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3種「婦癌」早期難查覺 ！邁入30的妳做這些檢查了嗎？
2020.05.21
女性十大癌症死因中，「乳癌」、「卵巢癌」、「子宮頸癌及其他子宮癌」這三項專屬女性癌症都在名列當中。這 3 種癌症，都屬於沒什麼症狀，但沒有及早發現的話，預後不甚理想的癌症。醫師指出，如果能夠掌握些微症狀特徵，及早做檢查，還是有機會早期發現早期治療。
脂肪肝是吃出來的！天天炸物、飲料囤積脂肪，肝癌風險可能增加2倍 脂肪肝是吃出來的！
2020.05.20
癌症蟬聯36年的國人十大死因榜首，而十大癌症中，排行第二名的癌症就是「肝癌」，每年有1萬多人新診斷肝癌，7、8千人死亡，5年存活率只有27％左右，等於只有大約1/3不到的人會活下來。
9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣
2020.05.18
日前知名金融教授沈中華因胃癌辭世，享壽 60 歲。沈中華的太太在接受綜合媒體訪問時，有提到沈教授與癌細胞奮鬥許多，原控制的不錯，但近半年來病況卻出現惡化！
28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高
2020.05.14
去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼（Trey Mancini）昨天在《球員論壇》上自己透露，已經罹患大腸癌第三期，已經在4月13日進行化療，他說：「如果2020年棒球賽季開打了，那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。
台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案
2020.05.13
人類被各種疾病威脅，很多患者病程已經進入危急，卻還找不到病源，醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素，但沒有對症下藥的結果，病情往往很難順利控制，全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助，在這場「未知病原」戰役中，利用病原高通量基因定序（mNGS）檢測方式有望突破這樣的困境。
3種「婦癌」早期難查覺 ！邁入30的妳做這些檢查了嗎？
| 3種「婦癌」早期難查覺 ！邁入30的妳做這些檢查了嗎？ | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 女性十大癌症死因中，「乳癌」、「卵巢癌」、「子宮頸癌及其他子宮癌」這三項專屬女性癌症都在名列當中。這 3 種癌症，都屬於沒什麼症狀，但沒有及早發現的話，預後不甚理想的癌症。醫師指出，如果能夠掌握些微症狀特徵，及早做檢查，還是有機會早期發現早期治療。 | ||
| 乳癌有什麼症狀？ | ||
| 大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。建議如果有以下症狀，可以就醫進行檢查。 | ||
| 1.腫塊：雖然90 % 的乳房腫塊都是良性，但一般人無法判別。尤其如果已經能摸出來腫塊，幾乎都已經大於 2 公分。 | ||
| 2.分泌物：單側乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺。 | ||
| 3.皮膚變化、乳頭凹陷：皮膚出現凹陷或凸出，另外像是質地改變，如毛孔變大，或者變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時，乳頭長久濕疹或潰爛等都是不正常的現象。如果腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。 | ||
| 4.乳房不對稱：原本對稱的乳房在一段時間內，忽然出現一側或雙邊乳房大小改變，或者新發現乳房不對稱時，就應該提高警覺。 | ||
| 40歲以上女性就可以透過乳房X光檢查 | ||
| 世界衛生組織(WHO)最推薦、具醫學實證的乳癌篩檢工具是「乳房X光檢查」，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率。 | ||
| 豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示，國民健康署提供的四癌篩檢，包括了乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌的篩檢工具。其中，乳房X光攝影檢查提供給45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次。 | ||
| 「子宮頸癌」早期症狀易混淆難查覺 | ||
| 根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計，「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆，如：分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 | ||
| 如果子宮頸癌侵犯到鄰近組織及骨盆腔壁神經，則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀。上述各樣症狀，與女性私密處感染發炎症狀相似，如果沒有定期安排檢查，就容易被輕忽！ | ||
| 子宮頸癌源自於感染！預防、篩檢都有好方法 | ||
| 子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒（HPV），但通常感染狀態不是永久性，大多數不需特別治療，約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。但如果持續感染，子宮頸細胞便會容易發生癌化。 | ||
| 台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁表示：「性行為是最常見的傳染途徑，但HPV也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染；外部生殖器接觸帶有 HPV的物品，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域也可能感染HPV。 | ||
| 預防子宮頸癌，最簡單的就是透過HPV疫苗，目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價，皆可預防此高危險型別的HPV病毒。 | ||
| 北投健康管理醫院主任葉筱芸提醒，有性經驗或30歲之後的女性，應定期每年做子宮頸抹片檢查。同時，加上適合的骨盆腔影像檢查（超音波、磁振造影），以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。 | ||
| 卵巢癌初期幾乎沒症狀！家族史女性可加入 2 健檢 | ||
| 卵巢癌是一種很特別的癌症，並非卵巢本身組織細胞發生癌變，主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致，所以，患者初期沒有臨床症狀，或是只有腹脹、腹痛、易飽足、頻尿或急尿等症狀，進一步追查原因才發現罹患卵巢癌。 | ||
| 中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳表示，卵巢癌近35年間發生率逐年增加，成長超過2.5倍，而且死亡率極高，而且「晚期難治療」，過去20多年僅有放射線治療和化學治療供選擇。 | ||
| 林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示，雖然國外前瞻性研究顯示，篩檢對於防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，可以長期的篩檢習慣仍有助早期發現。可以使用骨盆腔超音波檢查，以及血液中癌症指數檢測等好方法，以助早期發現婦癌蹤跡和早期治療。 | ||
| 文/林以璿 圖/何宜庭 | ||
脂肪肝是吃出來的！天天炸物、飲料囤積脂肪，肝癌風險可能增加2倍 脂肪肝是吃出來的！
| 脂肪肝是吃出來的！天天炸物、飲料囤積脂肪，肝癌風險可能增加2倍 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 癌症蟬聯36年的國人十大死因榜首，而十大癌症中，排行第二名的癌症就是「肝癌」，每年有1萬多人新診斷肝癌，7、8千人死亡，5年存活率只有27％左右，等於只有大約1/3不到的人會活下來。 | ||
| 肝病醫療策進會會長高嘉宏說，因肝癌死亡的患者中，有50%是B肝感染引起，40％是C肝感染引起，2者加起來就佔了9成肝癌的危險因子，所以在1986年台灣新生兒全面施打B型肝炎疫苗之後，肝癌的數量有逐年下降。 | ||
| 但隨著B肝、C肝的人數減少，另外一個肝癌的危險因子「脂肪肝」的問題，就慢慢浮現了。 | ||
| 有脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高，肝癌風險可能增加2倍 | ||
| 雖然脂肪肝的名稱中有「脂肪」2個字，但其實脂肪肝不是油或脂肪吃太多才會有，三酸甘油脂更容易囤積在內臟，尤其是負責身體代謝的肝臟位置，形成脂肪肝；而身體儲存的皮下脂肪是附著在肌肉上的，如果沒有肌肉，脂肪就會轉堆積在內臟，造成脂肪肝。 | ||
| 國家衛生研究院人體生物資料庫的「台灣肝癌網」，在2005～2011年共蒐集到了411例「檢測不到肝炎病毒」的肝癌患者的資料，研究團隊挑選同時期且同年紀、同性別，但是有B肝或C肝的肝癌病患各420例來做比較，結果發現，檢測不到肝炎病毒的人，脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高的比例，明顯高於有B肝或C肝的人，幾乎將近2倍。 | ||
| 如果進一步分析，在沒有酒癮也沒有肝硬化的人身上，如果上述3個風險因子中的有2個以上的風險，男性有7成以上肝癌患者都是「無慢性病毒肝炎」；女性更有9成都屬於「無慢性病毒肝炎」。 | ||
| 國衛院表示，重要結論是「即使沒有病毒性肝炎、沒有喝酒、也沒有肝硬化，可是有代謝性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，而且女性也不例外」。 | ||
| 國衛院也強調，在日本，2000年以前「無慢性病毒肝炎感染」的肝癌病患也只有10%左右，但是2010年已經增加到24%，成長了2倍，可以預期未來肝癌患者很可能都是有代謝性疾病的人。 | ||
| 吃炸物、喝飲料、果汁，即使瘦瘦的也可能已經有脂肪肝！ | ||
| 雖然脂肪肝的名稱中有「脂肪」2個字，但其實脂肪肝不是油或脂肪吃太多才會有，三酸甘油脂更容易囤積在內臟，尤其是負責身體代謝的肝臟位置，形成脂肪肝；而身體儲存的皮下脂肪是附著在肌肉上的，如果沒有肌肉，脂肪就會轉堆積在內臟，造成脂肪肝。 | ||
| 愛喝酒 | ||
| 愛吃甜食或喝含糖飲料 | ||
| 愛喝果汁 | ||
| 炸物 | ||
| 全身肌肉量太少 | ||
| 過度減肥 | ||
| 外科名醫江坤俊也在節目上《醫師好辣》分享一個案例，一名40多歲的男子每天喝好幾杯果汁，雖然看起來瘦瘦的、也沒有B肝或是C肝，但肝臟已經長出了3cm的腫瘤，原因就是果汁裡面沒有水果的纖維素，只剩下大量果糖，久而久之會形成脂肪肝，就導致肝癌。 | ||
| 不過「好膽固醇」也就是所謂的「高密度脂蛋白」，可以幫助身體運送脂肪到需要的器官、組織，避免讓脂肪在肝臟內堆積。 | ||
| 而要讓身體製造好膽固醇，就需要補充大量的不飽和脂肪酸，例如Omega-3，還有纖維質，所以多吃深海魚類、橄欖油、芝麻油，以及足夠的蔬菜水果，就可以減少脂肪堆積在內臟的機率。 | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣
| 9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 罹患胃癌的高危險因子 | ||
| 根據國健署癌症登記，胃癌是台灣十大癌症的第 8 名，每年至少新增約有 3,700 名的確診案例，好發於男性，好發率是女性的 2 倍。 | ||
| 根據《ESPN》報導指出，年僅28歲的曼西尼，是因為與隊友一起進行健康檢查，醫生才發現他的鐵含量太低，沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低，經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。 | ||
| 起初大家對它並沒有重視，但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居，進而造成破壞導致胃炎的發生，如果沒有將其消滅了話，胃炎就會反覆性的發作，久而久之下來，容易導致胃部病變，成為胃癌。世界衛生組織（WHO）也早已將此菌歸為致癌物。 | ||
| 而容易引發胃癌的危險因子，如吃太鹹、常吃醃漬食物、抽煙喝酒、有家族史、飲食衛生等外，經研究發現，在確診為胃癌的患者中，有 9 成曾經感染過幽門螺旋桿菌，被視需要注意的危險因子！ | ||
| 幽門螺旋桿菌是什麼？ | ||
| 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種螺旋狀並帶有纖毛的細菌。 1983 年被澳洲學者馬歇爾及華倫發現，可在慢性胃炎中發現此種細菌的身影。其實早在 1893 年幽門螺旋桿菌就在狗和貓的胃裡被發現，後來在人體解剖上發現類似細菌，但因為無法培養出來，所以一直沒被證實，直到馬歇爾醫師培養出來為止。 | ||
| 而幽門螺旋桿菌上的螺旋結構和纖毛，讓它可鑽入胃黏液去到胃黏膜上，又因為黏液與黏膜之間的酸鹼值呈中性，再加上此細菌本身會分泌尿素脢來保護自己，所以可以在人體的胃內存活，不被胃酸給消滅。 | ||
| 起初大家對它並沒有重視，但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居，進而造成破壞導致胃炎的發生，如果沒有將其消滅了話，胃炎就會反覆性的發作，久而久之下來，容易導致胃部病變，成為胃癌。世界衛生組織（WHO）也早已將此菌歸為致癌物。 | ||
| 「共食」容易被感染 | ||
| 華人的飲食文化中，習慣採用桌菜的方式來進食，比如說大家會在用餐時間裡，齊聚在餐桌上，想用三菜一湯以上的菜色。通常都會用筷子直接夾取盤子裡的菜，然後放入碗中，或是直接吃進口裡。 | ||
| 如果家中有成員被幽門螺旋桿菌感染了，那一起共食的家人們會有 50% 的機率會被傳染。除了吃桌菜會發生共食的情形外，外出與朋友吃一大鍋的共煮火鍋時也會有這樣的傳染風險，這一項飲食行為，在年輕族群裡是容易被忽略的。 | ||
| 幽門螺旋桿菌主要是經過糞口傳染，於是大家會在不知不覺之中，吃下被幽門螺旋桿菌污染的食物及飲水而遭受感染，加上多數人在感染後並不會出現症狀，所以也不易察覺。 | ||
| 參考來源： | ||
| 衛福部國健署 – 健康保「胃」戰！ 根除幽門螺旋桿菌 遠離胃癌風險 | ||
| 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 – 胃幽門螺旋桿菌是什麼菌？好菌或壞菌？ nbsp; | ||
| 文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭 | ||
28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高
| 28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高 2 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼（Trey Mancini）昨天在《球員論壇》上自己透露，已經罹患大腸癌第三期，已經在4月13日進行化療，他說：「如果2020年棒球賽季開打了，那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。 | ||
| 根據《ESPN》報導指出，年僅28歲的曼西尼，是因為與隊友一起進行健康檢查，醫生才發現他的鐵含量太低，沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低，經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。 | ||
| 但事實上，曼西尼3月才開刀治療結腸癌，如今又傳出噩耗，即使大聯盟今年球季延後開打，他也無法上場，加上現在是新冠肺炎的流行期，接受癌症治療是額外的挑戰。他說：「我獨自在巴爾的摩的一家醫院接受化療，任何人都不能跟我來，因為不希望其他人因靠近我而暴露在任何危險之下。」 | ||
| 尤其在急重症患者常常有病原不明情況，重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因，腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明，但這些患者都屬於病情嚴重，等待傳統感染檢測法，檢出率只有 10 – 30%，檢測時間又長，難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋：「因傳統檢測限制，醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染，但如果你一但猜錯，你就要反覆調整檢驗方法，也出現抗生素濫用的問題。」 | ||
| 家族基因遺傳下一代罹病高出5成 | ||
| 但其實曼西尼的父親在58歲那年，曾經被診斷出大腸癌二期，因為家族有癌症病史本來就是屬於高風險因子。因為大腸癌多數由大腸的息肉癌變造成，其中會長息肉的一個關鍵因素，就是家族基因遺傳，只要爸媽其中一人有這個基因，下一代罹病機率就高達5成。 | ||
| 但近年來，其實身受大腸癌之苦的名人非常多，包含：藝人賀一航、豬哥亮、戲劇大師李國修、導演楊德昌、法醫楊日松、親民黨主席宋楚瑜夫人陳萬水均因為大腸癌病逝。 | ||
| 大腸息肉2-3年內就會變成惡性腺瘤 | ||
| 台灣癌症金會公布調查，發現大腸出現息肉的年齡已降低的趨勢。基金會執行長、台北市立萬芳醫院癌症中心主任賴基銘過去採訪時曾提出警訊，如果檢查發現大腸息肉卻不理會，「一年、兩年內就有可能變成大腸癌，不會超過五年」。 | ||
| 他表示，在自己診治的經歷中偶而會碰到大腸裡長息肉卻不肯切除的病人，結果有人一年就查出罹患大腸癌，如果不管息肉的發展，至少2到3年內一定會往惡性腺瘤的方向走，「這是絕對的」。 | ||
| 尤其「家族性大腸息肉症」（FAP）是顯性遺傳，息肉會在15歲或青春期過後逐漸出現，可以長到數千顆以上，而有90％以上的人，在45歲以前息肉會轉變成癌，因此30幾歲就得癌症的機率很高。 | ||
| 文、圖／王芊淩 | ||
台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案
| 台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 人類被各種疾病威脅，很多患者病程已經進入危急，卻還找不到病源，醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素，但沒有對症下藥的結果，病情往往很難順利控制，全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助，在這場「未知病原」戰役中，利用病原高通量基因定序（mNGS）檢測方式有望突破這樣的困境。 | ||
| 傳統檢測有三大限制！ | ||
| 台灣每年有超過四萬起感染性疾病，其中兩成的患者屬於在加護病房急重症的案例，可是臨床上遇到感染性疾病時，必須仰賴醫師預先假設可能的感染源進行培養，若假設錯誤，選擇了不適合之檢驗則無法檢出。圖爾思生物科技股份有限公司劉君豪執行長說：「如果以次世代定序 (mNGS) 的方式進行檢測，以往要靠經驗猜測，現在不用猜，全部定序後比對資料庫，中間的差距顯而易見。」 | ||
| 尤其在急重症患者常常有病原不明情況，重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因，腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明，但這些患者都屬於病情嚴重，等待傳統感染檢測法，檢出率只有 10 – 30%，檢測時間又長，難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋：「因傳統檢測限制，醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染，但如果你一但猜錯，你就要反覆調整檢驗方法，也出現抗生素濫用的問題。」 | ||
| 及早確定病原，把握救治時間 | ||
| 如今利用基因定序的方式，全部定序後比對資料庫，包含 12,593 種病原包括細菌、病毒、真菌與寄生蟲，精準分析出感染源，其中新冠病毒這回能短時間確定是冠狀病毒的一種，也是利用此技術比對後發現和 SARS 相似度高達 79%，而同樣的方法也將運用在更多感染性疾病上。 | ||
| 劉君豪說：「至少先知道他是什麼病原，再來找他的應對方式，針對新發病原體，這種未知的疾病利用基因定序的技術，在很早期就可以得到答案，如果這樣的方式變成常規了，不明感染疾病的威脅就可能大幅降低。」 | ||
| mNGS 臨床上已穩定運用三大項目 | ||
| 其實 mNGS 技術已經相當成熟，美國和中國多運用在臨床上，加上近年來市場價格下修，未來有機會越來越普及，對此李定寰也分享：「2014 年 NEJM 發表案例，美國有一名14歲免疫不全的小朋友出國回家後，莫名高燒外出現腦炎甚至引發併發症，醫師在六個星期內試了 38 種檢驗，換了 5 種抗生素都沒有改善，直到後來利用 mNGS 才發現是鉤端螺旋體的感染，醫師依照報告調整用藥後，小男孩才鬼門關前走了一圈，32 天後順利康復。」 | ||
| mNGS 的病原微生物檢測技術是一個非常新的技術，台灣至今已有一些廣為人知的臨床運用，如：癌症患者的用藥篩選、產前無創篩檢、罕見疾病篩檢。但這樣檢測法不但敏感度高，加上以高通量方式一次定序出上千萬條核酸序列，為了避免樣品有機會交叉感染，亞洲準譯打造台灣首間 P2 結合負壓，且符合法規的醫學實驗室，來進行此項技術。 | ||
| 新技術替「未知感染」疾病找解答 | ||
| 劉君豪解釋：「mNGS 相較於傳統的檢測方式具有明顯的優勢，加上衛福部也剛於四月初提出『實驗室開發檢測納入特管辦法的修正草案』，相信很快這項對於病原微生物檢測的重量級技術就能在台灣實行。」 | ||
| 過去人類在面臨有生命危險的感染性疾病，有 62% 的個案依照常規，是無法確定病原體的。近年來還有各種新興流行疾病，mNGS 技術有望在複雜的病原界中，協助臨床醫師精準掌握感染病原。 | ||
| 文／王芊淩、圖／何宜庭 | ||
基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)