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紫斑症選擇新藥的理由，健保署想過嗎？
2018.09.14
昨天又有立委為紫斑症病友發聲，希望爭取擴增免疫球蛋白藥在孩童治療的健保給付，病友能自己站出來為自己爭取較好治療的用藥，真的很棒！
紫斑症用藥健保給付標準嚴苛 病友家屬呼籲放寬
2018.09.13
衛福部健保署就紫斑症患者之藥品如，返利凝、免疫球蛋白等給付規定嚴苛，讓許多紫斑症病友及家屬，面臨經濟上沉重壓力。時代力量立委黃國昌與紫斑症病友、家屬今天舉辦記者會，呼籲衛福部健保署能放寬給付標準。
世衛：歐洲癌症病例增加 死亡率卻下降
2018.09.12
根據世界衛生組織9月12日發表的“歐洲健康報告”，歐洲癌症病例持續增加，然而癌症死亡率則下降。
不必越洋求醫 6細胞療法明上路／衛福部發布特管辦法 造福癌症、燒燙傷、脊損等病患
2018.09.05
〔記者吳亮儀／台北報導〕癌末病患福音！衛福部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，簡稱特管辦法，開放六項細胞治療技術，其中包括適用於癌末病患的免疫細胞療法。衛福部長陳時中表示，後續待行政院發布公告，預計本週四上路。依特管辦法規定，醫療院所施作細胞治療的價格須事前審查。
能活到健保給付免疫療法那天嗎？ 肺癌病友這麼問著
2018.09.05
「醫師，我有可能撐得到健保給付嗎？」健保署日前核准免疫療法給付黑色素癌，這讓晚期肺癌患者燃起一線生機，這幾天，許多肺癌癌友回診時，焦急地詢問，自己還可以活多久？有機會獲得給付嗎？會不會等不到給付開放的那一天？
紫斑症選擇新藥的理由，健保署想過嗎？
| 紫斑症選擇新藥的理由，健保署想過嗎？ | ||
| 林葳婕／全癌症病友連線理事長 原載：蘋果即時 |
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| 昨天又有立委為紫斑症病友發聲，希望爭取擴增免疫球蛋白藥在孩童治療的健保給付，病友能自己站出來為自己爭取較好治療的用藥，真的很棒！ 健保署回應說今年3月就放寬了，會在財務與療效之間做平衡的評估。但看了健保署公開上網今年3月共擬會會議記錄及錄音檔，事實是： 1.只有放寬懷孕婦女使用，原因紫斑症懷孕病友極少，因此沒有財務影響 2.不同意18歲以下孩童病友使用，健保署預估財務衝擊1177萬元，代表認為只要放寬孩童使用，大多病人(醫師)都會選用免疫球蛋白靜脈注射劑新藥！ 在此會議的7分30秒的錄音檔，並沒有討論1177萬財務衝擊與給付後對孩童療效助益，最後結論「...…根據美國血液學會(ASH)之治療指引，類固醇亦為有效之治療，衡量國內情況若放寬免疫球蛋白靜脈注射劑之使用條件，恐造成絕大部分患者將會選擇免疫球蛋白靜脈注射劑，故維持原有之規定」，作為否決健保給付的理由。 所以健保給付的裁量，以絕大多部患者會選擇新藥，所以不能給付，還是基於其他財務理由？但病患會選擇新藥的理由及需要有被納入考量嗎？會中完全沒有代表在意。在健保署共擬會議代表，一直缺乏病友的代表，即便是健保法有規定病友團體代表「得」列席，但也只是等待被健保署召喚的地位。 台灣絕大數的病友都非常感謝健保的照顧，但病友是被保險人，是受益人，也是使用者，如果健保審議能真正開放病人代表參與，相信一定能提升共擬會議的決議品質，也更能直接回應近使用者的心聲。 |
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紫斑症用藥健保給付標準嚴苛 病友家屬呼籲放寬
| 紫斑症用藥健保給付標準嚴苛 病友家屬呼籲放寬 | ||
| 聯合報 記者許家瑜╱即時報導 原載：聯合報 |
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| 衛福部健保署就紫斑症患者之藥品如，返利凝、免疫球蛋白等給付規定嚴苛，讓許多紫斑症病友及家屬，面臨經濟上沉重壓力。時代力量立委黃國昌與紫斑症病友、家屬今天舉辦記者會，呼籲衛福部健保署能放寬給付標準。 衛福部健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示，任何藥品列入健保給付，要先符合適應症規定，經共同擬定會議討論等程序。返利凝在今年3月，廠商有提出孩童用藥健保給付申請，免疫球蛋白的健保限制標準也逐步放寬。 病友李小姐表示，返利凝這種藥品，健保給付要求嚴苛，如果經濟狀況不好，就只能類固醇「吃到飽」，導致她罹患糖尿病，身體出現坐瘡、掉髮等副作用，病還沒好卻可能先被副作用打倒，希望返利凝能類為健保給付藥品。 病友家屬薛先生說，他女兒今年一月多出現大面瘀青，醫生抽血才發現血小板數量低於一般標準，醫生告訴他們，若經濟上能負擔，打免疫球蛋白副作用比較小，但根據目前台灣健保給付規定，免疫球蛋白補助需要血小板數量在兩萬以下，有生命危險狀況下才符合條件，讓很多需要的人無法使用。 黃國昌說，目前健保給付過於嚴苛，切除脾臟也被列為標準之一，讓病患與家屬有非常大壓力，昂貴藥費也會拖累整個家庭，不僅要對抗疾病，經濟上也有相當大的負擔。他先前也曾與衛服部健保署同仁開會討論，希望藉由記者會讓衛福部聽到第一線病患的心聲，不要因為紫斑症不是罕見疾病，病患人數少就忽視其權益。 |
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世衛：歐洲癌症病例增加 死亡率卻下降
| 世衛：歐洲癌症病例增加 死亡率卻下降 | ||
| 聯合報 記者許家瑜╱即時報導 原載：聯合報 |
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| 根據世界衛生組織9月12日發表的“歐洲健康報告”，歐洲癌症病例持續增加，然而癌症死亡率則下降。 世界衛生組織53個“歐洲地區”國家，2014年約有2.4%的人患癌，比2000年增加50%，不過這個數字沒有顯示癌症類型和地區的重大差異。 瑞典、挪威、芬蘭、丹麥和冰島在內的北歐國家患癌率為5%，是歐洲地區兩倍之高，而組成獨立國協（CIS）的10個後蘇聯國家僅為1.8%，這些國家包括白俄羅斯、喬治亞和俄羅斯。 歐洲聯盟2013年患癌比例為2.8%，女性（2.9%）患癌比例略高於男性（2.7%）。 2000年至2014年增加30%乳癌新病例，當時每10萬名女性就有110人傳出患患乳癌。 整個歐洲地區乳癌病例持續增加，北歐國家2014年擁有最多乳癌新病例，每10萬名女性就有175人患患乳癌。 儘管乳癌變得越來越常見，但這項疾病也獲得更好的治療。 1990年代後期以來，北歐國家乳癌死亡率逐漸下降，2015年每10萬女性中有20人死亡（歐盟為21.4人），而2000年為23.8人死亡（歐盟為26.8人）。 整個歐洲的癌症死亡率正在下降，自2000年以來下降13%。 |
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不必越洋求醫 6細胞療法明上路／衛福部發布特管辦法 造福癌症、燒燙傷、脊損等病患
| 不必越洋求醫 6細胞療法明上路／衛福部發布特管辦法 造福癌症、燒燙傷、脊損等病患 | ||
| 自由時報 原載：自由時報 |
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| 〔記者吳亮儀／台北報導〕癌末病患福音！衛福部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，簡稱特管辦法，開放六項細胞治療技術，其中包括適用於癌末病患的免疫細胞療法。衛福部長陳時中表示，後續待行政院發布公告，預計本週四上路。依特管辦法規定，醫療院所施作細胞治療的價格須事前審查。 六項技術包括癌症自體免疫細胞療法，用於血癌和各種實體癌症等，預計一年可嘉惠兩萬名癌末患者。目前癌症免疫治療主要分為「免疫抑制劑治療（藥物）」和「免疫細胞治療」，台灣目前僅免疫藥物治療合法，免疫細胞治療方式正式上路後，癌症患者將有多一些治療選擇。 衛福部鼓勵採用「成果導向」收費 在免疫細胞療法未開放前，許多癌末患者常遠赴國外治療，動輒幾百萬元所費不貲。陳時中表示，衛福部將鼓勵國內醫療機構採「成果導向」的收費方式，也就是成功的話多收點、失敗的話少收點，「總不能打個幾針就收幾百萬元」。 但免疫療法專家、長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震說，他對於衛福部提出的「成果導向」收費方式很不了解，「怎麼認定治療有無效果？」是病患覺得不痛、不喘，還是腫瘤縮小幾成？或是多活了幾年才叫成功？ 張文震說，對於末期癌症要醫到好實在太為難，醫療上很難接受成果論，連醫學美容都沒有要做到好才付錢，更何況是末期癌症的治療，衛福部對於「成果導向」的認定，還要更清楚、明確才行。 年底提供計畫案供病人選擇 至於哪些醫院有能力做免疫細胞療法？衛福部司長石崇良說，目前台灣各醫學中心都曾提過細胞治療的人體試驗案，技術面「不是問題」，醫療院所可依法準備資料申請，衛福部會派員查核相關實驗室等設備，核准後才能施作，最快年底就會有計畫案通過供病人選擇。 此外，細胞療法若用於組織修補，可用針劑、敷料、噴霧，或細胞層片、3D組織列印等各種形式進行，針對有傷口的地方直接做修補。 石崇良說，之前八仙塵爆後，日本專家來台協助燙傷患者的治療，替無皮可取的大面積燒燙傷患取細胞回去培養、再回頭移植的技術，這次也開放該技術供大面積燒傷或皮膚創傷受損、困難傷口的治療使用。 |
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能活到健保給付免疫療法那天嗎？ 肺癌病友這麼問著
| 能活到健保給付免疫療法那天嗎？ 肺癌病友這麼問著 | ||
| 聯合報 記者李樹人╱即時報導 原載：奇摩新聞 |
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| 「醫師，我有可能撐得到健保給付嗎？」健保署日前核准免疫療法給付黑色素癌，這讓晚期肺癌患者燃起一線生機，這幾天，許多肺癌癌友回診時，焦急地詢問，自己還可以活多久？有機會獲得給付嗎？會不會等不到給付開放的那一天？ 台灣肺癌學會理事長、台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，對於眾多晚期肺癌患者來說，免疫療法成了最後一線希望，但價格昂貴，這絕非一般家庭所能負擔。 「每一個晚期肺癌患者都應該有活下去的機會」陳育民說，每次看到病友焦急、期盼的眼神，就覺得相當不忍，因此，在使用免疫療法的給付標準上，他贊成「先用再說」，而不要以PD-L1作為唯一的用藥參考。 陳育民指出，越來越多臨床研究顯示，即使PD-L1表現量低，就不代表在用了免疫療法之後，就一定沒有療效，如果堅持先檢測PD-L1，恐將犧牲部分病人的用藥權益，因此失去活下去的機會。 此外，對於部分晚期肺癌患者來說，切片、採集檢體來檢測PD-L1，有其難處，陳育民說，為求檢驗結果精準，越新鮮的檢體越好，但基於身體健康因素，或受限於腫瘤生長位置，並不是每一個晚期惡化的癌友都能接受再一次切片。 對於生物標記檢測的必要性，台灣臨床腫瘤醫學會理事長、新光醫院健康管理部主任高尚志分析，目前共有四種檢驗方式，且每一種藥物切點都不一樣，在尚未擬定統一標準之前，不建議採用生物標記。 高尚志說，免疫療法藥費昂貴，一定要用在有用的病人身上，如何找到「對」的人，相當重要，而藥廠也應該負起部分風險，因此，「西瓜甜再付錢」的作法是可行的，由藥廠與醫師先找到「對」的人，試用三個月，如果有效，健保再給付。 至於免疫療法給付晚期肺癌的進度，高尚志說，上周已向署長李伯璋提出健保給付方向，目前正由健保署著手經算相關經費，針對各種可能的給付條件，精算所需的經費。 |
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基本資料
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