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根據台灣癌症登記統計顯示,連續 10 年,大腸癌一直是台灣癌症罹患人數榜首;在世界癌症死亡率中排第三。大腸瘜肉病變是大腸癌的發生原因,而大腸瘜肉產生一般在 35 歲達到高峰,在台灣,約每 13 人就有 1 個人曾有瘜肉的困擾,因此,預防大腸癌是需要及早在生活中做起:

28歲得第4期轉移大腸癌 靠熱治療「起死回生」

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28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常,卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌,而且還是轉移到腹膜的第4期,很少有人能活過2年。但透過41~43°C的熱化療,讓她在手術後4個月就回去上班,追蹤1年仍顯示「無腫瘤」,似乎能漸漸放下心中的那塊石頭。

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長年關注兒童人權的兒童文學作家幸佳慧,今年9月才剛拿下金鼎獎的特別貢獻獎,當時知道自己獲獎時就透露擔心身體狀況不佳,無法出席頒獎典禮,沒想到昨日就在睡夢中因「壺腹癌」過世,享年46歲。她的先生及姊姊今(17)日透過幸佳慧的臉書宣布此消息,「雖然不捨,但她從此自由自在,無病無痛,有永恆的愛與喜樂和她同在。」同時也感謝支持她的人,在這段時間以來,給其滿滿的愛與關懷。(社群中心)

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  每 13 人就有 1 個人有腸瘜肉!預防大腸癌從這 2 件事做起


 
  每 13 人就有 1 個人有腸瘜肉!預防大腸癌從這 2 件事做起  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 

 

知名藝人賀一航因罹患大腸癌病逝,不只是這位娛樂圈的老大哥,像是秀場天王-豬哥亮、劇場鬼才-李國修、《心海羅盤》葉教授等多位名人也因大腸癌的侵襲而離開大家。

根據台灣癌症登記統計顯示,連續 10 年,大腸癌一直是台灣癌症罹患人數榜首;在世界癌症死亡率中排第三。大腸瘜肉病變是大腸癌的發生原因,而大腸瘜肉產生一般在 35 歲達到高峰,在台灣,約每 13 人就有 1 個人曾有瘜肉的困擾,因此,預防大腸癌是需要及早在生活中做起:

1. 維持良好飲食習慣

多選擇全穀類食物、餐餐要有蔬菜類,兩餐間可以水果當點心。力行蔬果彩虹 579 ,選擇多色多種類的蔬果,並攝取足夠的份數,能降低罹患大腸癌的發生率。外食則可選擇以清蒸、清燙或是醬料減半的低脂、低熱量的飲食方式,並避免攝食過多紅肉。

2. 規律運動

研究顯示,經常久坐及無規律運動習慣的人容易造成肥胖,也會增加大腸癌罹患風險。運動可促進大腸蠕動、助排便、降低與致癌物接觸的機率,也減低致癌廢物重覆進入體循環的機率。養成每週150分鐘以上中等強度規律運動的習慣,促進身體的新陳代謝,把代謝廢物有效的排出,降低癌症發生機率。

3. 體重控制

藉由BMI及腰圍檢視自己是否為健康體位,國民健康署建議成人BMI應維持在18.5(kg/m2)及24(kg/m2)之間,而男性腰圍需小於 90 公分、女性需小於 80 公分。研究指出,體重過重或肥胖(BMI≧24)是癌症發生的高風險因子,因此有良好的飲食習慣及規律運動,可維持正常體重以避免癌症的發生。

4. 定期篩檢

大腸癌的發生與大腸瘜肉有密切的關係,腺性瘜肉發生癌化情形與瘜肉的大小及形狀有關。大腸癌早期並無症狀,但可藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,以增加大腸癌治癒率及降低死亡率。瘜肉病變通常需要10-15年的時間,建議民眾35歲開始可定期檢查腸道健康,以遠離大腸癌的威脅。政府目前也有補助50-74歲民眾每二年一次免疫法定量糞便潛血檢查,建議民眾可多加利用。

*本文授權自台灣癌症基金會,原文在此

 

  28歲得第4期轉移大腸癌 靠熱治療「起死回生」


 
  28歲得第4期轉移大腸癌 靠熱治療「起死回生」  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 

 

28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常,卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌,而且還是轉移到腹膜的第4期,很少有人能活過2年。但透過41~43°C的熱化療,讓她在手術後4個月就回去上班,追蹤1年仍顯示「無腫瘤」,似乎能漸漸放下心中的那塊石頭。

 

大腸癌轉移後

大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首,雖然早期發現的存活率可以達到90%,但進入第4期、已經轉移出去,5年存活率只剩5%,而名人賀一航、豬哥亮都是因為大腸癌病逝。

而在大腸癌第4期轉移的狀況中,最棘手的就是「腹膜轉移」,平均存活率不到2年,很多人發現之後,都是6~9個月就過世了。

馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說,因為腹膜的轉移,不像是肝臟轉移、肺部轉移一樣是透過血液或淋巴,而是腫瘤大到像是噴射種子一樣,直接在腹腔裡面擴散,所以特別的難治療。

「如果是透過血液、淋巴傳出去的,那使用全身性化療或是標靶藥物,因為也是透過血液流遍全身,所以反應率還不錯;但在腹腔內直接擴散的,因為腹腔有一層保護膜『腹膜』,藥物很難穿過這層屏障,所以裡面的腫瘤基本上殺不到。」陳建勳說。

而這位小姐的狀況已經非常危急,乙狀結腸的被腫瘤塞到連大腸鏡都快鑽不過去,做電腦斷層,發現已經有肝臟轉移,腹腔鏡檢查也發現腹膜上有好幾處轉移一樣,子宮、卵巢外側也被腫瘤侵犯,使得卵巢異常腫大。但陳建勳想,才28歲,一定還有方法可以試試看,於是幫她安排了「熱化療」。

圖左起為馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國、大腸直腸外科主治醫師陳建勳。

 

大腸癌的熱化療

熱化療是用儀器,隔絕其他地方,直接在腹腔製造出一個適合的環境,進行精準投藥的「區域性治療」。陳建勳說,如果全身性化療濃度太高,會造成全身的毒性;濃度太低,對於腹腔腫瘤根本沒用,但如果只在腹腔使用化療,濃度可以比血漿中高20~1000倍,可以確定能清除殘餘的腫瘤。

而之所以叫做「熱」,是因為41~43°C的高溫,能增加藥物的滲透率,順利的把藥物輸送過去,而且同時也能讓高溫來破壞癌細胞。

陳建勳先讓她進行大腸癌的「減積」手術,將看得見的腫瘤全部清除,再將子宮、卵巢、腹膜、肝臟腫瘤等腹腔內的可見轉移都切除,最後再使用熱化療,進行90分鐘的治療,花了12小時,終於完成手術。

後續這位小姐也接受了短期化療、6個月標靶治療,直到術後1年都無復發,才確定這項手術是成功了。她在4個月後也回到崗位上班。

陳建勳說,只要年輕,就能找到辦法跟希望,希望大家不要輕忽身體的任何警訊,包括長期下腹痛、便秘、拉肚子、任何特殊的不舒服持續好幾個月,而且接受簡單治療都沒有效果,最好還是做精密詳細的檢查,才能發現問題所在。

 

大腸癌熱化療小百科

由於熱化療希望可以接著大腸癌手術後一起進行,患者要能承受長時間的手術、開刀跟化療並進的治療方式。所以希望本身身體素質不要太差。

建議75歲以下,心肺功能正常,無糖尿病、腎臟病等慢性病,而且身體可以自己活動、沒有臥床的人,以及癌症組織分化較優的患者,再進行熱化療。

 

 

文/盧映慈 圖/李昀蓁

  作家幸佳慧壺腹癌病逝 此疾病成因不明...若出現這3種症狀得警覺


 
  作家幸佳慧壺腹癌病逝 此疾病成因不明...若出現這3種症狀得警覺  
  作者 / 謝佳君 · 出處 / Web only
原載:康健
 
 

 

更新日期:2019/10/17

更新內容:長年關注兒童人權的兒童文學作家幸佳慧,今年9月才剛拿下金鼎獎的特別貢獻獎,當時知道自己獲獎時就透露擔心身體狀況不佳,無法出席頒獎典禮,沒想到昨日就在睡夢中因「壺腹癌」過世,享年46歲。她的先生及姊姊今(17)日透過幸佳慧的臉書宣布此消息,「雖然不捨,但她從此自由自在,無病無痛,有永恆的愛與喜樂和她同在。」同時也感謝支持她的人,在這段時間以來,給其滿滿的愛與關懷。(社群中心)

-----(以下為原文)

長年關注兒童人權的兒童文學作家幸佳慧,日前提前獲頒第43屆金鼎獎特別貢獻獎。因為幸佳慧罹患壺腹癌,並曾在Facebook寫下「主治醫師說我可能領不到金鼎獎」。

「壺腹癌」並不常見,多數人對它也很陌生。但對醫生來說,壺腹癌不算太棘手的疾病,雖然手術較複雜,但因容易被早期診斷出來,通常預後都不錯,5年存活率也可達3~6成。

(黃疸是壺腹癌的症狀之一,可能出現皮膚和眼白變黃、小便顏色變深、糞便顏色灰白。圖片來源:shutterstock)

 

膽汁淤積 常見症狀:黃疸、小便茶色、糞便灰白

台北榮民總醫院肝膽腸胃科教授吳俊穎解釋,壺腹位在膽管和胰管相會進入十二指腸的交界處,當膽管進入十二指腸的括約肌長出腫瘤,就是壺腹癌。它的位置和手術都比較特殊。

壺腹癌如同一般癌症,最開始不會有明顯症狀,除非篩檢,否則很難發現。但因為壺腹是「交通要塞」,一旦腫瘤阻塞膽管和胰管,膽汁淤積無法流入十二指腸,就會出現黃疸症狀,包括皮膚和眼白變黃、小便顏色變深、糞便顏色灰白,也可能胃口不佳、體重下降。

如果時間再久一點,少則3~5天,多則不出半個月,淤積的膽汁可能引發感染,出現發燒、上腹痛;甚至胰管也被堵塞,少部分患者可能併發胰臟炎,出現腹痛、噁心、想吐等症狀,末期患者還可能引起腸道出血。(推薦閱讀:眼睛黃,是肝不好嗎?

所幸壺腹癌的腫瘤大約在2公分以下,堵住膽管或胰管一點點,就會出現明顯症狀,相較於膽管癌或胰臟癌發現時通常已是3~5公分,要來得早,手術預後也較佳。

吳俊穎巧妙形容壺腹癌和膽管癌或胰臟癌的差別,「一般馬路發生車禍即使撞得一蹋糊塗,稍微耽擱一下影響也不大,但很難想像好幾條道路相會的圓環(壺腹)數輛車撞在一起,可以放個幾小時或幾天不處理,」因此壺腹癌較能早期被診斷,比較少遇到末期才被診斷出的患者。

不過,如果腫瘤生長的方向是往周邊擴散、堵塞現象不嚴重,還是有可能因為症狀不明顯而疏於及早就醫、檢查,導致發現時已經是末期。(推薦閱讀:任天堂社長癌逝 膽管癌無症狀又難發現

(壺腹癌可能會發燒、上腹痛;甚至胰管也被堵塞,少部分患者可能併發胰臟炎,出現腹痛、噁心、想吐等症狀。圖片來源:shutterstock)

 

手術預後佳 5年存活率3~6成

壺腹癌早期就能診斷出來,通常可以執行「胰十二指腸切除術」,但因位處交通樞紐,林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科主任謝森永表示,十二指腸、膽管和胰管下端都可能需要切除再重建,不過只要沒有附近組織或淋巴結的侵犯,腫瘤能清除乾淨,通常預後良好,5年存活率可達3~6成以上。

假使已進入末期、手術已經無法將腫瘤清除乾淨,則可接受化療,或者考慮進行緩和性地開刀,將阻塞部位接通,也可放支架撐開膽管,再者也可經皮膚引流膽汁,目的都是減少膽汁淤積、引發感染,吳俊穎說。(推薦閱讀:【浪人醫師】騙不了自己,那只是理性的強力運作

(壺腹癌的成因不明,但以周邊的膽管來說,過去有研究認為,醃漬食物、高動物性脂肪、糖尿病、抽菸都可能提高臟發炎的機會,增加胰臟癌風險。圖片來源:shutterstock)

 

成因不明 固定健檢可及早發現

比較麻煩的是,目前醫界對壺腹癌的成因還不清楚,多半只能從相關連性的膽管癌及胰臟癌中,推測可能原因。

吳俊穎表示,以廣義的膽管癌來說,部分教科書和文獻認為,B肝、C肝、膽管曾經發炎或感染寄生蟲,都可能增加罹患膽管癌的機會,但畢竟膽管癌患者不多,缺乏大規模研究,壺腹癌的相關研究更是少之又少。

也有一派認為,醃漬食物、高動物性脂肪、糖尿病、抽菸等,會提高胰臟發炎的機會,增加胰臟癌風險,據此推測這些風險因素和壺腹癌的關係,但吳俊穎說,這些都還沒有明確的研究證實,而且傳統還是認為壺腹比較接近膽管。

既然成因不明,吳俊穎建議,6、70歲以上長者可以每隔幾年固定接受腹部超音波和抽血檢查,如果發現膽管變粗,可以進一步做膽管鏡或核磁共振檢查,及早在還未出現症狀前就發現腫瘤,盡早摘除,一旦出現症狀則要盡快就醫。

 

責任編輯:高儷綾

 

 



延伸閱讀:作家幸佳慧罹患「壺腹癌」 無明顯症狀早期難發現
 

 

 

  利用線蟲檢查癌症 日本在2020起開始收費檢查 一次3千台幣


 
  利用線蟲檢查癌症 日本在2020起開始收費檢查 一次3千台幣  
  The Central News Agency 中央廣播電台
原載:Yahoo!奇摩新聞
 
 

 

日本研究發現線蟲對癌症患者尿液氣味有偏好,藉此發展以線蟲做為檢測癌症方法,並即將於2020年開始上市,檢查一次收費預估3千元台幣。圖:央廣合成

 

癌症一直位居日本國民頭號死因,如何早期發現絕對是非常重要的課題。事實上,日本的科學家早在2017年就已經找出以線蟲判讀尿液的方法來篩檢罹癌的可能性。根據《共同社》報導,這項科技持續開發當中,現在已能確認可對15種癌症出現反應,甚至已經有日本企業打算從2020年起實際運用在企業體檢項目中,預估一次的檢測費用大約台幣3千元。

 

這項檢查名稱為「N-NOSE」,主要利用線蟲不輸於犬類的靈敏嗅覺特性,讓線蟲喜歡靠近癌症可能患者具有特殊氣味的尿液,卻逃離健康人類尿液的特性,以發現人們是否罹癌的檢查方法。這項檢查僅需一滴左右的尿液,且費用也只要9800日元(相當新台幣3000元左右)便可以獲得檢查。

 

《共同社》報導指出,這項研究在一項使用了約1400名癌症患者樣本後的最新臨床研究中,篩檢機率達85%,且這項篩檢方式對在早期發現癌症方面有效,同時到目前為止可以確認這種方法已經可以對15種癌症作出反應,但仍無法鎖定患者罹癌的部位。

 

這項技術現階段以企業以減引進為推廣重點,而日本東京風險企業「HIROTSU生物科學」昨(1)日更舉行記者會表示,將從2020年起實際運用這項線蟲篩檢方式。由於癌症早期發現相當重要,該公司社長、也是這項技術早期研究人員的廣津崇亮在記者會上表示,為提高接受檢查的比率,需要劃時代的技術以及比起其他檢查更低風險與更高精確度。

 

報導指出,該項技術現階段以企業等的體檢引進該方法為主,第一年度預計將對25萬個樣本進行檢查,並已經爭取2021年在海外推廣,此外還爭取2022年實際運用更高技術的「癌症種類鎖定檢查」,以鎖定罹癌部位。

 

原始連結

 

陳文蔚採訪


 




 

 

 

  一滴尿早期篩檢15癌症 日新檢查法明年實用化


 
  一滴尿早期篩檢15癌症 日新檢查法明年實用化  
  The Central News Agency 中央通訊社
原載:Yahoo!奇摩新聞
 
 

 

中央社東京2日綜合外電報導)癌症是日本人的頭號殺手,利用線蟲這種微小生物來篩檢癌症的新檢查法將於明年實用化,由於可望降低癌症篩檢門檻而受到高度期待,目前此檢查法使用一滴尿可早期發現15種癌症。

 

九州朝日放送報導,九州大學前助教領導的企業所開發的檢查法,利用線蟲會聚集在癌症患者尿液此性質,據悉目前能夠早期發現包括大腸癌、胃癌等15種癌症的0期到1期癌症。這項檢查法的優點包括偵測準確度逼近90%、不會有任何痛苦、檢查費用較低廉約1萬日圓(約新台幣2900元)等。

 

開發此檢查法的「HIROTSU生物科學」負責人廣津崇亮表示,日本癌症篩檢率長久以來約僅30%,一直無法提升,要提升到與各國相當的80%左右,需要仰賴劃時代技術。

 

這項檢查法預定明年1月起,從合作企業的體檢等開始推廣,但在實用化前,將針對提供研究資金援助等的久留米市與小郡市的120名職員,從本月起進行試驗。

 

廣津表示,透過在久留米市與小郡市的試驗,希望確認從檢查到通知結果等一連串作業流程。

 

日本共同社報導,名為N-NOSE的這項檢查法,利用線蟲透過與犬類相當的嗅覺,靠近癌症患者特有尿液氣味,但逃離健康人尿液的特性。線蟲是生存於土壤的微小生物,能夠簡單繁殖,檢查只需要1滴左右尿液。

 

據悉,迄今確認其對15種癌症做出反應,但目前無法鎖定罹癌部位。現階段以企業等體檢引進該方法為主,第一年預計將對25萬個樣本進行檢查。據稱還爭取2021年在海外推廣。此外還爭取2022年實際運用基因轉殖線蟲的「癌症種類鎖定檢查」,以鎖定罹癌部位。

 

 

(譯者:劉學源)1081003

 


 




 

 

 

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