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美國癌症協會年度報告 新增癌症高風險因子：心理壓力、夜班工作
2021.01.18
美國癌症研究協會是一個美國主要研究癌症的醫學協會，針對每年癌症議題做出最新的報告，如今根據2020年年度報告中分析，其實有將近40%癌症病例是可以預防，除了過往已知菸酒、過胖、不健康飲食等，如今發現心理壓力、夜班工作、空氣污染、農藥也是值得注意的危險因子。
「胰臟癌」發生人數幾乎等於死亡人數！不明原因上腹痛要留意
2021.01.18
癌症疾病當中「胰臟癌」因為初期症狀不明顯，加上疾病惡化快速，導致逾8成患者確診時已是晚期，每年的發生人數幾乎等於死亡人數，被稱作為「癌王」。近年來臨床醫師積極努力，讓胰臟癌患者的存活率略有提升，但至今5年的存活率僅有 52%。
多吃蔬菜真的能抗癌嗎？ 日醫建議：每日吃足一手掌大小
2021.01.18
食用蔬菜能否抗癌？雖然目前沒有確切科學依據，但統計上食用蔬菜的人確實鮮少罹患癌症，營養師建議每日都該攝取一份蔬菜量，少鹽少糖是遠離癌症的基本功。
不怕頭頸癌復發日本核准新療法！台大醫師：侵入性低、副作用小
2021.01.18
頭頸部的構造複雜，若是出現癌病變，會因原發位置不同，呈現許多不同的表現，常見的包含口腔癌、口咽癌與喉癌等。衛福部曾統計頭頸癌發生率為台灣第四名，麻煩的是如果復發能選擇的治療相對少，如今日本厚生勞動省日前核准最新的頭頸癌治療藥品，確實能幫助殺死癌細胞。
未婚未生子乳房竟分泌乳汁！加上「月經不規律」腦內長瘤風險高
2021.01.18
沒有懷孕生子，乳房也可能會分泌乳汁或是出現分泌物。一位28歲的未婚女性，半年來月經只來兩次，甚至發現雙乳有分泌乳汁現象，從婦產科轉診新陳代謝科找真相，經抽血檢查發現她的泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，進一步追查出她的腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，是罹患「高泌乳激素血症」的原凶。
美國癌症協會年度報告 新增癌症高風險因子：心理壓力、夜班工作
| 美國癌症協會年度報告 新增癌症高風險因子：心理壓力、夜班工作 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 美國癌症研究協會是一個美國主要研究癌症的醫學協會，針對每年癌症議題做出最新的報告，如今根據2020年年度報告中分析，其實有將近40%癌症病例是可以預防，除了過往已知菸酒、過胖、不健康飲食等，如今發現心理壓力、夜班工作、空氣污染、農藥也是值得注意的危險因子。 | ||
| 40%癌症患者是可做預防！遠離五大高風險因子 | ||
| 研究人員發現，在美國診斷出的癌症病例中有40％以上，以及過半因癌症死亡的病例當中，可藉由潛在避免的癌症風險因素所引起。根據流行病學和臨床統計，歸納出有5大被癌症危險因子： | ||
| 菸草：此為導致癌症最大原因，佔19.4%包含抽煙、雪茄等，抽煙會讓人暴露在有害化學物質中，這些化學物質會破壞DNA導致癌症。 | ||
| 過胖、肥胖：已有研究發現，一個超重或肥胖的成年人，會增加一個人罹患15種癌症的風險。 | ||
| 不健康的飲食習慣：年齡在30歲及以上的成年人中，5％癌症歸因於不良飲食習慣，例如加糖的飲料、大量的紅色肉類。 | ||
| 缺乏活動：3％的癌症歸因於缺乏活動，因為活動涉及免疫系統和新陳代謝，已有研究指出進行活動可以降低罹患8種癌症的風險。 | ||
| 多種病原體：例如人類乳突病毒（HPV）會誘發子宮頸、生殖器等部位的癌症外，也會導致頭部、頸部等部位發生鱗狀細胞癌，大約有3%的癌症有關，另外還有HBV，HCV等。 | ||
| 看不見得危險因子：心理壓力 | ||
| 除了上述民眾都已知的風險外，其實心理壓力也越來越被重視，美國癌症研究協會指出「心理壓力」已被認為是可能的癌症危險因子。例如，已經發現承受較大壓力的人，或是有情緒困擾的人，與癌症發生有密切關係。 | ||
| 其中心理壓力包含社交壓力、社會孤立、工作情緒等，雖然至今還不清楚與心理壓力對癌症的直接影響，但推測可能壓力會直接影響身體激素和細胞，進而可能導致癌症形成。 | ||
| 夜間工作、跨時區工作也與多項癌症有關 | ||
| 另外報告中也提及，越來越多的科學證據表明，需要在夜間工作的人、需要跨越多個時區工作，破壞正常的晝夜週期，也有可能對癌症形成產生影響，主要是針對乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和直腸癌。 | ||
| 當然包含環境中的空氣污染、化學物質都是影響癌症的關鍵，國健署建議除了從生活中避免這些高風險因子。但有些人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症，相對的，服用特定的補充品甚至會增加罹癌的風險。 | ||
| 文、王芊淩／圖、巫郡俊 | ||
| 參考文獻1.Epigenetics and Health Disparities | ||
| 2.DISPARITIES IN THE BURDEN OF PREVENTABLE CANCER RISK FACTORS | ||
「胰臟癌」發生人數幾乎等於死亡人數！不明原因上腹痛要留意
| 「胰臟癌」發生人數幾乎等於死亡人數！不明原因上腹痛要留意 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 癌症疾病當中「胰臟癌」因為初期症狀不明顯，加上疾病惡化快速，導致逾8成患者確診時已是晚期，每年的發生人數幾乎等於死亡人數，被稱作為「癌王」。近年來臨床醫師積極努力，讓胰臟癌患者的存活率略有提升，但至今5年的存活率僅有 52%。 | ||
| 胰臟癌症狀沒有專一性難判別！ | ||
| 根據 106 年的癌登報告中發現，胰臟癌確診人數有 2469 人，發生率並未列入十大癌症，但在死亡率的排行當中卻位居第 7 名，死亡人數高達2400人，幾乎與罹癌人數大致相同。 | ||
| 會造成這樣的主因，歸咎於胰臟癌確診不易，即便有症狀也跟腸胃道相似，台灣胰臟學會理事長葉大森表示：「因為症狀並沒有專一性，很容易與其他疾病混淆，若出現不明原因且長時間上腹痛、體重減輕，就要趕快檢查。」 | ||
| 藉由基因檢測抓出突變、缺陷！精準治療更有效 | ||
| 超過8成以上的患者確診時都已經是晚期了，國家衛生研究院癌症研究所陳立宗院長指出：「過往40年胰臟癌治療都是以化療為主，隨著現在手術搭配化療是主要治療方法，而現在有精準藥物治療，又給癌症晚期患者多了一份希望。」 | ||
| 精準藥物治療幾乎成為現在癌症治療的趨勢，主要先藉由基因檢測的方法，看患者是否具有特定的基因突變、缺陷，陳立宗解釋：「像是有6%的患者具有BRCA基因，這些患者在經過第一線化療之後，接續服用精準治療的藥物，在研究上比起使用安慰劑的患者，病情惡化風險下降47%。」 | ||
| 雖然可能無法阻止他在復發，同時也代表患者可能可以有7-8個月的時間是不需要化療，好好過生活，延長將近2倍的存活時間。 | ||
| 葉大森透露：「現今國內對於胰臟癌的重視程度不如大腸癌、乳癌等，像美國他們啟動一個Moon Shoot Project對胰臟癌的患者主動出擊，因為越早發現越早治療，預後狀況就會越好。」建議民眾在作健檢多測腫瘤指數，有任何異常一定要儘速就醫。 | ||
多吃蔬菜真的能抗癌嗎？ 日醫建議：每日吃足一手掌大小
| 多吃蔬菜真的能抗癌嗎？ 日醫建議：每日吃足一手掌大小 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 食用蔬菜能否抗癌？雖然目前沒有確切科學依據，但統計上食用蔬菜的人確實鮮少罹患癌症，營養師建議每日都該攝取一份蔬菜量，少鹽少糖是遠離癌症的基本功。 | ||
| 吃菜就能消滅癌細胞？ | ||
| 日本大腸癌醫師中山祐次郎這次要為大家談論食物了。這部分一直存在許多真偽難辨的傳言，以下是他簡單整理出特別針對防癌需要注意的三個研究結果： | ||
| 1.男性一天攝取不超過 8 克的鹽分，女性不超過 7 克（兩者都是18歲以上） | ||
| 2.須攝取足量的蔬菜與水果 | ||
| 3.過熱的食物與飲品請先放涼 | ||
| 這邊比較麻煩的是，雖然「很少吃蔬菜與水果的人罹癌風險較高」的確是事實，同時卻也「不能證明常吃蔬菜與水果的人就能夠防癌」。聽聞如此，大家似乎會罵說「那我們該怎麼辦！」目前我們只能先假設尚不知有無成效，不過這只是針對防癌效果的結論，對於減重節食、預防腦梗塞或心肌梗塞方面，中山祐次郎還是建議多攝取蔬菜與水果。 | ||
| 中山祐次郎並沒有建議一定要吃多少分量，但有一些數值可供參考。有人建議「蔬菜每天要攝取 350 克」（健康日本21），世界衛生組織（WHO）則是建議一天要攝取總計超過四百克的蔬果類，才有助於預防生活習慣病。 | ||
| 光是說 350 克的蔬菜很難讓人理解，於是日本農林水產省的官網便教導大家能用以下的方式簡易計算： 將小碗（小盤）分量的蔬菜視為一份（約 70 克）、大盤盛裝的蔬菜就視為兩份來計算，一個人每天要吃超過五份（70 克× 5 盤＝ 350 克）。以上的小盤蔬菜是用「燙青菜（一小碗）、蔬菜沙拉（一盤）、燉南瓜（一碗）」來算。 （源自農林水產省「一日蔬菜攝取目標量的 350 克是多少蔬菜」） | ||
| 此外，營養管理師鹽野崎淳子女士也有給具體的建議：「建議大家每天都要攝取一份的蔬菜量。營養管理師常用來估算蔬菜攝取標準量的做法是用手掌大小來計算。若以生菜為例，雙手捧起來的分量是一份；水煮過的蔬菜則以單手大小計為一份。 | ||
| 其他像是加了許多配料的味噌湯，因為加入蔬菜能夠減少湯汁，能順帶達到減鹽的目標，有一石二鳥的效果。另外要注意，一日蔬菜攝取量裡面須包含三分之一的黃綠色蔬菜。光吃 400 克的黃瓜，那也是無助於營養攝取。」 | ||
| 原來如此，用「手掌大小」來計算真是個方便的技巧，而且也不是大量吃菜就一定是好事呢！ | ||
| 還有一點要注意，食用熱燙食物容易有罹患食道癌的風險。雖然說要先「放涼」，但研究並沒有確切說要等到多涼才可以，不過吃熱食的確會提升罹患食道癌的風險。 | ||
| ※ 內容授權自《癌症醫師的真心話》，作者為中山祐次郎，蘋果屋出版。 | ||
不怕頭頸癌復發日本核准新療法！台大醫師：侵入性低、副作用小
| 不怕頭頸癌復發日本核准新療法！台大醫師：侵入性低、副作用小 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 頭頸部的構造複雜，若是出現癌病變，會因原發位置不同，呈現許多不同的表現，常見的包含口腔癌、口咽癌與喉癌等。衛福部曾統計頭頸癌發生率為台灣第四名，麻煩的是如果復發能選擇的治療相對少，如今日本厚生勞動省日前核准最新的頭頸癌治療藥品，確實能幫助殺死癌細胞。 | ||
| 台灣男性常見的癌症！罹癌後造成顏面損傷 | ||
| 頭頸部包含了許多器官和組織，一旦罹病會出現許多不便，臺大醫院耳鼻喉科部主治醫師婁培人醫師也說：「對於頭頸癌患者來說，罹病後疾病、治療過程將影響患者們的外觀甚至聲音，使得患者對於自信、自尊遭受打擊。」 | ||
| 頭頸部是台灣男性常見的癌症之一，婁培人分享臨床上的經驗，過去有位患者因罹癌造成顏面損傷後，竟長達4-5年足不出戶，甚至也不願意回診，直到最近因疫情人人都帶口罩，才願意踏出家門。 | ||
| 復發後治療選擇有限！新療法對患者是新機會 | ||
| 目前對於頭頸癌的治療，雖然有手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫療法等，婁培人醫師說：「但治療後若不幸復發，可選擇的治療方式相當有限，在日本獲得核准的新療法，侵入性低、副作用小，若未來有機會讓台灣的病人使用，對患者而言是新的機會。」 | ||
| 如今日本核准最新的頭頸癌治療藥品，可用於「無法切除的局部晚期或局部復發性頭頸癌」，透過藥物注射，選擇性地將光敏感劑攜帶到特定癌細胞部位，再透過照射紅外線，來選擇性地殺死癌細胞。 | ||
| 對此藥品進行臨床試驗，發現最佳緩解率為43.3％，其中4例（13.3％）完全緩解，9例（30.0％）部分緩解。在醫學發展進步下，讓高居我國男性惡性腫瘤個案數第4位的頭頸癌，未來也許能有更好的預後及治療。 | ||
| 【婁培人醫師小檔案】現職：台大醫院耳鼻喉部主治醫生、腫瘤醫學部兼任主治醫師 專長：頭頸部腫瘤及癌症手術、鼻咽癌、口腔癌、喉癌 | ||
| 文、王芊淩／圖、何宜庭 | ||
未婚未生子乳房竟分泌乳汁！加上「月經不規律」腦內長瘤風險高
| 未婚未生子乳房竟分泌乳汁！加上「月經不規律」腦內長瘤風險高 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 沒有懷孕生子，乳房也可能會分泌乳汁或是出現分泌物。一位28歲的未婚女性，半年來月經只來兩次，甚至發現雙乳有分泌乳汁現象，從婦產科轉診新陳代謝科找真相，經抽血檢查發現她的泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，進一步追查出她的腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，是罹患「高泌乳激素血症」的原凶。 | ||
| 澄清醫院中港院區新陳代謝科醫師黃怡文表示，這位女性已有結婚對象，近半年來深受生理期不規則困擾，尤其對雙乳分泌乳汁更為驚恐，不但不能向男友啟口，也遲遲不敢訂出婚期，以為自己是生了難症，經求診婦產科確認不是婦科方面的毛病後，轉診新陳代謝科。 | ||
| 乳頭出現異常分泌物，可抽血檢查泌乳激素 | ||
| 黃怡文表示，經抽血檢查泌乳激素的濃度，發現患者的泌乳激素（prolactin）的濃度高達300 ng/ml，是正常者（小於25ng/ml）的12倍，確診為典型的高泌乳激素血症，這麼高的濃度可能還有病源頭，立刻安排了腦部的核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，是這顆巨泌乳素瘤導致泌乳激素的濃度遽升。 | ||
| 黃怡文說，高泌乳激素血症前期會已生理期不規則呈現，當泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上，可能會出現「乳漏」情形，通常雙乳會分泌乳汁，浸濕內衣很不舒適，更增加病人的恐慌感，沒生孩子竟能分泌乳汁，擔心是乳房出了什麼問題。 | ||
| 高泌乳素血症是年輕女性常見的腦下垂體疾病 | ||
| 其實高泌乳激素血症並不是罕見疾病，更不是惡性疾病，尤其核磁共振沒有看到巨泌乳素瘤且泌乳激素只是輕度升高的患者，甚至不見得需要治療，如果需要處理，後續也以吃藥並門診追蹤即可。 | ||
| 高泌乳素血症是年輕女性常見的腦下垂體疾病。在未經篩選的正常人當中，約0.4%有高泌乳激素血症；原發性無月經病患中，約10%∼25%存在高泌乳激素血症。而在無月經伴有乳漏的病患中，則高泌乳激素血症高達75%。15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症，43%無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症。 | ||
| 黃怡文指出，高泌乳激素血症的患者，通常以月經異常來表現，除了腦下垂體疾病外，藥物影響、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下、腎上腺功能不足等病患，也有可能出現高泌乳激素血症。 | ||
| 乳癌也可能導致乳頭出現分泌物，4特徵要留意 | ||
| 一般來說，如果有分泌物問題，應該是雙側乳房都會有，所以如果只有單側乳房有分泌物，或是有符合以下的情形，就要小心可能有些狀況。 | ||
| 1.分泌物顏色不對、帶血 | ||
| 2.有乳房疼痛、腫塊，或是只有單側乳頭有分泌物 | ||
| 3.分泌物有異味 | ||
| 4.超過生育年齡、乳房攝影檢查有異常 | ||
| 要做到真正的乳癌防治，可遵守護乳5招，包括：「蔬果彩虹579（多元蔬果飲食）」、「規律運動」、「體重控制」、「適時放鬆」，最重要的就是一定要做到「定期篩檢」。 因此鼓勵國人婦女應善加利用政府提供的免費乳癌篩檢良政，45歲以上婦女每兩年一次免費的乳房攝影檢查，若有家族史(二等親以內)之女性則為40歲起開始篩檢，以維護自己的健康。 | ||
| 文/林以璿 圖/蘇鈺婷 | ||
基本資料
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