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另一大型中國前瞻性研究指出，非吸菸婦女追蹤超過10年，顯示維生素B2攝取不足會顯著增加罹患肺癌之風險。B群維生素為維持健康機能與代謝之必需營養素，無法自行合成。台灣國民營養健康調查顯示，成人與老人維生素B2及葉酸邊緣性缺乏盛行率約15-25%，國人的高邊緣性B群維生素營養不足，加上處於高度空污環境，故為高肺癌風險族群。因此，做好維生素B群營養保健是非常重要的。
 

「百歲老人不稀奇，但『超百歲』老人卻很罕見，日本2015年的全國人口普查發現百歲老人的數量有6萬1763人，但110歲以上只有146人。這些活很久的人很少有癌症、中風、心血管疾病的問題。」研究團隊表示。

這份研究，是2019年11月由日本理化學研究所（RIKEN）綜合醫學科學院的研究員橋本浩介等人研究，並刊登在《美國國家科學院院刊》（PNAS）上。他們用血液細胞庫來分析這些老人的免疫細胞，發現他們的「免疫T細胞」特別的多。
 

T細胞是什麼？

其中細胞毒性T細胞是身體最重要的免疫細胞之一，它的功能就像細胞殺手、細胞毒素，會辨識、並消滅癌細胞

「而且特別的是，原本屬於輔助型的CD4型T細胞，竟然也產生了可以去殺死癌細胞、病毒的功能！而且它們都是從『同一個』CD4細胞『複製』出來的細胞。這些細胞可以發現一些其他T細胞不容易發現的癌細胞因子，可以在早期的時候就把異常的細胞清除掉。」研究團隊說。

除了抗癌之外，這些特殊的CD4型T細胞也可以抗病毒感染，像是B型肝炎、C型肝炎、HIV病毒等，這也難怪他們不會有太多慢性病的因子。
 

https://doi.org/10.1073/pnas.1907883116 （Single-cell transcriptomics reveals expansion of cytotoxic CD4 T cells in supercentenarians）

文／盧映慈 圖／何宜庭
 

癌症治療方式、效果不斷進步，曾經令人聞之喪膽的癌症，在現代醫療下，也成了一種「慢性病」，只要病人能夠充分與醫護配合，選擇適合自己的治療方式，幾乎都能夠有顯著的疾病改善。

但亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽表示，大眾常忽略，癌症病人普遍被剝奪了「吃」的權力。一般人品嚐美食是生活中的一大樂趣，但癌友們因為重重的飲食限制，「吃飯」不僅毫無樂趣可言，甚至成了負擔。

「對於住院的病人來說，醫院提供的飲食只在乎是否合乎營養標準，對於好不好吃就不太重視，不好吃的餐點讓台灣的住院病人訂餐率不到20%。另一方面，在家休養的病人，也常遇到『家人不知道如何照護』的問題，所以病人常在回家後出現營養不良的情形。」李松欽分析道。
 

「吃得下去才叫營養啊！」李松欽表示，營養干預是重要的治療環節，據統計，平均可以減少30%的醫療花費。想提升病人們「吃的權力」，要從 3 個方向思考。

1.營養師諮詢費用納入健保——目前200元的營養師諮詢費用屬於自費環節，但大家容易小看了營養干預的學問，盲從一些營養偏方，反而加劇自己的病情。

「像是餓死癌細胞、癌症要吃素都是常看到的飲食迷思。」李松欽舉例。將營養師諮詢費用納入健保後，病人遵循營養師的建議，才能夠大幅降少疾病惡化後不必要的支出。

2.國家力量強化國民健康意識——李松欽指出，大家普遍都覺得自己會「吃」，但其實對於營養的錯誤認知很嚴重。若能夠以國家力量強化國民健康意識，勢必事半功倍。

亞太腫瘤暨慢性病營養學會副理事長楊素卿也補充表示，其實現在也有機構在嘗試用特訓班的方式，教導癌友以及家屬正確的健康意識。平均28小時的特訓，就足以讓家屬應對居家的各種營養難題，想要推廣意識，其實並不困難。

3.取消營養師不得遠距諮詢的限制——李松欽指出，目前的法律規定營養師不得遠距為病人看診諮詢，但這項法規訂定於30年前，現在已經不適用。擅用當前的通訊設備，才能夠保障醫療資源不足地區者的健康權力。
 

文/林以璿 圖/林以璿