最新要聞

罹癌不再是無藥可救?一文搞懂當紅「免疫細胞療法」

2019.05.23

2011年,開心回台參加弟弟婚禮的Mr. J,突然一直高燒不退,卻又沒有任何感冒症狀,X光檢查後,驚然發現胸腔竟有一顆將近九公分大的巨大腫瘤,嚴重壓迫右肺葉,而且是非常罕見,罹病率不到百分之2的胸腺癌。

當身邊的親友罹癌了該怎麼陪伴他/她?

2019.04.22

身邊的親朋好友罹癌了,突然之間,所有人的相處方式都變了色。不只患者本人可能歷經很大的情緒起伏需要調適,身邊的照顧者也同樣在歷經各種心情的調適,既想幫忙,又怕過度的關心會帶給患者更大的壓力,身為陪伴癌症患者的人,需要先建立照顧好自己,才有辦法照顧患者的認知,才能帶給患者最大的支持!

疾病或許不能治療 但你可以用這4個答案過完快樂的人生

2019.04.15

不是所有的疾病都能治療,但許多人讓疾病過度破壞了自己的生活,其實根本不用這樣消沉崩潰。他們忽視並削弱了自己原本能夠挺立起來的力量,即使生了病,還是有空間可以活得有意義,甚至能帶著某種程度的樂趣。如果得了很嚴重的疾病,請先想想這4個問題,誠實的回答給自己聽。

癌症患者可以吃人參嗎?研究顯示適量補充好處多 !

2019.04.10

「癌症治療很虛弱,可以吃人參嗎?」「人參可以補氣,化療患者可以吃嗎?」「吃補容易讓腫瘤增生,是不是人參也是?」相信這是許多癌友的和家屬的疑問,根據多項研究結果顯示,人參具有許多好處,在醫師的指導下,是可以在癌症治療的各階段適量補充的喔!

抑制大腦分泌褪黑激素 癌細胞更易轉移至骨骼

2019.03.26

開夜燈睡覺已證實會抑制大腦分泌褪黑激素,導致人體免疫功能降低,包括刺激乳癌細胞產生抗藥性。美國一項最新研究進一步在小鼠身上做實驗,發現脛骨被植入人類乳癌細胞的小鼠,若全天候置身在光線之中,其腫瘤明顯長得較大,骨骼也受到更大損傷。團隊推論,若乳癌患者夜間暴露在光線下,癌細胞恐更容易轉移至骨骼

  罹癌不再是無藥可救?一文搞懂當紅「免疫細胞療法」


 
  罹癌不再是無藥可救?一文搞懂當紅「免疫細胞療法」  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 
 

2011年,開心回台參加弟弟婚禮的Mr. J,突然一直高燒不退,卻又沒有任何感冒症狀,X光檢查後,驚然發現胸腔竟有一顆將近九公分大的巨大腫瘤,嚴重壓迫右肺葉,而且是非常罕見,罹病率不到百分之2的胸腺癌。

選擇正面迎戰的Mr. J,在台治療期間歷經三次化療、二次開刀、一次放療後,凶惡的胸腺癌,依然再度復發,醫師幾乎束手無策。胸腺癌可謂癌症中的孤兒,因為罹患人數太少,藥廠多不願投入資金研發新藥。

為了自救,Mr. J開始積極尋找其他治療方法,最後成功救Mr. J一命的方法,竟然是自身的免疫細胞。

當時台灣尚未開放免疫細胞療法,因此,Mr. J只能拖著虛弱病軀,一次次飛往日本接受治療。每年像Mr. J一樣,千辛萬苦飛往海外尋找一線生機的,高達上百位

免疫細胞療法是全球抗癌新顯學,近十年內,共計有三座諾貝爾獎頒發給對免疫細胞有卓越貢獻的科學家。去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(《特管辦法》),正式開放癌症免疫細胞療法。預計首波通過名單裡,北中南合計有三家醫療院所,分別為三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院和義大醫院。


千呼萬喚 六項免疫細胞療法開放

 

目前,《特管辦法》允許的癌症免疫細胞治療項目共有:CIK、NK、DC、DC-CIK、TILs、gamma-delta T。這幾種細胞療法的共通特性是,因為不涉及基因改造、不改變細胞原有的生物特性,因此安全性高。癌症免疫細胞療法的當紅炸子雞CAR-T,則因為涉及基因改造,不在開放項目之內。

無論是什麼樣的免疫細胞治療,他們的學理根據是共通的——強化免疫細胞來殺死癌細胞。人體有非常完整複雜的免疫大軍,癌細胞之所以仍可四處橫行,主要與癌細胞有各式各樣的武器,可以易容、掩飾、隱藏、保護自己有關。因此,第一道難關就是:如何分辨癌細胞究竟是朋友還是敵人?

外型有尖尖的凸刺,像觸角般的樹突細胞(dendritic cells,簡稱DC),是擔任偵察敵人在何處的偵察兵角色。Mr. J的胸腺癌成功獲得診治,也得感謝樹突細胞。

免疫細胞療法和傳統製藥大不相同,免疫細胞療法的原料是病人的血液,先幫病人抽血、分離出免疫細胞,經過體外培養,然後再回輸到體內,攻擊癌細胞。

聽起來原理很容易,但關鍵在於癌細胞是很狡猾的,它會不斷「易容」,彷彿川劇變臉秀一樣。

「為了讓DC能夠不斷更新腫瘤的最新面貌,我們將培養後的DC直接打在腫瘤組織,而且每隔一段時間,就重新輸入,以更新最新腫瘤抗原。」Mr. J所使用的HITV療法、獲得技術授權的博惠生技公司院長蘇立安解釋。

DC發現癌細胞後,會指揮作戰部隊,一般稱之為T細胞,由T細胞上戰場,負責殺敵的任務。然而,T細胞又細分為不同小隊,真正能打仗的是殺手型T細胞。

「在血液中,我們無法保證DC何時才能遇見殺手型T細胞。相較之下,在腫瘤附近的T細胞,是殺手型T細胞的機率比較高。」蘇院長解釋。


自然殺手細胞NK  療效受質疑

 

另一個自然殺手細胞(Natural killer cell,簡稱NK)的療效常被質疑。NK細胞屬於免疫系統的先鋒部隊,辨識能力較差,只會簡單區分「不是朋友,就是敵人」,不像T細胞可以精準辨識敵人特徵。

NK用來區分「自我」和「非我」的重要依據,是MHC(主要組織相容性複合體major histocompatibility complex,簡稱MHC),簡言之,NK只認得MHC標記,有MHC就是自己人,沒有標記的,就是敵人。

不幸的是,大部分癌細胞都有第一型的MHC,因此會被NK誤當自己人。「純打NK不會有效,必須先改變癌細胞,降低第一型MHC,再輸入NK,才能發揮NK的實力。」台北醫學大學附設醫院副院長李冠德解釋。

 

李冠德的臨床研究發現,透過PD-1抑制劑或化療,都可降低MHC,「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑,他的第一型MHC會自動降低,此時再注射NK,就會很有效。」此外,進行化療時,癌細胞為了躲避免疫,也會自動降低第一型MHC。
除了「眼力不好」,NK細胞還有一項特性,只擅長團體戰。「NK是打群架的,只有幾顆NK細胞,對癌細胞毫無攻擊力。」為了更確認NK的療效,北醫已經針對肺癌,申請NK療法第一期臨床試驗。

相較於NK對於癌細胞的辨識不夠精準、專一,T細胞雖然具有專一的優點,但缺點是無法獨立作戰,必須仰賴DC的導航定位。

為了改善T細胞的功能,科學家藉由基因改造的技術,將腫瘤抗原嵌合在T細胞上,於是T細胞好像裝上雷達,可精準殲滅癌細胞,這就是免疫細胞療法的當紅明星「嵌合抗原受體T細胞療法」 (CAR-T,chimeric antigen receptor T cell)。

前年,美國食品藥物管理局(FDA)連續核准兩個才臨床二期的CAR-T細胞治療產品,換言之等於認證了它的效果,也因此讓具高技術門檻的CAR-T,一夕暴紅,成為全球癌症治療的新顯學。

當紅療法療效高但副作用大  CAR-T等待有條件上市

 

《特管辦法》並未將CAR-T列為開放項目,而是歸屬於「藥品」,由目前正在立法院等待三讀審議的《再生醫療製劑管理條例》所管轄,屆時也可望經臨床試驗「確認安全與療效」後,即可發給「暫時許可證」,有條件提早上市。

CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效,但也伴隨較嚴重的副作用。CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素,造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織,讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。

眾多癌症病人相當期盼免疫細胞療法能夠取代讓人聞之色變的放療、化療,答案恐怕讓人失望。臨床研究發現,非基改免疫細胞療法需要與化、放療搭配治療,效果才更明顯。「因為,放、化療會促進癌細胞『新抗原』(neo-antigen)的產生,反而有助於提升免疫細胞的辨識效度。」

免疫細胞療法加上免疫藥物治療,也會有加乘的效果。「合併化學治療或其他治療一併給藥,副作用增加有限,卻可換來更佳的癌症控制率與病人的存活機率。」李冠德指出。因此,結合多種治療方式的「合併療法」,是近來癌症治療的熱門話題,更是目前癌症治療的趨勢。

把人的細胞改造成抗癌「藥物」,可謂癌症醫學史上革命性的創舉。政策開放後,台灣癌友終於迎來一道曙光,這道曙光會不會愈趨明亮?隨著技術進展,總是值得樂觀期待的。

 

參考資料:

※本文授權自今周刊,原文見此。
 


 

 

 


 




 

 

 

  當身邊的親友罹癌了該怎麼陪伴他/她?


 
  當身邊的親友罹癌了該怎麼陪伴他/她?  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 
 

身邊的親朋好友罹癌了,突然之間,所有人的相處方式都變了色。不只患者本人可能歷經很大的情緒起伏需要調適,身邊的照顧者也同樣在歷經各種心情的調適,既想幫忙,又怕過度的關心會帶給患者更大的壓力,身為陪伴癌症患者的人,需要先建立照顧好自己,才有辦法照顧患者的認知,才能帶給患者最大的支持!

首先,身為照顧者,要知道癌症病情與治療副作用可能難以預測。患者可能有時感覺舒適,明天卻感覺很糟糕。面對癌症治療的日子中,接受不確定性是學習與癌症共存的一部分,無論是對患者還是對周圍的人皆相同。

有時候,不確定性和恐懼會導致癌症患者感到生氣、沮喪或退縮,這都是正常現象,情緒的變化是罹癌過程中相當常見的的一部分。隨著時間的過去,大多數人都能夠適應,並逐漸克服,接受這些生活中的不完美並努力向前看。但仍有些人需要藉由支持團體或心理諮商師的幫助,學習如何調適癌症給他們的生活帶來的變化。

以下是建議與癌症患者相處的方式:

1.鼓勵與傾聽
身為照顧者或親友,你可以適時的鼓勵以及陪伴讓患者感到有人支持,有時,最簡單的「傾聽」,就是最有幫助的事情。很重要的是,雖然鼓勵患者是好事,但不要表現出錯誤的樂觀情緒,或告訴癌症患者應該保持積極態度。經歷癌症對於患者本身是艱難的過程,過度樂觀與正向會讓患者感到不被理解與承受極大壓力。

2. 幽默的談話
些許的幽默是一種重要的應對方式,因為笑可以幫助緩解壓力。

3.避免談論患者的外觀
如果患者看起來情況很好,那可以讚美他們,讓他們知道。但當看起來不那麼好時,就應避免發表評論,例如「你看起來很蒼白」或「你又瘦了」。

4.避免分享身邊親友罹癌的案例與偏方
如果身邊有自己親身陪伴癌症患者的實用的醫療資訊與經驗,可以適度分享,若不是,則應避免舉他人的例子來給予患者建議,因每個人的罹癌感受及情形是不同的,過多紛亂的資訊將使得患者感到更加不安。

5.尊重患有癌症的人的隱私
除非患者許可,否則不應該告訴別人,讓訊息傳開。當有人詢問這件事,可以先感謝對方的關心,表示將會轉達問候,但不應繼續討論下去。因為現在癌症治療後,多半能讓患者回到原本的生活中,若在康復後,病友通常不希望在職場與朋友圈繼續議論過去的病情。

身為「朋友」,可以為癌症患者提供什麼支持?

當人生病時,與他人保持距離是一種本性,若能「主動、適時、適度」的協助患者,將會帶給他們很大的支持:

**準備餐點:和照顧者分擔準備餐點的工作,並安排送餐時間表。

**照顧孩子:協助患者家庭照顧孩子。

**當司機:協助往返治療的交通。

**幫忙跑腿:買買東西、申請文件等。

**寫張卡片、小禮物:一張卡片、一束花就也能帶給患者心靈上的安慰。

參考資料:

When Someone You Know Has Cancer. American Cancer Society
 


 

 

 


 




 

 

 

  疾病或許不能治療 但你可以用這4個答案過完快樂的人生


 
  疾病或許不能治療,但你可以用這4個答案過完快樂的人生  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 
 

不是所有的疾病都能治療,但許多人讓疾病過度破壞了自己的生活,其實根本不用這樣消沉崩潰。他們忽視並削弱了自己原本能夠挺立起來的力量,即使生了病,還是有空間可以活得有意義,甚至能帶著某種程度的樂趣。如果得了很嚴重的疾病,請先想想這4個問題,誠實的回答給自己聽。

1. 你想要當百年人瑞嗎?

大部分人在回答時,都會附加上一些和健康相關的假設條件,大家都不會不經考慮,就擔負起在有生之年都要過得很有價值的責任。

這個問題可以往外延伸,像是:「你覺得你夠愛自己嗎?能夠照顧自己的身心嗎?」答案就在病患的生活方式中。是否節制飲食,避免太多糖分、咖啡因和脂肪的攝取?飲食中是否包含了大量新鮮蔬菜水果?是否避免過度人工處理以及大量添加物的食品?抽菸嗎?早餐吃得好嗎?休息足夠嗎?定期運動嗎?是個積極主動的人嗎?喜不喜歡能讓你開心滿足的活動?這些問題都是在問,病人是否感覺到可以掌控自己的生活,對未來抱持的是希望還是恐懼。


2. 在你發病前一兩年,發生了什麼事嗎?

這個問題搭配評估的工具,像是何慕斯與雷伊(Holmes-Rahe)壓力量表,可以找出病人的短期心理傾向因素。當然,最後還是要回到決定一個人如何對當時發生的事件做出反應的長期制約因素,同時也要考慮內在壓力,例如認同危機或放棄年輕時的珍貴夢想。

病人對於生病的反應也很重要,他們是先放聲大哭、然後開心喜悅並面對挑戰,或者試著以平靜堅忍的心情去面對?


何慕斯與雷伊(Holmes-Rahe)壓力量表,又稱社會適應量表,共有43題生活事件的改變,每一題都有自己的分數,乘以過去1年內發生的次數,最後加總得出一個壓力指標分數、推測得到身心疾病的可能性。題目包含配偶死亡、離婚、入獄、近親死亡等,詳細量表可參考這裡

臨床研究顯示,西洋參可以改善免疫細胞中,巨噬細胞、自然殺手細胞、樹突細胞,T細胞和B細胞的功能,並且在人參提取的化合物聚乙炔也可抵抗細菌感染。在小鼠的研究表明,人參能減少脾臟、腎臟和血液中的細菌數量,也能保護小鼠,降低因發炎引起敗血症的死亡率。

3. 疾病對你來說有什麼樣的意義?

舉例來說,癌症直接會聯想到死亡,那麼病人在面對疾病之前,就有個問題需要解決。這種意義是制約而來,而且在沉默中會更強化。死亡就和性一樣,被默認成一種羞恥,只會一次又一次告訴妻子「不要死」、「妳會好起來」的丈夫,不管疾病變得多嚴重,妻子都無法將恐懼說出口,也提不起勇氣面對死亡。

在這樣的氛圍下,病人被丟進外面的黑暗世界,沒有愛的支持,也無法表達自己的情緒。反過來說,如果疾病代表挑戰,雖然難纏但並非無法可解,那麼病人就擁有一個立足點,去面對處理這個疾病。

4. 你為什麼需要生這個病?

這個問題幫助病人了解可能符合疾病的心理需求。生病讓人「可以」做一些平常不能做的事,比較容易去拒絕不受歡迎的負擔、責任、工作,或是其他人的要求。也可以讓人去做一些一直想做但「沒有時間」做的事情,能夠好好地沉思、冥想,規劃新的生活方式。生病可以是失敗的藉口。生病可以讓人比較容易開口去要求或接受愛,表達自己的感覺,或者變得更坦率。請記住,是「生病的日子」讓我們成長,而不是「健康的日子」。

 

花時間去滿足你的需求,就不需要生病了。
因為身體的疾病通常可以博得親朋好友的同情,所以是獲得愛與滋養的一種方式。也可能變成病人與世界連結的唯一方法,也是病人能夠在生命中控制的唯一一件事。  

-本文摘自柿子文化出版《愛的醫療奇蹟——從「不治而癒」的重症患者身上看到不可思議的療癒能量》


 

 

 

  癌症患者可以吃人參嗎?研究顯示適量補充好處多 !


 
  癌症患者可以吃人參嗎?研究顯示適量補充好處多!  
  HEHO Health & Hope
原載:HEHO
 
 
 

「癌症治療很虛弱,可以吃人參嗎?」「人參可以補氣,化療患者可以吃嗎?」「吃補容易讓腫瘤增生,是不是人參也是?」相信這是許多癌友的和家屬的疑問,根據多項研究結果顯示,人參具有許多好處,在醫師的指導下,是可以在癌症治療的各階段適量補充的喔!

人參是什麼?

人參(Panax)在希臘語中,有「全部治癒」的意思。泛稱「參」的植物有十幾種,均屬五加科的人參屬,但真正的人參,是指西洋參(又稱花旗參,Panax quinquefolius)和亞洲參(又稱高麗參,Panax ginseng),而常聽到的黨參、丹參,則不屬於人參屬。

人參已被用於傳統中藥幾個世紀,人參的獨特的有益化合物稱為人參皂苷,其中皂苷Rh1、2,Rg2、3具有誘導癌細胞的凋亡、分化,以及抑制癌細胞轉移的作用,有助於癌症治療及改善病情。在亞洲和西洋參都含有此種成分,但不同品種的人參所含的人蔘皂苷含量有所不同;人參還含有其他具藥性的成分,包括聚乙炔,多酚化合物和酸性多醣體。

市面上可見多種不同顏色的人參,這是因為他的生長期不同所產生的不同顏色,生長4至6年採收多為白參,6年或更生長更長時間則為紅參。依照中醫的觀點,紅參可補氣,白參可生津,但還是要依照每個人的體質做調配才能發揮效用。

人參有哪些好處?

1.人參是抑制發炎的抗氧化劑,也有輔助化療的功效

人參可調節發炎反應與降低氧化反應,並調節血管新生、轉移相關的信號傳導途徑。在一韓國研究中,收取19例癌症化療患者,每日服用60mg亞洲紅參,每六個月收集血液進行分析,發現負責向大腦發送信號並調節細胞生長的因子與小蛋白迅速減少,與對照組有顯著差異。該研究結果顯示,紅參具有穩定化療後發炎細胞因子的作用。


2.人參能增強免疫系統

臨床研究顯示,西洋參可以改善免疫細胞中,巨噬細胞、自然殺手細胞、樹突細胞,T細胞和B細胞的功能,並且在人參提取的化合物聚乙炔也可抵抗細菌感染。在小鼠的研究表明,人參能減少脾臟、腎臟和血液中的細菌數量,也能保護小鼠,降低因發炎引起敗血症的死亡率。

3.降低疲勞、增強體力

人參中的多醣和寡肽能讓降低細胞中的氧化反應,以及提高能量生成,有助於對抗疲勞,在一項40個機構參與的研究中,對364名癌症倖存者進行西洋參飲品補充研究,發現8週後,在人參組的患者,疲勞改善的情形具有顯著差異。

4.具有改善情緒、減輕壓力效果

在英國一對照研究中,將30名參與研究的人員分組,分別接受人參和安慰劑治療,結果發現,8天即有緩和情緒的效果。而另一項於大鼠的研究,結果則顯示人參具有顯著的抗氧化壓力的特性,可用於治療相關疾病,例如潰瘍。此外,它也能穩定腎上腺素和血液中葡萄糖濃度,具有改善慢性壓力的效果。
 

人參怎麼吃?

人參常見的食用方式為沖茶,以新鮮切片的人參中加入熱水,然後讓它浸泡數分鐘即可。除此之外,人參也能燉湯和炒菜食用。市面上有許多人參補充營養品,若想選擇,建議從每日1-2g人參根或200-400mg萃取物的劑量開始補充,並在餐前食用能獲得較佳的好處。
最後還是提醒癌友們,想補充人參前,還是尋找合格的中醫師,確認體質與療程來搭配食用,才能確保安全喔。
 

 

參考資料:
1. The Effect of Red Ginseng Extract on Inflammatory Cytokines after Chemotherapy in Children. J Ginseng Res. 2012 Oct; 36(4): 383–390.
 
2. Ginseng, the ‘Immunity Boost’: The Effects of Panax ginseng on Immune System. J Ginseng Res. 2012 Oct; 36(4): 354–368.

3.Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 2013 Aug 21;105(16):1230-8.

4.Panax ginseng (G115) improves aspects of working memory performance and subjective ratings of calmness in healthy young adults.  Hum Psychopharmacol. 2010 Aug;25(6):462-71.

5. Anti-stress effects of Ginkgo biloba and Panax ginseng: a comparative study. J Pharmacol Sci. 2003 Dec;93(4):458-64.

文 圖/李佩諠

 

  抑制大腦分泌褪黑激素 癌細胞更易轉移至骨骼


 
  美國研究:開夜燈睡覺 恐誘使乳癌擴散  
  自由時報 Libert Times Net
原載:自由時報
 
 
 



抑制大腦分泌褪黑激素 癌細胞更易轉移至骨骼

〔編譯孫宇青/綜合報導〕開夜燈睡覺已證實會抑制大腦分泌褪黑激素,導致人體免疫功能降低,包括刺激乳癌細胞產生抗藥性。美國一項最新研究進一步在小鼠身上做實驗,發現脛骨被植入人類乳癌細胞的小鼠,若全天候置身在光線之中,其腫瘤明顯長得較大,骨骼也受到更大損傷。團隊推論,若乳癌患者夜間暴露在光線下,癌細胞恐更容易轉移至骨骼。

在美內分泌學會年度會議上發表
這項初步研究由路易斯安那臨床與轉譯科學中心(LACATS)、路易斯安那癌症研究聯盟(LCRC)及美國杜蘭大學晝夜生理機制中心合作資助,成果發表於廿三至廿六日紐奧良市的美國內分泌學會(ENDO)年度會議。研究團隊創造出罹患骨轉移性乳癌的雌鼠,而這些雌鼠與人類一樣,其體內褪黑激素的分泌,也受到生理時鐘變化的強烈影響。褪黑激素已證實具抗癌效果,也能改善睡眠。

團隊在實驗鼠的脛骨中,注射雌激素受體陽性的人類乳癌細胞,所有實驗鼠每天都保持在光照下十二小時,接著再讓其中三隻處於黑暗中十二小時,刺激牠們產生更多內源性褪黑激素;另三隻則暴露在微弱燈光中十二小時,以抑制褪黑激素的生成。團隊說明,微弱燈光的照度為○.二勒克斯,比夜間照明和手機顯示燈的光線還微弱。

杜蘭大學醫學院助理教授安巴拉甘(Muralidharan Anbalagan)指出,X光影像顯示,比起處在明/暗分明環境中的實驗鼠,全天候暴露於標準光/微弱光的實驗鼠,具有更大顆腫瘤,骨骼損傷情況也更嚴重。他指出,該研究確立了完整的夜間生理時鐘褪黑激素抗癌訊號,在抑制骨轉移性乳癌生成上的重要性。團隊接下來將致力找出減緩這種轉移情形的方法。

夜間微弱光線 將致生理時鐘紊亂
安巴拉甘強調,這是首次有研究發現,夜間的微弱光線將導致生理時鐘紊亂,進而增加骨轉移性乳癌生成的機率。他認為研究成果具警示意味,因為許多乳癌患者可能會因壓力、睡眠不足、使用行動裝置或夜間工作,而過度暴露在光線中。

轉載/自由時報

 

  基本資料


(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)