最新要聞

衛福部公布2016年國人10大死因，癌症連續35年再度拿下首位，成為最致命殺手，對此壽險業者提醒民眾，除要養成良好的飲食、生活習慣外，更要定期檢視自身持有的癌症險保單的給付方式是否包含門診相關治療，或是癌症一次性給付的保障額度是否足夠，才能夠讓投保的癌症險真正發揮功效。

以衛福部的統計資料來看，去年一共有4.7萬人死於癌症，10大癌症排行依序為氣管、支氣管和肺癌，肝和肝內膽管癌、結腸直腸和肛門癌、女性乳房癌、口腔癌、前列腺（攝護腺癌）、胃癌、胰臟癌、食道癌、卵巢癌。其中肺癌和肝癌死亡率較高，占前2名，但卵巢癌則首次進榜，提醒女性民眾要特別留意。

癌症致死率如此之高，但根據2015年保發中心有效契約統計，癌症險共1535件，平均保額僅25萬元，7大項重大疾病共1225件，平均保額為52萬元，如此低的保額，恐怕難以支付日新月益的癌症醫療費用。

全球人壽表示，目前市場上癌症險主要有2種，一為分項給付型，是針對所接受的治療方式或項目，提供不同的保險保障，如手術、住院或門診費用等。二為一次給付型，則是當被保險人確診罹癌時，理賠金可一次整筆給付，讓被保險人及家人能安心的休養及接受後續的醫療照護，不必因醫藥費籌措不到而陷入困境。

而元大人壽也強調，目前癌症已被世界衛生組織列為慢性病防治與管理的一環，因此「良好的生活模式」與「擁有充足的防癌保障」是防癌的最重要良方，建議民眾一定要根據自身預算及需求提前規劃，才能有效避免高致死率癌症的威脅。

罹患癌症，須面對死亡威脅，承受治療苦痛，更得負擔龐大醫藥費，曾有病人不堪種種負荷而選擇辭世。台大研究發現，全民健保開辦後，病人罹癌在兩年內自殺的風險下降兩成，45歲以下者更大幅減少六成，推測是因健保降低經濟負擔，減少病友的心理衝擊。

台灣大學公衛學院院長陳為堅、台灣大學名譽教授李明濱、和信治癌中心醫院精神科醫師林帛賢、台大醫院心身科主任廖士程等人，運用全國癌症登記檔案資料庫，探討我國自全民健保實施前後癌症病人自殺風險的變化。研究結果刊登於國際知名期刊《心理腫瘤學》（Psycho-oncology）。

研究顯示，自1985至2009年的25年間，癌症病人整體的自殺風險是一般大眾的2.5倍，其中又以男性、年紀大於65歲、疾病預後較差的病人，自殺身亡標準化死亡比（SMR）較高；若看癌症種類，則以頭頸癌、食道癌與肺癌病人有較高的自殺標準化死亡比。令人驚訝的是，自殺風險最高峰是罹癌的前兩年。

研究發現，1995年全民健保開辦後，癌症確診後兩年內，整體病人自殺風險下降兩成，女性癌友下降三成，45歲以下癌友更大幅減少六成。廖士程推測，女性與年輕族群自殺風險下降程度較高，是因這兩大族群罹癌後的經濟負擔原本較重，但健保實施後，負擔得以減輕；該研究因此間接支持。

不過廖士程也提到，健保制度間接衍生醫護極高工作壓力，更易過勞，有待思考如何平衡。

醫學界對癌症治療方法又有新突破！美國一名血癌病患接受最新免疫療法，讓醫師改造其免疫細胞，重新注入其血液後，成功擊退病魔。此療法可望於今年底通過美國政府核准，正式使用在臨床治療上。

血癌病患謝夫蘭德（Ken Shefveland）嘗試多種療法均無效後，他同意接受CAR-T免疫細胞療法。醫師先將其免疫細胞抽出，將其關鍵免疫T細胞改造加強後注入患者血液內，讓T細胞成為「有生命的藥物」，直接在體內攻擊癌細胞。經過1個月治療後，謝夫蘭德身上已經找不到任何癌細胞跡象。謝夫蘭德興奮地說：「我發現自己已經完全痊癒了。實在太棒了！」

目前CAR-T細胞療法只在實驗室或大型癌症研究中心才能進行。美國食品藥物管理局（FDA）最近正評估分別由賓州大學和國家癌症機構（National Cancer Institute）所研發的兩項CAR-T細胞療法，可望在今年稍晚允許使用在臨床治療上。

新型CAR-T細胞療法所使用的細胞均為患者自身免疫細胞，百分百客製化，費用高達數十萬甚至上百萬美元。除了價格高昂，CAR-T細胞療法也無法保證人人適用，有少部分受試者於療程中出現腦腫脹症狀死亡，也有部分患者出現原因不明的併發症而須接受其他治療。此外，CAR-T細胞療法目前僅對血癌患者有用，科學家下一步將研究如何利用T細胞擊退肺癌、乳癌及腦癌病魔。

澳洲一項針對皮膚T細胞淋巴瘤治療藥物的國際研究取得了突破性進展。研究者們發現用於治療其它淋巴瘤病症的藥物Brenuximab vedotin，對皮膚T細胞淋巴瘤有很明顯的療效。

皮膚T細胞淋巴瘤是原發於皮膚的由T淋巴細胞克隆性增生造成的疾病，可導致皮膚出現嚴重症狀，如出現紅斑、斑塊、濕疹和慢性皮炎。目前尚無法治癒。

據澳新社消息，墨爾本彼得．麥卡勒姆癌症中心（Peter MacCallum Cancer Centre）的血液學學者普林斯（Miles Prince）教授表示，希望Brenuximab vedotin的臨床試驗結果，可以讓這種藥儘快通過治療皮膚T細胞淋巴瘤的審查。

這項研究在52個國際藥試點對130位病人進行了比較治療。墨爾本彼得．麥卡勒姆癌症中心就是其中一個試點。

臨床試驗中，兩組病人分別使用目前的標準治療方法和Brenuximab vedotin藥物進行治療。使用Brenuximab vedotin藥物的病人中，56.3 %的病人身上顯示了超過4個月的療效，而使用標準治療方法的病人中， 只有12.5%的人顯效。

從長期療效來看，病人使用新藥後症狀顯穩定的時效期有16.7個月，而當前標準治療方法則只有3.5個月。

「這一令人印象深刻的結果顯示，病人可以獲得一種新的、更有效的治療方法，而至今的治療方法則有不可靠或療效短的缺陷。」 普林斯教授說。

在兩年的後續跟蹤調查中，使用新藥的病人中有16例死亡，使用標準治療的病人中有14例死亡。

根據今天公布的兩項研究報告，晚期攝護腺癌病人除接受正規治療外，如增加使用一種新的抗荷爾蒙藥物，結果顯示可以減少死亡風險將近40%。

法新社報導，這種藥物是阿比特龍（abiraterone），楊森藥廠（Janssen Pharmaceuticals）有售，商品名為澤珂錠（Zytiga）。

其中一項研究發現，阿比特龍若與通常開給轉移性攝護腺癌患者服用的藥物潑尼松（prednisone）一起使用，死亡的風險減少了38%。

這項在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發布的報告又說，這種藥物也使得癌症惡化前的時間增加一倍有餘，由原本的14.8個月增至33個月。

這項臨床試驗包括34個國家的1200位病人，由2013年2月進行至2014年12月。

第二項臨床試驗涵蓋近2000位患者，結果發現在治療高風險的晚期攝護腺癌病人時，若除了標準的初步治療方法外再加上阿比特龍，也可以使相對死亡風險降低37%。

根據美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine），比例高達92%的攝護腺癌病例能夠早期發現，也就是在腫瘤擴散到身體其他部分之前。不過，大約5%左右的患者被診斷出患病時，癌細胞已經擴散，治療前景欠佳。