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2020.05.25

很多癌症病患不是被癌細胞打敗,而是因為營養攝取不足、體力不支、免疫力下降而失ㄌ去生命。我們從食物中攝取除了熱量以外,還有三大營養素:碳水化合物、蛋白質、脂質。其中「蛋白質」是構成人體細胞最重要的成份 ,幫助人體修補、建造,也是合成許多抗體、酵素、荷爾蒙等主要成份;大多數癌症患者都會採用手術治療方法,如果存在蛋白質營養不良風險將會使術後感染的發生率大大增加,傷口不易癒合,而延長住院、影響抗癌治療時間。

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2020.05.14

去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼(Trey Mancini)昨天在《球員論壇》上自己透露,已經罹患大腸癌第三期,已經在4月13日進行化療,他說:「如果2020年棒球賽季開打了,那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。

台灣每年超過四萬感染症案例!mNGS 有望替「未知病原」找答案

2020.05.13

人類被各種疾病威脅,很多患者病程已經進入危急,卻還找不到病源,醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素,但沒有對症下藥的結果,病情往往很難順利控制,全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助,在這場「未知病原」戰役中,利用病原高通量基因定序(mNGS)檢測方式有望突破這樣的困境。

癌症不是一天造成的!身體這7種疾病症狀,就是癌症的徵兆

2020.05.11

癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首,台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡,每年新增加的癌症人數,更超過10萬人。

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  抗癌路上蛋白質不夠怎麼辦?營養師解說如何有效補充!

  
 
  抗癌路上蛋白質不夠怎麼辦?營養師解說如何有效補充!    
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
     
  很多癌症病患不是被癌細胞打敗,而是因為營養攝取不足、體力不支、免疫力下降而失ㄌ去生命。我們從食物中攝取除了熱量以外,還有三大營養素:碳水化合物、蛋白質、脂質。其中「蛋白質」是構成人體細胞最重要的成份 ,幫助人體修補、建造,也是合成許多抗體、酵素、荷爾蒙等主要成份;大多數癌症患者都會採用手術治療方法,如果存在蛋白質營養不良風險將會使術後感染的發生率大大增加,傷口不易癒合,而延長住院、影響抗癌治療時間。    
     
  不同人群蛋白質建議攝取量    
     
  不同狀況下,如:年齡、疾病、治療等情況,我們需要的蛋白質是不一樣的,下方的表格給大家參考:    
     
  演算法是以個人體重(公斤)和建議攝取的蛋白質克數來計算,接著再換算成食物的份量,富含蛋白質食物包含:豆類、魚及海鮮、蛋、肉(牛、豬、雞、鴨)。計算方法比較複雜,患者或家屬可以諮詢臨床營養師協助評估每日蛋白質攝取份量,維持患者的營養需求。攝取蛋白質食物種類的部分,建議多方嘗試新的食物及烹調方式,因為不同種類的食物能夠提供人體多樣化的營養素,另一方面也增加變化,提升患者食欲。    
     
  亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽表示,癌症患者因為腫瘤以及在化療或放療過程中,往往會因為吞咽困難、噁心、嘔吐和食欲不佳等因素,不能正常進食,造成營養攝入不足。加上手術對身體的損傷增加了蛋白質的消耗,術後傷口癒合、組織細胞的修復也增大了身體對蛋白質的需求,若不能及時得到補充,容易出現蛋白質缺乏,影響手術恢復期長短;所以癌症患者治療前以及治療過程中攝取足量蛋白質是非常重要的事情,若不想吃肉,可以用其他豆魚蛋類的食物來替換,或是使用含蛋白質的營養品來補充,像是市售的高蛋白。    
     
  該如何選擇合適的高蛋白粉?    
     
  在選購高蛋白粉的部分,建議要注意該品項蛋白質的含量,若比例太低可能無法滿足癌症患者的需求;再來注意蛋白質的種類,通常乳清蛋白會比較好消化吸收;最後也建議大家要選擇有信譽的大品牌或是在有信用且有官方授權書的平台上購買,較能避免品質差或假貨的問題。      
     
  尋求營養師協助,達到均衡飲食    
     
  每天均衡攝取六大類食物:全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類、乳品類,目前沒有單一種食物可以供應身體所需的所有營養素,況且治療期間癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多,若遇到攝食困難,建議諮詢營養師,營養師可以依據癌症患者所接受的治療種類以及患者的狀況來做調整,也可能建議使用市售的商業營養配方,以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素,打造最佳營養狀態與癌細胞作戰。    
     
  文/李昆霙 營養師    
     
  ※ 本文授權自心安生命科學。    
   

  9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌!避免被感染請改掉共食習慣

  
 
  9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌!避免被感染請改掉共食習慣    
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
     
  罹患胃癌的高危險因子    
     
  根據國健署癌症登記,胃癌是台灣十大癌症的第 8 名,每年至少新增約有 3,700 名的確診案例,好發於男性,好發率是女性的 2 倍。    
     
  根據《ESPN》報導指出,年僅28歲的曼西尼,是因為與隊友一起進行健康檢查,醫生才發現他的鐵含量太低,沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低,經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。  
     
  起初大家對它並沒有重視,但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居,進而造成破壞導致胃炎的發生,如果沒有將其消滅了話,胃炎就會反覆性的發作,久而久之下來,容易導致胃部病變,成為胃癌。世界衛生組織(WHO)也早已將此菌歸為致癌物。    
     
  而容易引發胃癌的危險因子,如吃太鹹、常吃醃漬食物、抽煙喝酒、有家族史、飲食衛生等外,經研究發現,在確診為胃癌的患者中,有 9 成曾經感染過幽門螺旋桿菌,被視需要注意的危險因子!      
     
  幽門螺旋桿菌是什麼?    
     
  幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種螺旋狀並帶有纖毛的細菌。 1983 年被澳洲學者馬歇爾及華倫發現,可在慢性胃炎中發現此種細菌的身影。其實早在 1893 年幽門螺旋桿菌就在狗和貓的胃裡被發現,後來在人體解剖上發現類似細菌,但因為無法培養出來,所以一直沒被證實,直到馬歇爾醫師培養出來為止。    
     
  而幽門螺旋桿菌上的螺旋結構和纖毛,讓它可鑽入胃黏液去到胃黏膜上,又因為黏液與黏膜之間的酸鹼值呈中性,再加上此細菌本身會分泌尿素脢來保護自己,所以可以在人體的胃內存活,不被胃酸給消滅。    
     
  起初大家對它並沒有重視,但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居,進而造成破壞導致胃炎的發生,如果沒有將其消滅了話,胃炎就會反覆性的發作,久而久之下來,容易導致胃部病變,成為胃癌。世界衛生組織(WHO)也早已將此菌歸為致癌物。    
     
  「共食」容易被感染    
     
  華人的飲食文化中,習慣採用桌菜的方式來進食,比如說大家會在用餐時間裡,齊聚在餐桌上,想用三菜一湯以上的菜色。通常都會用筷子直接夾取盤子裡的菜,然後放入碗中,或是直接吃進口裡。    
     
  如果家中有成員被幽門螺旋桿菌感染了,那一起共食的家人們會有 50% 的機率會被傳染。除了吃桌菜會發生共食的情形外,外出與朋友吃一大鍋的共煮火鍋時也會有這樣的傳染風險,這一項飲食行為,在年輕族群裡是容易被忽略的。    
     
  幽門螺旋桿菌主要是經過糞口傳染,於是大家會在不知不覺之中,吃下被幽門螺旋桿菌污染的食物及飲水而遭受感染,加上多數人在感染後並不會出現症狀,所以也不易察覺。    
     
  參考來源:    
     
  衛福部國健署 – 健康保「胃」戰! 根除幽門螺旋桿菌 遠離胃癌風險    
     
  高雄醫學大學附設中和紀念醫院 – 胃幽門螺旋桿菌是什麼菌?好菌或壞菌? nbsp;  
     
  文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭    
   

  28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」!醫師:小心大腸息肉癌變率高

  
 
  28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」!醫師:小心大腸息肉癌變率高 2   
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
     
  去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼(Trey Mancini)昨天在《球員論壇》上自己透露,已經罹患大腸癌第三期,已經在4月13日進行化療,他說:「如果2020年棒球賽季開打了,那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。    
     
  根據《ESPN》報導指出,年僅28歲的曼西尼,是因為與隊友一起進行健康檢查,醫生才發現他的鐵含量太低,沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低,經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。  
     
  但事實上,曼西尼3月才開刀治療結腸癌,如今又傳出噩耗,即使大聯盟今年球季延後開打,他也無法上場,加上現在是新冠肺炎的流行期,接受癌症治療是額外的挑戰。他說:「我獨自在巴爾的摩的一家醫院接受化療,任何人都不能跟我來,因為不希望其他人因靠近我而暴露在任何危險之下。」    
     
  尤其在急重症患者常常有病原不明情況,重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因,腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明,但這些患者都屬於病情嚴重,等待傳統感染檢測法,檢出率只有 10 – 30%,檢測時間又長,難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋:「因傳統檢測限制,醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染,但如果你一但猜錯,你就要反覆調整檢驗方法,也出現抗生素濫用的問題。」     
     
  家族基因遺傳下一代罹病高出5成    
     
  但其實曼西尼的父親在58歲那年,曾經被診斷出大腸癌二期,因為家族有癌症病史本來就是屬於高風險因子。因為大腸癌多數由大腸的息肉癌變造成,其中會長息肉的一個關鍵因素,就是家族基因遺傳,只要爸媽其中一人有這個基因,下一代罹病機率就高達5成。    
     
  但近年來,其實身受大腸癌之苦的名人非常多,包含:藝人賀一航、豬哥亮、戲劇大師李國修、導演楊德昌、法醫楊日松、親民黨主席宋楚瑜夫人陳萬水均因為大腸癌病逝。    
     
  大腸息肉2-3年內就會變成惡性腺瘤    
     
  台灣癌症金會公布調查,發現大腸出現息肉的年齡已降低的趨勢。基金會執行長、台北市立萬芳醫院癌症中心主任賴基銘過去採訪時曾提出警訊,如果檢查發現大腸息肉卻不理會,「一年、兩年內就有可能變成大腸癌,不會超過五年」。    
     
  他表示,在自己診治的經歷中偶而會碰到大腸裡長息肉卻不肯切除的病人,結果有人一年就查出罹患大腸癌,如果不管息肉的發展,至少2到3年內一定會往惡性腺瘤的方向走,「這是絕對的」。    
     
  尤其「家族性大腸息肉症」(FAP)是顯性遺傳,息肉會在15歲或青春期過後逐漸出現,可以長到數千顆以上,而有90%以上的人,在45歲以前息肉會轉變成癌,因此30幾歲就得癌症的機率很高。    
     
  文、圖/王芊淩    
   

  台灣每年超過四萬感染症案例!mNGS 有望替「未知病原」找答案

  
 
  台灣每年超過四萬感染症案例!mNGS 有望替「未知病原」找答案    
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
     
  人類被各種疾病威脅,很多患者病程已經進入危急,卻還找不到病源,醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素,但沒有對症下藥的結果,病情往往很難順利控制,全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助,在這場「未知病原」戰役中,利用病原高通量基因定序(mNGS)檢測方式有望突破這樣的困境。    
     
  傳統檢測有三大限制!
     
  台灣每年有超過四萬起感染性疾病,其中兩成的患者屬於在加護病房急重症的案例,可是臨床上遇到感染性疾病時,必須仰賴醫師預先假設可能的感染源進行培養,若假設錯誤,選擇了不適合之檢驗則無法檢出。圖爾思生物科技股份有限公司劉君豪執行長說:「如果以次世代定序 (mNGS) 的方式進行檢測,以往要靠經驗猜測,現在不用猜,全部定序後比對資料庫,中間的差距顯而易見。」    
     
  尤其在急重症患者常常有病原不明情況,重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因,腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明,但這些患者都屬於病情嚴重,等待傳統感染檢測法,檢出率只有 10 – 30%,檢測時間又長,難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋:「因傳統檢測限制,醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染,但如果你一但猜錯,你就要反覆調整檢驗方法,也出現抗生素濫用的問題。」     
     
  及早確定病原,把握救治時間    
     
  如今利用基因定序的方式,全部定序後比對資料庫,包含 12,593 種病原包括細菌、病毒、真菌與寄生蟲,精準分析出感染源,其中新冠病毒這回能短時間確定是冠狀病毒的一種,也是利用此技術比對後發現和 SARS 相似度高達 79%,而同樣的方法也將運用在更多感染性疾病上。    
     
  劉君豪說:「至少先知道他是什麼病原,再來找他的應對方式,針對新發病原體,這種未知的疾病利用基因定序的技術,在很早期就可以得到答案,如果這樣的方式變成常規了,不明感染疾病的威脅就可能大幅降低。」    
     
  mNGS 臨床上已穩定運用三大項目    
     
  其實 mNGS 技術已經相當成熟,美國和中國多運用在臨床上,加上近年來市場價格下修,未來有機會越來越普及,對此李定寰也分享:「2014 年 NEJM 發表案例,美國有一名14歲免疫不全的小朋友出國回家後,莫名高燒外出現腦炎甚至引發併發症,醫師在六個星期內試了 38 種檢驗,換了 5 種抗生素都沒有改善,直到後來利用 mNGS 才發現是鉤端螺旋體的感染,醫師依照報告調整用藥後,小男孩才鬼門關前走了一圈,32 天後順利康復。」    
     
  mNGS 的病原微生物檢測技術是一個非常新的技術,台灣至今已有一些廣為人知的臨床運用,如:癌症患者的用藥篩選、產前無創篩檢、罕見疾病篩檢。但這樣檢測法不但敏感度高,加上以高通量方式一次定序出上千萬條核酸序列,為了避免樣品有機會交叉感染,亞洲準譯打造台灣首間 P2 結合負壓,且符合法規的醫學實驗室,來進行此項技術。    
     
  新技術替「未知感染」疾病找解答    
     
  劉君豪解釋:「mNGS 相較於傳統的檢測方式具有明顯的優勢,加上衛福部也剛於四月初提出『實驗室開發檢測納入特管辦法的修正草案』,相信很快這項對於病原微生物檢測的重量級技術就能在台灣實行。」    
     
  過去人類在面臨有生命危險的感染性疾病,有 62% 的個案依照常規,是無法確定病原體的。近年來還有各種新興流行疾病,mNGS 技術有望在複雜的病原界中,協助臨床醫師精準掌握感染病原。    
     
     
  文/王芊淩、圖/何宜庭    
   

  癌症不是一天造成的!身體這7種疾病症狀,就是癌症的徵兆

  
 
  癌症不是一天造成的!身體這7種疾病症狀,就是癌症的徵兆    
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
     
  癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首,台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡,每年新增加的癌症人數,更超過10萬人。    
     
  在得到癌症的時候,很多人的第一個反應都是「怎麼會是我」?但癌症是一種慢性病,得到癌症之前通常會有一些徵兆,而有幾種看起來不太致命的疾病,其實就是癌症的警訊之一。    
     
  身體這7種疾病症狀,就是癌症的徵兆    
     
  一、大腸息肉    
     
  台大醫院內科教授李宜家說,「大部分的大腸癌不是『突然』變成癌症,而是從息肉開始變化,所以有息肉就一定要處理,同時做後續的檢查。」    
     
  息肉分3種    
     
  增生性息肉:良性、最常見,根據統計,50歲以上的人有一半都有增生性息肉;但幾乎不會變成癌症,通常長在直腸、乙狀結腸2處。 癌症不是一天   
     
  發炎性息肉:良性,但跟癌症腫瘤很像,血管都很豐富,可能會因為摩擦造成出血,所以會建議切除。    
     
  腺瘤:容易變惡性、癌症,整條大腸直腸都可能出現,無論大小都建議切除,並持續追蹤。   
     
  而有95%以上的大腸癌,都是從腺瘤變成的,但光靠大腸鏡,無法判斷到底是不是腺瘤,所以看到腸壁上長了息肉,李宜家認為,建議切除,而且一定要問醫師切片化驗的結果,來決定自己之後要怎麼追蹤。雖然息肉長得很慢,可能需要5~10年才會變成癌症,但讓身體產生癌變的可能,也是一種傷害。    
     
  二、胃食道逆流    
     
  胃食道逆流則是一個特別容易被忽略的「食道癌」因子,很多人會認為自己有胃食道逆流代表自己會得「胃癌」,卻不知道胃食道逆流其實首先會影響的是「食道」。 nbsp;  
     
  亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示,食道在經過胃酸反覆的侵蝕後,有可能演變成早期食道癌的「癌前病變」,也就是俗稱的「巴瑞特氏食道」。    
     
  巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus,BE)    
     
  靠近胃賁門的食道黏膜細胞在正常狀態下,是平滑、扁平的,但在反覆的刺激下,會一個一個豎起變成「柱狀」,而這就稱為「巴瑞特氏食道」;多半是因為胃食道逆流而引起,而食道腺癌有50%就是這種食道症候群引起的。    
     
  所以如果有胃食道逆流,最好可以盡快做治療跟檢查,不要覺得只要吃胃藥就好,反覆的侵蝕對於食道是很大的損害。    
     
  三、病毒性肝炎,如B型肝炎、C型肝炎    
     
  肝癌是台灣十大癌症中的第二名,而且5年無復發的存活率只有25~35%左右,等於每4個肝癌患者,就有1個會復發而且死亡。    
     
  而根據統計,因肝癌死亡的患者中,有50%是B肝感染引起,40%是C肝感染引起,2者加起來就佔了9成肝癌的危險因子,而B、C肝不只容易誘發肝癌,也讓肝癌的預後變得非常不好。    
     
  肝病醫療策進會會長高嘉宏說,雖然B、C肝要變成肝癌,需要20~30年的時間,但B、C肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎,導致肝纖維化、肝硬化;肝臟細胞持續被攻擊,就容易產生變質,長成癌細胞,「所以要預防肝癌,先確定自己是不是有B或C肝,早點抽血檢查、如果有感染要趕緊來治療。」    
     
  四、膽囊大息肉    
     
  跟大腸息肉很類似,膽囊的息肉也可能會變成膽囊癌,不過機率非常低,檢查出膽囊息肉,大約只有7%的機會變成癌症。    
     
  但膽囊癌的早期治癒率跟晚期治癒率差非常多,第一期膽囊癌的5年存活率有85%,但第二期到第四期,分別只有25%、10%、2%,所以如果有膽囊息肉,尤其是只有1個的膽囊息肉,惡性率就比較高,最好還是要定期追蹤,如果有異狀就建議切除。    
     
  五、口腔白斑    
     
  口腔癌也是十大癌症之一,而口腔白斑是臨床常見的「口腔癌前病變」,大約有10%的口腔白斑會變成口腔癌。    
     
  通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑,變成口腔癌的機率比較低,而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑,變成口腔癌的機率比較高。但當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時,更容易變成口腔癌。    
     
  而有口腔白斑的人,會看到自己的口腔內頰黏膜,或是舌頭表面出現白斑,而口腔的底部黏膜、牙齦、顎部等地方,也會看到白白的條紋。建議要趕快到耳鼻喉科或是牙科做檢查,避免拖太久而變成口腔癌。    
     
  六、慢性胰臟炎    
     
  一般慢性胰臟炎,可能是胰臟急性反覆發炎造成,也可能是基因突變,導致胰臟沒辦法製造分解酶,只要一喝酒、一吃油膩的食物就會發炎,或是因為長期喝酒引起;胰臟在長期受到損傷之下,就容易得到胰臟癌。    
     
  而如果產生慢性胰臟炎,通常會用「高血糖」的症狀來表現,或是診斷糖尿病,如果平常飲食正常,而血糖突然飆高、變成糖尿病,或是超過50歲才確診糖尿病,建議都可以多做腹部超音波,或是電腦短層、核磁共振來檢查是否有胰臟炎或胰臟癌。    
     
  文/盧映慈 圖/何宜庭    
   

  基本資料


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