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癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆
2020.05.11
癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首，台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡，每年新增加的癌症人數，更超過10萬人。
甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查
2020.05.08
藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，經由手術治療返家休養，據悉她有甲狀腺結節，今年安排健檢發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性，及時切除治療恢復中。
推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例
2020.05.07
為增進民眾使用新式醫材的可近性，提升差額負擔之效益，中央健康保險署依據衛生福利部公告修訂之「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」（以下簡稱「藥物支付標準」）第52條之4條文，改依「臨床實證」等級而訂定合理的健保給付比例及民眾自付差額費用範圍，並降低同功能特材在各院所間的收費差異。首批適用新法的「人工頸椎椎間盤（Cervical Artificial Disc）」、「特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE)」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材計61品項，已於今年3月健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過，健保署已報請全民健康保險會討論，待衛福部公告實施後，便能真正嘉惠民眾，估計一年約有9,100人次受惠。
8種癌症與情緒有關 醫曝：這類性格罹癌機率最高
2020.05.06
癌症連37年排名十大死因第一名。除了體質及飲食影響，罹患癌症與情緒其實也有很大的關聯！科學研究結果指出，目前與情緒有關的疾病，已達到200多種，在患病人群中，70%以上都和情緒有關。健康的人因為氣血循環良好，新陳代謝運作正常，有足夠的免疫力對抗和抑制發炎。但若情緒鬱悶又沒有適當管道宣洩，久了就會損害臟腑，形成慢性發炎體質，提高罹癌機率。新冠肺炎疫情蔓延，導致人心惶惶，情緒緊繃，TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云，特別邀請敏盛醫院研究副院長江坤俊、預防醫學醫師洛桑加參、台灣國際健康新知推廣協會理事長黃鼎殷、心理諮商師許皓宜、氣功名師彥寬、料理人雷議宗，與大家討論哪些癌症的引發與情緒息息相關，又要如何調整個性及飲食，適時放鬆身心，遠離癌症威脅。
金融界學者沈中華胃癌病逝！這4種人是胃癌高危險群 !
2020.05.05
在金融學術界頗有知名的實踐大學財金系教授沈中華，在昨天（22日）凌晨因胃癌病逝，震驚學術界的人！其實沈中華和胃癌奮鬥多年，但這半年病情急轉直下，在昨天病逝。但其實因胃癌病逝的知名人士非常多，包含藝人徐華鳳、作曲人殷文琪、導演林鷹，胃癌高居十大癌症之中。
癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆
| 癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首，台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡，每年新增加的癌症人數，更超過10萬人。 | ||
| 在得到癌症的時候，很多人的第一個反應都是「怎麼會是我」？但癌症是一種慢性病，得到癌症之前通常會有一些徵兆，而有幾種看起來不太致命的疾病，其實就是癌症的警訊之一。 | ||
| 身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆 | ||
| 一、大腸息肉 | ||
| 台大醫院內科教授李宜家說，「大部分的大腸癌不是『突然』變成癌症，而是從息肉開始變化，所以有息肉就一定要處理，同時做後續的檢查。」 | ||
| 息肉分3種 | ||
| 增生性息肉：良性、最常見，根據統計，50歲以上的人有一半都有增生性息肉；但幾乎不會變成癌症，通常長在直腸、乙狀結腸2處。 癌症不是一天 | ||
| 發炎性息肉：良性，但跟癌症腫瘤很像，血管都很豐富，可能會因為摩擦造成出血，所以會建議切除。 | ||
| 腺瘤：容易變惡性、癌症，整條大腸直腸都可能出現，無論大小都建議切除，並持續追蹤。 | ||
| 而有95％以上的大腸癌，都是從腺瘤變成的，但光靠大腸鏡，無法判斷到底是不是腺瘤，所以看到腸壁上長了息肉，李宜家認為，建議切除，而且一定要問醫師切片化驗的結果，來決定自己之後要怎麼追蹤。雖然息肉長得很慢，可能需要5~10年才會變成癌症，但讓身體產生癌變的可能，也是一種傷害。 | ||
| 二、胃食道逆流 | ||
| 胃食道逆流則是一個特別容易被忽略的「食道癌」因子，很多人會認為自己有胃食道逆流代表自己會得「胃癌」，卻不知道胃食道逆流其實首先會影響的是「食道」。 nbsp; | ||
| 亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，食道在經過胃酸反覆的侵蝕後，有可能演變成早期食道癌的「癌前病變」，也就是俗稱的「巴瑞特氏食道」。 | ||
| 巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus，BE） | ||
| 靠近胃賁門的食道黏膜細胞在正常狀態下，是平滑、扁平的，但在反覆的刺激下，會一個一個豎起變成「柱狀」，而這就稱為「巴瑞特氏食道」；多半是因為胃食道逆流而引起，而食道腺癌有50％就是這種食道症候群引起的。 | ||
| 所以如果有胃食道逆流，最好可以盡快做治療跟檢查，不要覺得只要吃胃藥就好，反覆的侵蝕對於食道是很大的損害。 | ||
| 三、病毒性肝炎，如B型肝炎、C型肝炎 | ||
| 肝癌是台灣十大癌症中的第二名，而且5年無復發的存活率只有25~35％左右，等於每4個肝癌患者，就有1個會復發而且死亡。 | ||
| 而根據統計，因肝癌死亡的患者中，有50%是B肝感染引起，40％是C肝感染引起，2者加起來就佔了9成肝癌的危險因子，而B、Ｃ肝不只容易誘發肝癌，也讓肝癌的預後變得非常不好。 | ||
| 肝病醫療策進會會長高嘉宏說，雖然B、C肝要變成肝癌，需要20～30年的時間，但B、C肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎，導致肝纖維化、肝硬化；肝臟細胞持續被攻擊，就容易產生變質，長成癌細胞，「所以要預防肝癌，先確定自己是不是有B或C肝，早點抽血檢查、如果有感染要趕緊來治療。」 | ||
| 四、膽囊大息肉 | ||
| 跟大腸息肉很類似，膽囊的息肉也可能會變成膽囊癌，不過機率非常低，檢查出膽囊息肉，大約只有7％的機會變成癌症。 | ||
| 但膽囊癌的早期治癒率跟晚期治癒率差非常多，第一期膽囊癌的5年存活率有85%，但第二期到第四期，分別只有25%、10%、2%，所以如果有膽囊息肉，尤其是只有1個的膽囊息肉，惡性率就比較高，最好還是要定期追蹤，如果有異狀就建議切除。 | ||
| 五、口腔白斑 | ||
| 口腔癌也是十大癌症之一，而口腔白斑是臨床常見的「口腔癌前病變」，大約有10％的口腔白斑會變成口腔癌。 | ||
| 通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑，變成口腔癌的機率比較低，而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑，變成口腔癌的機率比較高。但當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，更容易變成口腔癌。 | ||
| 而有口腔白斑的人，會看到自己的口腔內頰黏膜，或是舌頭表面出現白斑，而口腔的底部黏膜、牙齦、顎部等地方，也會看到白白的條紋。建議要趕快到耳鼻喉科或是牙科做檢查，避免拖太久而變成口腔癌。 | ||
| 六、慢性胰臟炎 | ||
| 一般慢性胰臟炎，可能是胰臟急性反覆發炎造成，也可能是基因突變，導致胰臟沒辦法製造分解酶，只要一喝酒、一吃油膩的食物就會發炎，或是因為長期喝酒引起；胰臟在長期受到損傷之下，就容易得到胰臟癌。 | ||
| 而如果產生慢性胰臟炎，通常會用「高血糖」的症狀來表現，或是診斷糖尿病，如果平常飲食正常，而血糖突然飆高、變成糖尿病，或是超過50歲才確診糖尿病，建議都可以多做腹部超音波，或是電腦短層、核磁共振來檢查是否有胰臟炎或胰臟癌。 | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查
| 甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查 | ||
| 聯合新聞網 原載：聯合新聞網 |
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| 藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，經由手術治療返家休養，據悉她有甲狀腺結節，今年安排健檢發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性，及時切除治療恢復中。 | ||
| 甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示，甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見且多為良性，但其中約有5%結節可能藏有癌細胞，因此切勿掉以輕心。 | ||
| 當超音波檢查發現結節的形態有疑慮時，必須安排進一步的細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。 | ||
| 根據衛福部2016年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，為內分泌系統常見的癌症。男性罹患甲狀腺癌為899人，女性罹患人數為2,780人，台灣女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍，在女性10大癌症發生排名第4名，顯示甲狀腺癌好發於女性。 | ||
| 沈彥君指出，甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括5種類型：甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌。 | ||
| 2019美國血液學會年一項研究發現，以daratumumab併用lenalidomide/dexamethasone（現行療法）的 | ||
| 大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（占8成以上，好發於20至45歲女性），其次為濾泡癌（近1成，好發於40至50歲年齡層），這兩種類型的甲狀腺癌，若能早期診斷並接受治療，預後不錯，10年存活率可達90至95%。 | ||
| 但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%。。 | ||
| 甲狀腺的評估，除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波。沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷。 | ||
| 當出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即就醫安排檢查，以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤所致。 | ||
推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例
| 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例 | ||
| 衛生福利部中央健康保險署 原載：衛福部中央健保署 |
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| 為增進民眾使用新式醫材的可近性，提升差額負擔之效益，中央健康保險署依據衛生福利部公告修訂之「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」（以下簡稱「藥物支付標準」）第52條之4條文，改依「臨床實證」等級而訂定合理的健保給付比例及民眾自付差額費用範圍，並降低同功能特材在各院所間的收費差異。首批適用新法的「人工頸椎椎間盤（Cervical Artificial Disc）」、「特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE)」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材計61品項，已於今年3月健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過，健保署已報請全民健康保險會討論，待衛福部公告實施後，便能真正嘉惠民眾，估計一年約有9,100人次受惠。 | ||
| 隨著醫療科技進步，新功能醫材不斷推陳出新，廠商也多半以新材質、新功能作為訴求，鼓吹病人選擇自費醫材，根據健保署統計，108年間民眾選擇全額自費醫材的費用，是103年的4倍。但由於醫病之間的資訊不對等，民眾往往無從判斷新的醫材究竟有多好，也不知道多花一些錢來支付該筆費用，是否能帶給病人的真正臨床效益，久而久之，坊間因此出現「健保給付的是次等貨」、「自費的比較好」等以訛傳訛的說法。 | ||
| 為此，健保署逐步推動多項務實的改革。首先是盤點所有自費醫材品項，邀請醫材許可證持有廠商、醫院代表們及臨床專家來溝通，重新研議如何以合理的價格，為民眾收載臨床治療必要的醫材，減少民眾自費品項；其次，健保署以「病人為中心」，客觀評估自費醫材於臨床使用帶給病人的真正效益，並依「臨床實證」等級而訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40%，民眾最低自付60%，從而減輕民眾疾病治療的負擔，又可讓民眾使用到新式醫材。換言之，對病人有利且臨床實證越好的新醫材，健保給付比例越高，民眾自付差額比例越低。此外，同功能類別的醫材在各院所間收費之差距將規定在合理範圍。 | ||
| 以治療退化性椎間盤等疾病的「人工頸椎椎間盤」為例，目前多數院所收費約25.5萬元，最高可達30萬元。經過健保署數次與臨床專家討論，考量人工頸椎椎間盤用於執行頸椎椎間盤置換術，功能不同於健保已給付的脊椎間體護架，又其短期療效顯示能減少鄰近節段病變及退化機率，增加頸椎活動度及提升整體治療成功率，但長期療效尚待研究，所以同意在有限的健保資源下，納入差額負擔。經共擬會議核定費用約23.3萬元，依藥物支付標準及自付差額特材作業規範之規定，健保給付核定費用的20%，民眾自付80%，自付差額上限約18.7萬元，未來院所向民眾收費不得超過此金額，估計每年約2,500人次受惠，至於健保財務負擔約1.17億元。 | ||
| 同樣治療退化性椎間盤等疾病的「特殊功能及材質脊椎間體護架」，考量現行術式是從背後置放為主，雖然健保給付的脊椎間體護架，已能符合基本醫療需求，但為使健保收載特材能與時俱進，同意從前面置放或具臨床實證顯示有較佳融合率的新特材，總共3大類40品項納入差額負擔。共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元，健保給付其核定費用的20%，民眾自付80%，自付差額上限因不同功能類別而異，約4萬元~14.1萬元，估計每年約6,200人次受惠，健保財務負擔約9.2千萬元。 | ||
| 另外，用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」，臨床實證顯示對於高風險或無法接受傳統開胸手術置換心臟瓣膜的病患，具有較低的死亡率及合併症，臨床療效及安全性較高，共擬會議核定費用約109.7萬元，健保給付其核定費用的30%，民眾自付70%，自付差額上限約77萬元，估計每年約400人次受惠，由健保財務負擔約1.3億元。 | ||
| 健保署表示，上述第一批適用新法的3類醫材，將待衛福部公告實施後嘉惠民眾。未來健保署也會依臨床實證滾動式檢討。此外，健保署亦正研議針對現行收載的9類差額特材(義肢除外)，進行核定民眾自付差額的上限。健保署將持續研議尚未給付的醫材，尤其是自費金額占率達65%的骨科及神經外科手術醫材，以保障民眾權益，同時也期待醫事人員優先考慮使用健保給付的特材(包含健保全額給付及民眾自付差額)，減少民眾的自費負擔，共創病人、醫療提供者、健保及產業界多贏局面！ | ||
| 新聞發布日期：109-05-07 | ||
8種癌症與情緒有關 醫曝：這類性格罹癌機率最高
| 8種癌症與情緒有關 醫曝：這類性格罹癌機率最高 | ||
| TVBS NEWS 原載：TVBS NEWS |
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| 癌症連37年排名十大死因第一名。除了體質及飲食影響，罹患癌症與情緒其實也有很大的關聯！科學研究結果指出，目前與情緒有關的疾病，已達到200多種，在患病人群中，70%以上都和情緒有關。健康的人因為氣血循環良好，新陳代謝運作正常，有足夠的免疫力對抗和抑制發炎。但若情緒鬱悶又沒有適當管道宣洩，久了就會損害臟腑，形成慢性發炎體質，提高罹癌機率。新冠肺炎疫情蔓延，導致人心惶惶，情緒緊繃，TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云，特別邀請敏盛醫院研究副院長江坤俊、預防醫學醫師洛桑加參、台灣國際健康新知推廣協會理事長黃鼎殷、心理諮商師許皓宜、氣功名師彥寬、料理人雷議宗，與大家討論哪些癌症的引發與情緒息息相關，又要如何調整個性及飲食，適時放鬆身心，遠離癌症威脅。 | ||
| 洛桑加參觀察不同科別的候診室，發現因腸胃狀況就診的病患，在性格上多半容易緊張、焦慮。而做事要求效率、容易發怒的人，容易造成心血管負擔，這類型的病人多往心臟科報到。江坤俊也曾遇過一名病患，明明追蹤很多年都沒有復發，但因先生過世打擊太大，之後追蹤就發現乳癌復發。因為，人體有稱為「快樂因子」的多巴胺，會活化體內的免疫系統，治療癌症的效果比一般的免疫細胞更好。他表示「人說病由心生，乳癌發生的現象，會隨著心情緊張而變得嚴重」。當與親人發生衝突，左邊乳房容易出狀況；當與他人或是配偶起衝突，則是右邊乳房容易出問題。黃鼎殷補充，如一個人個性急躁、常感到力不從心，會提高罹患甲狀腺癌的機率。當常有情緒消化不良的情形，就可能引發胃癌。沒有安全感，常對自己的表現不滿意者，罹患淋巴癌的機率就會提高。另外，肝癌、大腸直腸癌、肺癌及胰臟癌的發生，也與情緒相關。 | ||
| 有些性格罹患癌症的機率特別高！醫學上將人的性格分為A型、B型和C型三種類型，三種性格衍生出的負面情緒，會提高罹患癌症的機率。A型性格的人，爭強好勝，易情緒激動，「兒茶酚胺」分泌旺盛，讓血壓升高，長期下來可能會造成高血壓。B型的人知足隨和，適應力強，是「長壽性格」。C型性格的人易焦慮、容易生悶氣，被稱為「癌症性格」。這類型的人會為了迎合他人，壓抑自己的想法以及負面情緒，長久累積的鬱悶和壓力，會干擾身體的自律神經與免疫系統運作，然後氣結、氣淤，越積越嚴重，增加罹癌可能。 | ||
| 當自我情緒管理出問題，往往跟吃錯東西有關！洛桑加參發現，印度教、佛教瑜伽士，修行期間會攝取「悅性飲食」，降低消化代謝的負擔。所謂的「悅性食物」，具有易消化、新鮮、有安撫性的特性，例如水果和蔬菜、大部分草藥和香料、穀物、牛奶等，穩定身心，讓精力充沛，遠離癌症病痛！要了解更多「情緒致癌」的相關內容，請鎖定TVBS 56頻道每週五早上9點，六、日晚間7點《健康2.0》，節目中將有詳盡的示範和解說。《健康2.0》Line官方帳號，也已與『疾管家』合作，除可以協助使用者查詢，附近藥局口罩庫存量，如身體有異狀，也可查詢附近有哪些診所，協助民眾做好自我防護。 | ||
金融界學者沈中華胃癌病逝！這4種人是胃癌高危險群 !
| 金融界學者沈中華胃癌病逝！這4種人是胃癌高危險群 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 在金融學術界頗有知名的實踐大學財金系教授沈中華，在昨天（22日）凌晨因胃癌病逝，震驚學術界的人！其實沈中華和胃癌奮鬥多年，但這半年病情急轉直下，在昨天病逝。但其實因胃癌病逝的知名人士非常多，包含藝人徐華鳳、作曲人殷文琪、導演林鷹，胃癌高居十大癌症之中。 | ||
| 近年來胃癌的罹患率逐年下降，但根據衛生福利部國健署癌症登記報告顯示，排名十大癌症死因，男性為第7位、女性為第10位，每年大約有兩千人死於胃癌，其中日本更是全球胃癌罹患率最多的國家，馬偕醫院一般外科劉建良醫師推測，影響最大的罪魁禍首可能是「食鹽」。 | ||
| 由於胃癌早期很難發現，症狀和胃潰瘍的是幾乎一樣，通常發現都已經到了轉移的時候。第1期胃癌術後5年的存活率有90%以上，但到了第3期只剩50%，尤其第3期末更低。因為當胃癌擴散時，預後狀況是很差的。 | ||
| 胃癌四大高風險族群 | ||
| 一、幽門螺旋菌感染者 | ||
| 根據世界衛生組織資料，80萬胃癌患者中，33萬5千人胃中有幽門螺旋桿菌的蹤跡，罹患胃癌的機率較正常人高八倍。 | ||
| 多項醫學研究證實，生長在胃部底端的幽門螺旋桿菌與胃癌有著密切的關係，有像是萎縮性胃癌、非典型增生癌前病變，還有胃癌家族史，都應進行幽門螺旋桿菌檢查，如果呈現陽性反應，需要進行完整療程的藥物根除治療。 | ||
| 有胃炎復發或是十二指腸潰瘍，或是其他原因需要長期服用制酸劑治療的人，也要檢查幽門螺旋桿菌。 | ||
| 二、愛吃醃製、燻烤食物的人 | ||
| 在攝取這類食物時，不自覺中攝取過量的食鹽與硝酸鹽，高濃度的攝取會造成「胃黏膜」的損傷，甚至有可能導致萎縮性胃炎。另外食物中的亞「硝酸鹽」也是一個關鍵因素，此外常吃燻、烤食物的人，也比較容易得到胃癌。 bsp; | ||
| 一些胃癌高發生率地區居民的食品，如蠶豆﹑甘藍菜﹑及醬油中都含有大量致突變性之亞硝基引朵化合物，由此更可證實硝酸鹽及亞硝酸鹽與胃癌的關係。盡量保持低鹽低油的飲食，多吃新鮮的水果蔬菜。 | ||
| 三、曾動過胃切除手術者 | ||
| 胃黏膜層因發炎而變薄的，讓胃腺體萎縮，胃液分泌又減少，不易將滲入增殖區的致癌物沖走，且黏膜層變厚，接觸外來致癌物機會增加。 | ||
| 四、胃黏膜有異常者 | ||
| 同時在抽血報告中也發現，患者體內的塑化劑和鉛含量都偏高，證實了環境荷爾蒙與子宮內膜異位症息息相關。長期累積下來，也讓子宮內膜異位病變的機率大增！ | ||
| 胃酸分泌減少，導致細菌在胃中容易滋生，這些細菌會活化食物中的致癌物。 | ||
| 參考資料 | ||
| 馬偕醫院衛教天地 | ||
| Gastric Cancer Treatment–Patient Version What’s New in Stomach Cancer Research? | ||
| 文／王芊淩、圖／何宜庭 | ||
基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)