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HPV 是引發子宮頸癌的主因 ! 9 月起國中男生也能免費接種 HPV 疫苗

2025.05.02

政府從 2025 年將擴大抹片檢查補助,除了 30 歲以上,每年一次,25 至 29 歲女性也可每 3 年免費檢查一次。HPV(人類乳突病毒)是導致子宮頸癌的主要元凶,透過檢測可以更早發現高風險病毒感染。特別是許多女性常以為年紀大就不用檢查,反而忽略潛藏風險。此外,醫師強調,除了篩檢可以幫助更多女性把握早期治療的機會,男性最好也要接種 HPV 疫苗。

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大腸癌位居十大癌症死因第三位,發生率則是第二位,一年約1萬7千人罹患大腸癌,手術切除是主要治療方式之一,而大腸癌腹膜轉移的病人不一定能接受手術,因為轉移的腫瘤可能廣泛、瀰漫性的分佈在腹膜,並伴隨腸沾黏、腹水等問題,併發症風險較高。此時可安排腫瘤減積手術(CRS)搭配腹腔溫熱化療(HIPEC),避免腸沾黏、腹水等後遺症,以有效清除腹膜腫瘤。

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健保114年6月擴大免疫療法給付三種癌症3400人受惠

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  HPV 是引發子宮頸癌的主因 ! 9 月起國中男生也能免費接種 HPV 疫苗

      
 
  HPV 是引發子宮頸癌的主因 ! 9 月起國中男生也能免費接種 HPV 疫苗  
  日期:2025年5月2日 作者:劉一璇
原載:HEHO:health & hope
 
  政府從 2025 年將擴大抹片檢查補助,除了 30 歲以上,每年一次,25 至 29 歲女性也可每 3 年免費檢查一次。HPV(人類乳突病毒)是導致子宮頸癌的主要元凶,透過檢測可以更早發現高風險病毒感染。特別是許多女性常以為年紀大就不用檢查,反而忽略潛藏風險。此外,醫師強調,除了篩檢可以幫助更多女性把握早期治療的機會,男性最好也要接種 HPV 疫苗。  
     
  子宮頸癌常見症狀  
  一般而言,子宮頸癌早期並沒有明顯的症狀,患者未必可以及時察覺。但是發展至中期時,患者身體開始出現跟月經失調類似的情況,包括:在兩次月經之間、性行為後、收經後、婦科檢查接觸陰道之後,陰道不正常出血,或者來經時間過長、經血過多等。另外,陰道有異常分泌,並帶血及異味或者進行性行為時,陰道出現疼痛都是警訊。  
  北市聯醫中興院區婦產科主治醫師劉承疆指出,當子宮頸癌逐漸發展成後期時,症狀才會變得明顯,例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。然而,當患者發現身體出現這些症狀時,可能已錯過最佳的治療時機。  
     
  人類乳頭瘤病毒 (HPV) 是引發子宮頸癌的主要成因  
  HPV 共有 200 多種,其中約 2 成可透過性接觸傳播,此外,HPV 分為非致癌型和致癌型,非致癌型的 HPV 會在性器官表面形成看似椰菜花的疣,致癌的 HPV 主要為 16 型、18 型等,於子宮頸、陰道、陰莖、會陰、肛門、口腔、喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,能夠被人體自身免疫力清除。  
  劉承疆表示,致癌型的 HPV 傳播能力極高,差不多所有曾有性接觸的人士都曾經感染,自癒後而不自知,也不會有後遺症。不過,曾感染者如進行不安全性行為,便有機會反覆感染,令細胞一再受損,引發異常增生,形成子宮頸上皮內瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,簡稱 CIN)。CIN 不會擴散,如有發現,應及時治理,否則有機會逐漸演變成癌。  
  HPV 透過性接觸傳播,愈早有性接觸、性伴侶越多者,其感染 HPV 的風險愈高,而反覆感染 HPV,更會增加患上子宮頸癌的風險。感染 HPV 高風險族群有以下 5 類:  
 
1. 16 歲或以前開始性行為
2. 有多位性伴侶
3. 17 歲或以前首次懷孕及生育達三次或以上者
4. 免疫能力低人士
5. 患有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統疾病,感染 HPV 後難自癒
 
     
  預防子宮頸癌的 HPV 疫苗的保護力為何?  
  根據國健署資料顯示,HPV 疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫反應產生抗體,預防 7 成子宮頸癌發生:  
 
1. 疫苗保護力:目前我國食品藥物管理署已核准 3 種 HPV 疫苗上市,不論施打哪 1 種疫苗,皆可預防最重要的第 16 型及第 18 型引起的子宮頸癌,保護力約 8 年。
2. 疫苗價位:每劑疫苗市價約 3000-7000 元。
3. 疫苗補助:政府有提供公費施打對象,非補助對象或不想施打公費補助疫苗,可選擇至有提供 HPV 疫苗接種的醫療院所自費接種。
 
  不只女性需要注意,HPV 其實也和男性健康息息相關;從 2025 年 9 月起,國中男生也將能免費接種 HPV 疫苗,目前成年男性疫苗接種率不到 10%,醫界呼籲應加強宣導,別讓防癌保護只停在女生身上。  
     
  子宮頸抹片篩檢篩檢與防治成效  
  另一方面,劉承疆說明,國內外研究實證,大規模推行子宮頸抹片篩檢,可有效降低 60% 至 90% 的子宮頸癌發生率與死亡率;政府提供 25 至 29 歲女性每 3 年 1 次、30 歲以上女性每年 1 次免費子宮頸抹片檢查。目前 30 歲以上女性每三年接受 1 次篩檢的比率,從民國 86 年的 35.3% 提升並穩定維持在 45% 左右,累計至今已有約 84.8% 的女性曾參與過此項篩檢服務。  
  防治成效也反映在疾病發生與死亡數據中:30 歲以上女性的子宮頸癌年齡標準化死亡率,自民國 84 年每十萬人 22.0 人,下降至民國 110 年的 5.4 人,降幅高達 75%;同樣族群的子宮頸侵襲性癌症標準化發生率,也由每十萬人 50.5 人降至民國 109 年的 15.2 人,降幅達 69.9%。這顯示,長期推動篩檢政策對子宮頸癌防治已有顯著成果。  
     

  大腸癌轉移腹膜 腹腔溫熱化療成功清除腹膜腫瘤

      
 
  大腸癌轉移腹膜 腹腔溫熱化療成功清除腹膜腫瘤  
  2025-04-30 12:43 聯合報/記者江良誠報導
原載:聯合新聞網
 
  60歲張姓男子罹患結腸癌轉移到腹膜,部立南投醫院安排腫瘤減積手術(CRS)及腹腔溫熱化療(HIPEC),避免腸沾黏、腹水等後遺症,也成功清除腹膜腫瘤,術後僅住院6天便順利出院。  
     
  張男在4年前因為肚子脹痛,甚至十幾天無法解便,就醫發現是橫結腸惡性腫瘤第二期,積極接受手術及化療,病情穩定可正常生活。去年初回診追蹤時,發現癌指數偏高,進一步接受檢查,確診小腸惡性腫瘤第二期,他接受手術切除腫瘤及化療,再次回歸正常生活。沒想到上個月定期檢查,發現腹膜腫瘤轉移。  
     
  張先生選擇堅持不放棄,並相信衛福部南投醫院外科醫療團隊,此次接受腫瘤減積手術(CRS)及腹腔溫熱化療(HIPEC),成功清除腹膜腫瘤,術後僅住院六天便可順利出院。  
     
  南投醫院外科醫師許家榮說,大腸癌位居十大癌症死因第三位,發生率則是第二位,一年約1萬7千人罹患大腸癌,手術切除是主要治療方式之一,而大腸癌腹膜轉移的病人不一定能接受手術,因為轉移的腫瘤可能廣泛、瀰漫性的分佈在腹膜,並伴隨腸沾黏、腹水等問題,併發症風險較高。  
     
  他說,對於腹膜轉移的治療,會視病人身體情況,腹腔溫熱化療(HIPEC)合併腫瘤減積手術(CRS)有機會消滅腫瘤,降低復發的目標。許家榮醫師表示,會先將可見腫瘤切除,接著使用41℃至43℃的化療藥物注入腹腔內,透過高溫來抑制及破壞癌細胞,清除在腹腔中腫瘤。  
     
  目前健保已針對偽黏液瘤、腹膜間皮瘤、大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌合併腹膜轉移等5種癌症在符合適應症下,可給付術中溫熱化療的費用,但並非所有患者皆適用,建議可與醫師進行討論,安排適合的療程。  
     

  脖子上摸到硬塊或甲狀腺結節應該看哪一科呢?

      
 
  28歲女健檢意外揪出甲狀腺乳突癌醫:這些特徵要當心  
  2025-04-30 記者王冠廷報導
原載:健康醫療網
 
  一位28歲女性,無任何慢性疾病亦無癌症家族史,因健康檢查時發現甲狀腺結節,於是前往臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯門診複查,其抽血報告正常,超音波顯示右側甲狀腺有一低回音、邊緣不規則且合併鈣化、大小約1.4公分的結節,因疑似惡性腫瘤,因此安排甲狀腺細針穿刺抽吸檢查,病理報告顯示高度疑似甲狀腺乳突癌。後續接受了甲狀腺切除術,確認為甲狀腺乳突癌(Papillary Thyroid Carcinoma),目前持續門診追蹤中。  
     
  甲狀腺結節多為良性 這些情況要當心  
  郭雅雯主任指出,甲狀腺結節大部分為良性病灶,其中約5-10%為惡性,即甲狀腺癌。當發現有甲狀腺結節時,一般建議先到內分泌及新陳代謝科診斷及追蹤,若甲狀腺超音波檢查發現結節體積變大、邊緣不規則、高度大於寬度,又有低回音性和微小鈣化點,疑似惡性的機率會較高,此時建議接受甲狀腺細針穿刺抽吸檢查,藉此取得甲狀腺細胞後再判斷惡性度。  
     
  甲狀腺癌分3大類型 乳突癌最常見  
  郭雅雯主任進一步說明,甲狀腺癌根據組織病理上一般分為(1)分化良好型癌:約佔所有甲狀腺癌90%。(2)髓質癌:約佔5%。(3)未分化型癌:約佔5%。此外也有其他少見類型,如:甲狀腺淋巴癌、鱗狀上皮癌…等。而分化良好型癌主要含乳突癌(約佔所有甲狀腺癌75%)及濾泡癌(佔所有甲狀腺癌約15%),根據統計,甲狀腺癌中以乳突癌最常見。  
     
  治療以手術為主 出現疑似症狀  
  手術是治療甲狀腺癌的最主要方式,郭雅雯主任說,而大多數分化良好(如:乳突癌、濾泡癌)的甲狀腺癌都會吸收碘-131,因此會再視手術情形安排碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲促素(TSH)的治療;化學藥物治療及標靶治療則常使用於晚期病人。  
  因健康檢查盛行,越來越多民眾診斷有甲狀腺結節,郭雅雯主任提醒,若有相關疑慮,可以至內分泌及新陳代謝科門診諮詢。  
     

  健保114年6月擴大免疫療法給付三種癌症3400人受惠

      
 
  最高年省247萬!健保114年6月擴大免疫療法給付三種癌症3400人受惠  
  記者洪巧藍/台北報導 2025年04月24日 11:26 
原載:ETtoday健康雲
 
  免疫療法為癌症治療帶來曙光,中央健保署今(24)日擴大給付免疫療法,新增可用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」,預估嘉惠約3400名癌症病友,並以癌症暫時性支付專款挹注免疫療法年藥費約32.95億元,最快於114年6月生效。  
     
  健保署表示,肺癌、大腸癌及乳癌為我國111年發生人數排行前3名癌別,因免疫療法為目前癌症治療趨勢,為接軌國際治療指引,健保署17日召開藥品共同擬訂會議,會中通過免疫療法用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」。  
     
  健保署醫審及藥材組組長黃育文說明,相關藥品包含pembrolizumab成分藥品(商品名:Keytruda,美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司)與atezolizumab成分藥品(商品名:Tecentriq,羅氏大藥廠股份有限公司)。  
     
  黃育文指出,其中非鱗狀非小細胞肺癌可用atezolizumab合併標靶與化療,或者pembrolizumab合併化療,人年藥費分別是247萬與196萬元;轉移性大腸直腸癌為單用pembrolizumab,人年藥費171萬元;乳癌是pembrolizumab合併化療,人年藥費172萬元。也就是說,健保擴大給付後,每人可年省171萬至247萬元的免疫治療藥費。  
     
  根據pembrolizumab成分藥品第三期臨床試驗,轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療,可顯著延長整體存活期中位數11.4個月(22.0個月vs.10.6個月);早期三陰性乳癌,可顯著改善術後病理學完全療效反應率達13.6% (64.8% vs 51.2%);在高微衛星不穩定性(MSI-H)或錯誤配對修復功能不足(dMMR)無法切除或轉移性大腸直腸癌第一線治療,可顯著延長整體存活期中位數40.8個月(77.5個月vs 36.7個月)  
     
  另依據atezolizumab成分藥品第三期臨床試驗,與bevacizumab併用含鉑化療組相比,可顯著延長整體存活期中位數4.8個月(19.8個月vs.15.0個月)。兩項藥物均被健保認定可有效提高癌症病人存活率及降低死亡率。  
     
  此外,健保署也提到,歷經多次與廠商協商,及針對合併使用之化療藥及標靶藥藥品進行協商,感謝在台製造之pemetrexed化療學名藥(商品名:Pexeda,台灣東洋藥品工業股份有限公司及商品名:Apeta,永信藥品工業股份有限公司)廠商同意調整健保支付價,藉此強化我國藥品供應鏈韌性,讓藥品在健保有限資源下,得以依實證做有效益的給付。  
     

  國健署推「全國醫療性凍卵凍精補助」力拼年底前上路

      
 
  癌友再等等!國健署推「全國醫療性凍卵凍精補助」力拼年底前上路  
  2025/4/21 中央社
原載:Uho優活健康網
 
  近年癌友生育權益受到關注,現今的生育保存技術可幫助癌友在治療前凍存精子或卵子,以確保未來生育的可能性。人工生殖機構醫師吳成玄表示,凍卵療程對年輕癌症患者是龐大支出,盼中央接棒補助,對此,衛生福利部國民健康署回應,醫療性凍精凍卵補助力拚2025年順利上路。  
     
  凍卵凍精補助力拼年底前上路  
  癌症治療影響生殖功能,國健署推出「醫療性生育保存補助試辦計畫」,補助女性乳癌凍卵、男性血癌凍精,初期年預算支出約新台幣1億元。國健署長吳昭軍20日告訴中央社記者,計畫已送行政院,目前持續與宗教、家庭團體舉行會議,凝聚共識,努力讓新制在2025年能順利上路。  
     
  癌友療程順利僅花費一半費用  
  台灣各縣市近年陸續推出醫療性凍卵補助,包含嘉義市醫療性凍精凍卵補助不限癌別,台北市擴大醫療性凍卵補助,台中市自2025年起針對罹癌病友推出「醫療性凍卵凍精」補助計畫,今年27歲的癌友姍姍(化名)就是受惠對象之一,療程順利僅花費一半費用。  
  台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄近日透過新聞稿分享姍姍的故事,她被診斷罹患大腸癌,醫師建議需儘快接受手術與化療,同時建議未婚、未有生育規劃的她,可在治療前考慮凍卵,並提供補助資訊。姍姍同意凍卵後,醫療團隊不到2週內完成凍卵療程,術後未出現任何併發症,讓她順利銜接後續癌症療程。  
     
  呼籲中央制定全國性補助政策  
  吳成玄解釋,醫療性凍卵是對即將接受化療、放療,或有卵巢功能受損風險的女性,在治療前先凍存卵子,保存生育力,讓未來仍有機會懷孕。凍卵療程費用約新台幣10萬~12萬元,對年輕癌症患者來說是一筆不小支出,過去許多年輕病友因此卻步。  
  「許多患者聽到有補助才安心走進診間,這樣的政策真的幫到人。」吳成玄說,全國尚無統一的醫療性凍卵補助機制,僅部分地方政府提供不同標準補助金額與資格條件。他呼籲中央制定全國性補助政策,讓所有罹癌患者無論居住在何地,在對抗疾病同時仍保有對未來生育權的希望與選擇。  
     

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