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飲食
| 脂聯素與肺癌/黃淑惠營養師 | ||||
| 肺癌是一種發病率高但存活率低的疾病。很多因素都跟肺癌的發生有相關，包括抽煙，環境污染，還有生活中氧化壓力的增加都可能增加罹癌的機率。 | ||||
| 肥胖也是多種癌症發生的相關危險因子之一，有越來越多的證據指出源自脂肪組織分泌的多種脂肪細胞激素具有生物活性會參與肺癌的發展與預後。研究發現肥胖者體內瘦素濃度容易上升，而脂聯素濃度會下降，這種瘦素和脂聯素比值改變會與肺癌的發生有相關性。瘦素和脂聯素都是脂肪細胞所分泌的脂肪細胞激素，但二者所具有的生理功能不一樣。 | ||||
| 瘦素（leptin）是由白色脂肪細胞分泌的蛋白質激素，它會向下視丘發送訊息，抑制食欲並增加能量的消耗，使身體維持能量平衡與正常的體重。長期肥胖的人，體內的瘦素濃度往往上昇但並沒有達到抑制食欲的功效。此現象被認為因為肥胖者對瘦素產生阻抗現象。同時也發生胰島素阻抗和增加發炎物質的分泌，間接誘導腫瘤細胞增殖和存活。同時瘦素也會促進血管新生，加速腫瘤的轉移，並降低癌細胞對化療藥物的反應使治療效果變差。 | ||||
| 但並非所有的脂肪細胞激素都會刺激腫瘤生長，脂聯素(adiponectin)就是另外一種重要的脂肪細胞激素，它具有抗發炎和有利的調節生理功能，它可以通過三種不同的受體傳遞訊號，增加腫瘤細胞的凋亡率和脂肪的過氧化，減少一氧化氮的釋放（減少一氧化氮的濃度就可以降低細胞的氧化壓力，避免腫瘤的發生）。在非小細胞肺癌的組織樣本實驗中，脂聯素表現出了可以降低肺癌的發生與發展功效。因此思考如果能夠從營養飲食來提高體內脂聯素濃度是不是就可以成為對抗肺癌的一種新策略。 | ||||
| 選擇有益的飲食型態的確是可以提高脂聯素的方法之一，包括地中海式飲食，得舒飲食，或以植物性為主的飲食都具有這樣的效果，特別某些營養素的攝取和脂聯素的增加更有直接相關。 | ||||
| 1. 單元不飽和脂肪酸 | ||||
| 研究顯示單元不飽和脂肪酸具有增加脂聯素濃度的功效，像是橄欖油的油酸，核桃中的亞麻油酸和杏仁中的油酸都具有正面效果。 | ||||
| 2. w-3脂肪酸 | ||||
| EPA可以誘導脂聯素基因表現，也能降低腫瘤壞死因子（TNF ）和白血球介素6(IL6)的濃度進而抑制腫瘤細胞的發展,海魚或海藻是含有比較多的W-3脂肪酸的食物來源。 | ||||
| 3. 膳食纖維 | ||||
| 膳食纖維的存在有助於提高脂聯素的濃度，甚至可以提高到60 %到115 %。有研究顯示增加穀物，豆類和水果的纖維量最有效果，蔬菜纖維量的相關性就較低,研究表明用兩份的豆類種子（扁豆，鷹嘴豆，蠶豆和大豆）取代部分紅肉就可以有效提高脂聯素的濃度。 | ||||
| 4. 多酚 | ||||
| 多酚是具有強抗發炎特性的植化素，咖啡和綠茶裡面的多酚（兒茶素）會透過受體的刺激提高脂聯素的作用。 橄欖油中的橄欖多酚，薑黃中的薑黃素，葡萄皮中的白藜蘆醇都是多酚，也都被認為可以顯著提高脂聯素。 除此之外，芝麻籽的木質素，洋蔥蘋果中的檞皮素也都被認為對提高脂聯素濃度有益。 |
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| 5. 乳製品 | ||||
| 目前的研究顯示天然優格具有抗發炎特性，主要可能是透過乳清蛋白，維生素D，鈣，鉀和鎂的成分來促進脂聯素的分泌。只有低脂的乳製品才具有此功效，高脂乳製品就不具相關性。 | ||||
| 6. 適量的飲酒 | ||||
| 適量的飲酒與血清脂聯素濃度有正相關性，特別是葡萄酒。主要跟其所含的多酚有關。過量的飲酒與長期的飲酒都會導致氧化壓力增加反而會提高癌症的發生。 | ||||
| 關於作者： | ||||
| 台北市郵政醫院營養師/癌症關懷基金會董事暨資深營養師/康寧大學兼任講師 | ||||
| 黃淑惠營養師 | ||||
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