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飲食
| 護心請先控血壓/黃淑惠營養師 | ||||
| 連續幾天聽聞許多臨床醫師因為心血管疾病離世。讓人不禁想要再一次呼籲，無論任何族群都必須好好的進行血壓管理，因為高血壓是直接導致心血管疾病、腦血管病變和腎病變的原因。 | ||||
| 目前台灣高血壓的盛行率幾乎是每兩位老年人就有一位高血壓，中壯年的罹患率也是逐年攀升。學術研究顯示高血壓越是及早接受治療越能夠減少心血管疾病的發生。 | ||||
| 當發現處於高血壓前期的患者就必須進行生活形態與飲食的改變包括 | ||||
| 1.進行體重管理 | ||||
| 2.增加有氧運動 | ||||
| 3.戒菸戒酒 | ||||
| 4.飲食調控 | ||||
| 5.充足睡眠與紓壓 | ||||
| 在飲食方面，被推薦的是「得舒飲食」，這是一套全方位的飲食方式，不僅可以降血壓、降血脂、降低心血管疾病的風險，還可以幫助骨骼的健康。因此台灣營養學會，動脈硬化學會都推廣得舒飲食。 | ||||
| 什麼是『得舒飲食』？ | ||||
| 這是一種高鉀，高鎂，高鈣，高纖維，豐富不飽和脂肪酸，減少飽和脂肪的飲食。主要的原理是利用高量鉀離子拮抗鈉離子，促使鈉離子排出體外而達到降血壓的結果。 | ||||
| 其飲食內容和一般的均衡飲食指南一樣，包含了六大類食物只是 | ||||
| 1. 主食米飯必須有3分之二是屬於未精緻全穀雜糧類（糙米，薏仁，地瓜、南瓜，紅豆等），因為未精緻穀類有較多的B群，礦物質和膳食纖維可以有效地降低血脂脂肪。 | ||||
| 2. 特別要求蔬菜水果的量必須增加到（5+5）份，即每餐1-1.5碗的熟蔬菜（2～3種類）和每日3-4碗的水果量。這些大量的蔬菜水果可以提供足夠的鉀和鎂來達到促進鈉離子排出而降壓。 | ||||
| 3. 選擇低脂的乳品，每天1 －1.5杯的低脂奶或奶製品。補充足夠的鈣質可以幫助血壓的調控，心肌的收縮與促進骨質密度。 | ||||
| 4. 白肉取代紅肉，盡量以黃豆製品、魚類與家禽來取代高脂的紅肉。因為紅肉裡面的飽和性脂肪是導致動脈硬化的主要原因。 | ||||
| 5. 適量的堅果（1-2份），選用好油烹調，因為堅果不單有不飽和脂肪酸還有礦物質鈣與鎂，對於血壓的調控和心臟功能都有幫助。建議選用富含W-9脂肪酸的植物油（橄欖油苦茶油芥花油等）來當作烹調用油，可以促進膽汁酸的排出，達到降低血脂的目的。如果已經有動脈硬化，適量的W-3脂肪酸（深海魚，魚油，藻類，亞麻仁子）可以抗發炎並降血脂。 | ||||
| 6. 飲食上還是必須避開高鈉的食物，因為鈉離子直接影響血壓，如果能夠避開一些含高鈉的地雷食物再搭配得舒飲食就可以更有效地調控血壓。 | ||||
| 日常生活常見的隱藏版高鈉食物有 ①乾麵、麵線、油麵 ②麵包、吐司 ③魚漿製品（火鍋料貢丸甜不辣魚丸的） ④肉類加工品，香腸火腿培根肉鬆等 ⑤高湯塊，鮮味抄手，雞粉醬料包等 ⑥發酵品醃製品，泡菜醬菜豆腐乳醬瓜，果乾蜜餞。因為為了加工保存都添加了高量的鹽分 ⑦冷凍蔬菜，因為在殺青過程當中也會添加鹽分 ⑧不會鹹的醬料（番茄醬，甜辣醬，黑醋） |
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| 7. 減少精緻糖與酒精的攝取，過多的精緻糖會轉換成為血脂肪，也是造成血管硬化的遠因。 | ||||
| 備注：如果有腎功能不佳或糖尿病患者在採用得舒飲食之前，請先詢問醫師或營養師。必須在飲食上面再做更進一步的修正。 | ||||
| 關於作者： | ||||
| 台北市郵政醫院營養師/癌症關懷基金會董事暨資深營養師/康寧大學兼任講師 | ||||
| 黃淑惠營養師 | ||||
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