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  好好先生變大怒神 原來他肺癌轉移腦部

 
  好好先生變大怒神 原來他肺癌轉移腦部  
  2017-05-24 10:37〔聯合報/記者李樹人/即時報導〕
原載:聯合新聞網
 
 
  50多歲陳先生是親友同事眼中的好好先生,很少動怒,但最近幾個月宛如變了一個人,動不動就罵人,甚至口飆三字經。日前因頭痛而就醫,影像檢查發現,大腦竟有腫瘤,原來是肺癌轉移至腦部。  
 
  癌症時鐘指針速度加快,每5分6秒就有1人罹癌,肺癌連續4年穩居罹癌死亡人數之冠。如何延長肺癌病患存活期,值得關注。台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示,超過5成肺癌患者於確診時已經轉移至骨頭、肝臟、腦部,增加治療難度。  
 
  部分晚期肺癌患者症狀為頭痛、反應遲鈍、半側無力,經過檢查才發現肺癌已經轉移至腦部,而腫瘤位置就在控制肢體行動的部位,除了引發腦水腫,還會出現類似腦中風的症狀。  
 
  事實上,肺癌如能早期診斷、治療,5年存活率高達9成,但早期肺癌症狀不明顯,約6至7成患者因咳不停或胸痛等症狀而就醫,發現時多已晚期,如果不接受治療,從確診到死亡,往往不到1年,5年存活率不到1成。  
 
  晚期肺癌的治療選擇,以化療、免疫療法和標靶治療為主。「晚期肺癌邁入精準醫療時代」陳育民說,患者在用藥前,接受基因檢測,就可知適用哪一種類標靶藥物,精準地給予治療。臨床觀察,約5成晚期肺癌具有EGFR基因突變,適合使用此類標靶藥物。  
 
  然而,第一線EGFR標靶藥物無惡化存活期大約是10-13個月,且部分標靶藥物伴隨治療可能出現嚴重皮疹、腹瀉等副作用。換句話說,使用第一線標靶藥物約10-13個月後會產生抗藥性,癌細胞產生「T790M」的突變,是導致抗藥性產生的主要原因。  
 
  目前已能透過基因檢測找到「T790M」基因突變,至於抗藥性問題,去年底出現第三代TKI標靶藥物可接力治療。根據跨國大型研究顯示,接力使用第三代TKI標靶藥物後,無惡化存活期約10個月,客觀緩解率更高達7成,對於腦轉移的病人,也能保有好的療效,同時極少產生嚴重腹瀉等副作用。  
 
  整體而言,此新藥不僅在療效方面能有效延長無惡化存活期,相對副作用較小。如何運用第三代TKI標靶治療,延長肺癌晚期病患存活期,並協助提升生活品質,已成為醫界矚目的議題。  
 

  驚!大腸癌來襲 左邊比右邊來的凶險凶險

 
  驚!大腸癌來襲 左邊比右邊來的凶險凶險  
  2017年5月22日 14:01 記者李樹人/台北報導
原載:聯合新聞網
 
 
  大腸癌症狀及嚴重度,與癌細胞發生位置有關,左右大不同。台大醫師梁金銅表示,癌細胞侵犯至左邊大腸(乙狀結腸、直腸),症狀嚴重,不易治療,這是豬哥亮罹患直腸癌,後期快速惡化的主因。  
 
  台大大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示,大腸癌可區分為大腸癌、直腸癌,以位置區分,一左一右,如果右側大腸(如升結腸)罹癌,容易慢性貧血、體力變差、體重減輕。若癌細胞侵犯至左邊大腸,例如乙狀結腸、直腸等,初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。  
 
  梁金銅說,大腸長約150公分,位於腹腔,位於骨盆腔的直腸僅有15公分,兩者長度差了10倍,直腸罹癌風險卻高於大腸癌。臨床統計,在大腸直腸癌患者中,三分之一屬於直腸癌,直腸上端25公分的乙狀結腸,又占三分之一。  
 
  換句話說,約有三分之二大腸癌患者,腫瘤是長在左邊,其中一半為直腸癌,由於直腸主要功能為儲藏及排泄糞便,長期飽受毒物刺激,罹癌風險較高,處理棘手。  
 
  民國103年癌症登記報告顯示,大腸癌九度蟬聯發生人數最多的癌症,發生率逐年上升,103年共有1萬5764人確診,為所有發生癌症人數的15%。大腸癌可透過篩檢發現癌前病變。  
 
  在治療上,大腸癌第一期以內科黏膜刮除術,或外科手術為主。第二期及第三期除了外科手術,還會搭配輔助化療。第四期需視患者狀況及腫瘤大小決定是否切除,或選擇標靶治療及化療。  
 

  非正規療法能治癌?直腸癌患癌細胞爆肛奪命

 
  非正規療法能治癌?直腸癌患癌細胞爆肛奪命  
  2017年05月22日22:15 〔蘋果即時/生活中心報導〕
原載:蘋果即時
 
 
  綜藝天王豬哥亮因大腸癌延誤治療病逝,近期多位醫師均強調癌患務必及時接受正規療法,醫勞盟臉書今轉載一位崇尚自然療法的許姓開業醫師,在個人臉書批豬哥亮做了最壞示範,強調是西醫的恐怖手術和化療加速他死亡;此貼文引起北榮放射腫瘤科主治醫師吳元宏不滿,怒嗆許姓醫師害癌患家破人亡,甚至有直腸癌患者因相信許而延誤治療,生前癌細胞從肛門爆出體外,發出惡臭最後仍不治。  
 
  許姓醫師在個人臉書表示,自己在2002年確診直腸癌三期,接受醫院的放化療,及他獨創的雞尾酒整合療法(氣功、抗氧化水、科學中藥等),兩個月後腫瘤消失,未再動手術、化療,醫師原推估他只能活3年,結果他活了14年,他因此寫了5本癌症書籍,主張癌症根本不會死人,是死在無知的逃避加上恐怖的西醫治療,「我看過太多豬哥亮們,不該死的死一大堆!」他還強調:「信我者,希望無窮。」  
 
  吳元宏表示,2012年9月他收治一名在許姓開業醫師診治過的直腸癌復發患者,到該院進行安寧緩和放療,患者表示2009年診斷出直腸癌後,到和信、北榮、林口長庚醫院求診,醫師都建議手術治療,接著他又到許姓醫師的診所諮詢,許主張不要開刀,建議病人做氣功、買電解水等另類治療,他花上百萬元買產品治療無效,癌症仍復發。  
 
  吳說,該名患者到院時,癌細胞已從肛門爆出體外,直徑長達20公分,因正常坐姿會壓迫癌細胞,只能在輪椅上放墊子勉強坐下,且醫師不必到診間就能聞到其癌細胞發出的惡臭,放療雖讓他的癌細胞縮小,但因癌細胞已遠端轉移,最後仍病逝。  
 
  吳表示,直腸癌病人約1~4成在接受過合併化學放射治療後,有機會像許姓醫師一樣,不用手術就能長期控制,許自己賭對了,並不代表他可以帶著其他的病人一起賭,害得病人花很多錢卻換來家破人亡的代價,如果他收治的癌患家屬對許提告,他願出庭作證。  
 
  許姓醫師回應,他診治的患者有2萬人,不清楚吳所指的是哪位癌患,且他從未要求病人拒絕正規療法,都是讓病人選擇,至於電解水等,是他自己喝過也成立公司,當然會介紹給病人,但從未公開推銷過。  
 
  因許在臉書上載明其診所的聯絡電話,還提到國內的癌患超過50萬人,希望他們來我診所當面詳談;這段內容遭質疑有廣告之嫌,衛福部醫事司科長呂念慈回應,許姓醫師的狀況該部有掌握,過去要求衛生局處理都沒下文,依法醫師不得在臉書打廣告,許在臉書的陳述已有觸法嫌疑,最重可罰25萬元,如違規3次以上可勒令停業。  
 

  罹肺癌高空彈跳活得精彩!第一代標靶藥緩解不適

 
  罹肺癌高空彈跳活得精彩!第一代標靶藥緩解不適  
  2017年5月4日 14:57 【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】
原載:華人健康網
 
 
  有長期咳嗽不癒的情況,別再誤為感冒,小心肺癌上身。根據衛福部公布103年發生人數較高的前十大癌症,肺癌僅次於大腸癌排名第二,目前治療肺癌的第一代標靶藥物有助於改善生活品質,讓患者勇敢正面迎戰肺癌。  
 
  肺癌部落客分享抗癌 4大秘訣  
  1名38歲的肺癌部落客星希亞,5年前因出現咳嗽症狀,被當成感冒、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎來治療,直到半年後才被確診為肺腺癌四期。雖然後來癌細胞轉移到腦部後,目前仍持續與癌共處,微笑面對肺癌、活出人生的光彩。

星希亞罹病當時,病情惡化速度相當快,肺積水、腳水腫、咳不停、吃嗎啡止痛,最後趁意識清晰時,她邊哭邊簽署放棄急救同意書,幸好治療與活下去的意志力加乘發揮效果,兩年前癌細胞轉移到腦部後,目前仍持續與癌共處。

雖然歷經化療帶來的痛苦副作用,包括胃痛、嘔吐等,但是,她卻樂觀微笑、正向面對、抗癌分享、積極治療,這也是星希亞成為長期肺癌戰友的4大秘訣。
 
 
  肺癌患者使用第一代標靶藥物 改善生活品質  
  還有1名95歲的陳爺爺,去年6月跌倒後一直感到背痛送急診檢查,意外發現肋膜積水,轉胸腔內科後發現有7公分大的腫瘤,合併肋膜轉移,診斷為肺腺癌第四期。患者出現喘、咳症狀嚴重到無法下床,甚至腫瘤大到壓迫靜脈,整隻左手腫到無法活動,病情一度被認為不樂觀無法撐過半年。

經過送醫檢查之後,義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師發現陳爺爺具有EGFR基因變異,可以使用標靶藥物治療。於是建議陳爺爺使用第一代TKI標靶藥物後,患者的腫瘤在半年內由7公分縮小至1.5公分,且手部腫脹也獲得改善。治療過程中,沒有明顯副作用,適應良好。

魏裕峰醫師表示,以往研究顯示,第一代TKI標靶藥物能較專一的抑制突變的表皮生長因子受體,而較不影響未突變的表皮生長因子受體,因此第一代標靶藥物普遍而言,副作用相對較小。經過第一代TKI標靶藥物治療後,有4成以上肺癌患者的症狀,例如胸悶、呼吸困難及食慾不振等生活品質指標,在兩週內皆獲得改善。
 
 
  「微笑肺活,讓愛飛揚」徵文活動起跑  
  為了讓更多肺癌前輩分享自己積極治療與癌共處經驗,以鼓勵罹癌的學弟學妹們能正面迎戰疾病帶來的衝擊,重新找回自己的生活品質。台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示,特別舉辦「微笑肺活,讓愛飛揚」的徵文活動,邀請肺癌病友、家屬及照護者,透過200字文字及1分鐘語音檔,分享對抗肺癌時,如何化解低潮積極治療,創造出有品質的生活,鼓舞更多的癌友,微笑面對肺癌、活出人生的光彩。

星希亞也響應全癌連的徵件活動,並且擔任評審。她說:「相對於文字,聲音對於癌友的感染力會更強,更能將能量傳達給他們。人生只有一回,所以你有義務要盡最大努力,活得精彩。像我在罹癌後有心願清單,高空彈跳、考取潛水證照、穿白紗、爬萬里長城、玩飛行傘,46項心願清單已經超過4成達成率」。
 
 

  癌症時鐘快轉12秒!大腸癌蟬聯9年癌症之首

 
  癌症時鐘快轉12秒!大腸癌蟬聯9年癌症之首  
  2017-05-04 12:00〔自由電子報/記者林彥彤/台北報導〕
原載:自由電子報
 
 
  癌症時鐘又快轉12秒!衛福部國民健康署今天公布2014年癌症登記報告,癌症新發人數為10萬3174人,平均每5分06秒就有1人罹癌,較前一年增快12秒,增加4004人。依據發生人數,大腸癌連續9年蟬聯冠軍,其次是肺癌、乳癌與肝癌,人數皆破萬。而國健署也宣布,往年都是公布前二年的癌症登記報告,今年要拚年底就提前公布2015年的癌症登記報告。

男性癌症發生人數前三名分別是大腸癌、肝癌與肺癌;女性則是乳癌、大腸癌與肺癌,其中值得注意的是,子宮頸癌、皮膚癌與胃癌的發生率大為下降。

國健署癌症防治組組長吳建遠表示,今年癌症時鐘快了12秒主要原因是人口的老化以及癌症篩檢的推廣。不過值得注意的是,肝癌發生人數明顯下降,且下降趨勢已連續5年,但乳癌的發生人數卻增加,主要原因是肝炎納入健保的追蹤與治療,而女性則是因怕痛,願意篩檢人數不到4成,導致發生人數增加。

國健署署長王英偉表示,預防癌症唯一的方法是定期篩檢。以大腸癌來說,好發於50歲以上的成人,但若經篩檢發現有高達95%以上的人是屬於癌前病變及0到2期的早期癌症,若及時接受治療,5年存活率可達7成以上。

同時,吳建遠也提到,不僅早篩檢,正確生活習慣也很重要。根據統計,男性整體發生率較女性多1.3倍,其中吸菸、飲酒與嚼檳榔息息相關的口腔癌與食道癌兩種癌症皆發生在男性居多。另外吸菸與菸害也是導致國人肺癌高居第二的主要原因,因為根據國外研究,有高達8成甚至9成肺癌起因為吸菸與二手菸,而過去我國吸菸率很高。

王英偉說,降低吸菸率需要一段時間,而近幾年包含提高菸稅以及修正《菸害防制法》等就是為了降低國人吸菸率,目前關於修正《菸害防制法》已公告2個月,行政院也要求要先和相關人士進行說明會。

吳建遠提醒,預防癌症,免費篩檢項目包含提供30歲以上婦女每3年接受1次抹片檢查、提供50到未滿75歲民眾做每2年1次的糞便潛血檢查、提供30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次口腔黏膜篩檢,以及45到69歲婦女、40到44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次X光乳房攝影。
 
 

  基本資料


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