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飲食

 

 
 
  罹癌患者該怎麼吃?(上)/黃淑惠營養師  
 
 

癌症死亡時鐘一直往前跑,台灣癌症基金會曾調查癌友飲食需求,發現約有兩成癌友會因營養不良被迫終止治療或減少藥物用量以致治療效果大打折扣。因此維持癌友良好營養狀態就是抗癌能否成功的關鍵點。

 
     
  熱量必須充足   
  很多癌友以為挨餓(斷食或吃很少)可以將癌細胞餓死。殊不知當身體無法獲得足夠能量時人體的免疫功能也無法提升。特別是癌友在治療過程中消耗的更多,如果沒有補充回來將使治療無以為繼。    
  食物中產生能量的營養素有三:醣類、蛋白質和油脂。身體產能利用的順序依序是醣類、油脂和蛋白質。所以飲食中熱量來源分配就建議醣類50~60%,脂肪30%,蛋白質15~20%.  
  能提供醣類的食物有全穀雜糧類和水果。 提醒癌友盡量選擇未加工全穀類並減少精緻澱粉的攝取。因為全穀除了提供澱粉之外,還能供應更多維生素B群、礦物質和膳食纖維。這些都是精白米、白麵條、白麵包所沒有的。如將糙米、薏仁、藜麥、蕎麥、米豆、紅豆、地瓜、南瓜、山藥等漸漸加入米飯中則能提高營養密度。    
  攝取的量必須要滿足身體需要,以一般中等體型女性建議每餐至少八分~1碗飯量。男性則必須1~1.5碗量。如果一餐進食量無法做到,建議少量多餐或是將全穀雜糧入菜,例如山藥排骨、栗子燒雞、三色玉米、南瓜濃湯等。    
  至於水果,因為含果糖、雙糖多,建議一天3份水果即可(一份約1拳頭大小)。而且是分三次在餐與餐中間吃。許多研究指出含糖飲料(包含果汁)因為過高糖份導致胰島素過度分泌,進而影響腫瘤成長(上升20%).因此建議3份水果不能一起吃,必須分開吃。   
     
  提升白血球、紅血球和肌肉量,優質蛋白質不能少    
  很多癌友在治療過程中因疾病演進,或治療因素而出現肌肉流失,白血球、紅血球低下現象。這代表癌友抵抗力和攜帶營養能力下降了。改善關鍵點在必須攝取足夠的優質蛋白質才能幫助血球與組織重建。一般健康人的蛋白質需求量是0.8~1g/Kg,但癌友的需求必須提高到1.2~1.5g/Kg.其中又以富含優質蛋白質的豆魚蛋肉類為補充重點。換算成食物份數,每天女性約6~8份,男性約8~10份。一份量為2湯匙黃豆、半盒豆腐,兩塊豆乾,一杯豆漿(190CC),一顆蛋,一匙魚肉、一匙雞肉或豬肉。    
  因為紅肉特別是紅肉加工品(香腸,火腿、培根、肉鬆等)已知是為致癌物,所以必須遠離攝取。最好從黃豆、魚、蛋和白肉來補充,而且為確保吸收利用,切忌不要高溫過長烹調,因為會造成營養素變性與流失。   
     
  善用好油避免身體發炎   
  許多癌友在生病後害怕油脂高溫烹調會產生自由基使腫瘤長更快,因此刻意減少用油烹調,甚至連油或堅果都不用。殊不知,適量油脂不僅可以提供身體能量所需,也是細胞膜,神經組織修復所需的原料。建議癌友應選擇好油來烹調;像是橄欖油、苦茶油、芥花油等w-9脂肪酸多的油品比較不會影響腫瘤成長,還有亞麻仁仔油、紫蘇油、堅果和魚油等富含w-3脂肪酸的油品可以抗發炎,避免腫瘤成長,這些都適合選用。至於w-6脂肪酸多的油品像大豆油、葡萄仔油、葵花油等因會促使身體發炎,則建議減少。烹調時無論是川燙、清蒸、水煮都請記得淋上適量好油。每天用油量約1~1.5湯匙,外加吃1~2湯匙堅果,如此才有益。   
  顧及對蛋白質的需求,黃豆(毛豆、黑豆)、雞蛋和白肉(雞、魚、海產)都可以成為優質蛋白質的來源取代紅肉,特別是深海魚,豐富-3脂肪酸可降低發炎減少腫瘤發生。  
     
 
     
     
     
     
     
     
     
     
 
  關於作者:  
  台北市郵政醫院營養師/癌症關懷基金會董事暨資深營養師/康寧大學兼任講師  
  黃淑惠營養師  
 
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