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管理腸造口生活的飲食建議/李慧真、蘇秀悅

 
 
  腸造口,俗稱人工肛門,是指經手術將大腸或直腸的開口設置在下腹部上,以便排泄。有造口的病友,在生活上是需要調適的,包括腸胃脹氣、有不好的氣味、腸阻塞、腹瀉及電解質不平衡等症狀,以下為造口生活的飲食建議。  
 
  腸胃脹氣  
  手術後,很多病友會有脹氣的症狀,建議您不要一次吃大量的產氣食物,如雞蛋、高麗菜、花椰菜、洋蔥、魚、豆、牛奶、起司、碳酸飲料和酒精等,以減少氣體的產生。建議您以少量多餐進食,但也不要因怕脹氣而不吃喔!  
 
  不好的氣味  
  產生不好氣味的原因有:某些食物、腸道中的細菌、某些藥物和維生素的使用等,兒產生氣味。較容易產生不好氣味的食物,如雞蛋、高麗菜、乳酪、洋蔥、大蒜、魚、乳製品和咖啡等,若您覺得某特定食物會產生不良氣味,則可減少吃的量或吃的頻率來改善。  
 
  阻塞  
  您的造口在短時間內沒有排泄物出來是正常的,但是若您的造口4-6小時都沒有動靜,且有痙攣、疼痛或噁心的感覺,您的腸道有可能阻塞了。此時,建議您與醫療團隊聯繫,請不要自行服用瀉藥。要預防腸阻塞,應避免大量高纖維食物攝取,如高麗菜、芹菜、芥藍菜、鳳梨、芭樂、堅果、芭樂、蕃薯、玉米等。  
 
  腹瀉  
  腹瀉是一個身體的警訊,因大腸是人體吸收水份和電解質主要的地方,所以當食物快速通過大腸,就會有腹瀉的狀況,大量水份和電解質的流失,嚴重者可能會脫水,甚至痙攣,因此建議您有腹瀉狀況,應補充水份及電解質,以避免脫水的發生。腹瀉原因很多,可能因吃了某些食物導致的,如生的蔬菜水果、牛奶、棗精或不乾淨的飲水或食物,這類腹瀉通常只會持續短的時間。但若是腸道感染或食物中毒,則可能引起發燒和/或嘔吐;另外抗生素治療也可能引起腹瀉。如果您是持續性的腹瀉,請與醫療團隊聯繫。  
 
  水份與電解質不平衡  
  當結腸(大腸)被切除後,您會有電解質不平衡的風險,若再加上腹瀉、嘔吐和大量出汗,則會加重電解質不平衡的問題。  
  脫水症狀包括口渴、口乾、尿量減少、頭暈、疲倦等;若您有脫水現象,應補充足夠的液體,每天至少喝8到10杯水,甚至更多。若您有腹瀉情形,您應補充更多的液體及飲料,飲料可以用運動飲料補充。食慾不振、嗜睡和腿部抽筋有可能是血鈉低的現象;疲勞、肌肉無力和呼吸急促則可能是血鉀低的現象;脫水、低鈉和低鉀都是危險的,應立即處理。所以若有頭暈、無力、呼吸急促或有其他嚴重症狀,則應盡早與醫療團隊聯繫。  
 
  因此,做好造口的生活照護,選擇均衡適宜的食物,並隨時注意身體的反應與變化,是腸造口病友們改善生活品質的要素。  
 
  關於作者:  
  台北醫學大學台北癌症中心/台北醫學大學附設醫院營養室  
  李慧真營養師/蘇秀悅主任  
 
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