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吃對也能減少罹癌率！《JAMA》發現降低肺癌機率達33％的飲食法
2021.03.08
台灣每年將近有九千人死於肺癌，在癌症死亡當中肺癌始終居高不下，雖然只知環境污染、廚房油煙、抽煙可能是造成高風險的因子，到底該怎麼預防？如今《美國醫學學會腫瘤期刊》發現，其實採取高纖維的飲食模式再搭配多攝取優酪乳，在肺癌風險上可以下降33%。
對抗癌症不可缺少的防禦軍隊！一次認識6種免疫細胞功能及應用
2021.03.08
每一位罹癌者的希望，就是找到一種方法可以完全治癒自己的癌症！而現有癌症治療有外科手術切除、化學治療、放射治療、標靶治療等方式來遏止癌細胞繼續曠散。後來醫學界也發現，對抗癌細胞並不是一昧的撲殺，若能提升自體免疫細胞的戰力，對於抑制癌細胞是有用的。
攝護腺癌年增 4000 人，醫提醒：健檢 PSA 數值大於 10，半數會得病
2021.02.28
現今大家對健檢越來越重視，多數人都會定期做健檢，其中，50 歲以上的男性需特別注意「攝護腺細胞產生的蛋白質指數（PSA）」，書田診所泌尿科主任醫師周固指出：「當 PSA 介於 4 到 10 之間，有 25% 的機率會得攝護腺癌，大於 10 則會再提升 25% ，也就是有一半的人容易罹患攝護腺癌。」
脂肪肝變肝癌只要3步驟！減肥節食反而讓脂肪肝惡化更快
2021.02.24
台灣每4個人就有一個脂肪肝，很多人體檢報告中，都會因為「脂肪肝」問題而出現紅字。但因為平時沒什麼症狀，所以大多數人都不會當一回事。有人想著，以後減肥自然就好了，於是一拖再拖，危險的種子自此就埋下。
乳癌、黑色素瘤、偏頭痛多款新藥 下月起納入健保給付
2021.02.02
健保署今天宣布，將多項新藥納入健保給付，包括治療黑色素瘤、三陰性乳癌、前列腺癌、多發性硬化症、偏頭痛等的新成分新藥，以及抗黴菌劑、用於抗藥性細菌治療的抗生素新藥納入給付。
吃對也能減少罹癌率！《JAMA》發現降低肺癌機率達33％的飲食法
| 吃對也能減少罹癌率！《JAMA》發現降低肺癌機率達33％的飲食法 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 台灣每年將近有九千人死於肺癌，在癌症死亡當中肺癌始終居高不下，雖然只知環境污染、廚房油煙、抽煙可能是造成高風險的因子，到底該怎麼預防？如今《美國醫學學會腫瘤期刊》發現，其實採取高纖維的飲食模式再搭配多攝取優酪乳，在肺癌風險上可以下降33%。 | ||
| 多吃蔬果、優酪乳讓腸道健康！連肺部也跟著健康 | ||
| 此項研究是由范德比爾特大學醫學中心所進行，他們對來自美國、歐洲、亞洲總共140萬成年人的數據進行的分析得出的新發現，原來透過飲食習慣也可以預防肺癌。 | ||
| 根據參與者攝入的纖維纖維和優酪乳的數量，總共分為五組，發現每天飲用優酪乳的人得肺癌的比率下降19%；但如果不喝優酪乳，每天卻吃下大量蔬菜、水果的高纖維飲食模式者，肺癌比率也降低15%。 | ||
| 即使是僅攝入少量優酪乳的人，罹患肺癌的風險也比不喝的參與者降低了15％。但如果喝優酪乳同時也吃大量高纖維的族群，比起兩者都不吃的人比起，得到肺癌的風險比率降低33%，此項研究結果也刊登在《美國醫學學會腫瘤期刊》(JAMA Oncology)上。 | ||
| 健康飲食促進腸內有益微生物生長 | ||
| 為什麼單靠飲食就有這麼大的改變？研究負責人同時是英格拉姆癌症中心癌症流行病學研究計劃舒博士（ Xiao-Ou Shu，MPH）指出：「可以帶來這樣的健康益處，可能源於纖維中的益生元能幫助促進腸內有益微生物生長，加上優酪乳中益生菌特性，都能讓腸胃道更健康，間接也提升人的免疫力。」 | ||
| 其實研究的論點也等同於支持美國2015-2020年飲食指南，建議使用高纖維和優酪乳飲食，這樣飲食不只是預防肺癌，他們認為對於心血管疾病和胃腸道疾病都是有益作用。 | ||
| 益生菌抑制肺癌細胞生長與減緩人體發炎 | ||
| 儘管許多人對於「腸道」與「肺部」兩者健康之間存在關係抱持著疑惑，越來越多研究證據指出兩著有一定相關性，曾有研究已指出腸道菌群是可能影響肺部炎症，因為腸道是培養免疫細胞的中心，部分益生菌有助於抑制肺癌細胞生長與減緩人體發炎。 | ||
| 過往乳製品對身體健康的影響，醫界抱持著不同的看法，但研究團隊強調，人們有必要重新審視乳製品對人體的潛在好處，在適度地飲食下可能帶來不同的好處。 | ||
| 文、王芊淩／圖、何宜庭 | ||
對抗癌症不可缺少的防禦軍隊！一次認識6種免疫細胞功能及應用
| 對抗癌症不可缺少的防禦軍隊！一次認識6種免疫細胞功能及應用 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 每一位罹癌者的希望，就是找到一種方法可以完全治癒自己的癌症！而現有癌症治療有外科手術切除、化學治療、放射治療、標靶治療等方式來遏止癌細胞繼續曠散。後來醫學界也發現，對抗癌細胞並不是一昧的撲殺，若能提升自體免疫細胞的戰力，對於抑制癌細胞是有用的。 | ||
| 於是近年來也出現了「免疫細胞治療」，隨著 2018 年諾貝爾生醫獎頒給了發現調控免疫機制的抗癌療法的 2 位免疫學家，美國德州大學教授詹姆士·艾利森（James P. Allison）和日本京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）後，進入了用免疫細胞來治療癌症的時代！ | ||
| 針對晚期癌症，台灣開放6種免疫細胞 | ||
| 在 2018 年台灣開放 6 種免疫細胞，主要針對實體癌第四期的患者來申請使用，如常見的肝癌、肺癌、乳癌等。根據各家醫院所研發的免疫細胞療法技術不同，目前國內超過百家的醫院向衛福部提出免疫細胞的癌症治療計畫。 | ||
| 「這 6 種免疫細胞有什麼不一樣呢？」、「又能用在哪一種癌症上？」通常是大家對於免疫細胞療法最想知道的事。對此，健眾細胞生醫執行長張薏雯博士就特別用比喻的方式，來介紹這 6 種強大的人體免疫細胞： | ||
| 1. NK細胞 | ||
| 是我們身體的第一道防線，全名叫做「自然殺手細胞（Natural killer cell）」，用比喻來形容它的話，有點像是我們過海關時的盤查人員，會去比對體內的細胞，是否符合該細胞的樣子，如果 NK 細胞發現某個細胞有問題，就會號召一群細胞來擊殺它。 | ||
| 特性：防禦先鋒部隊、具有簡單辨識能力、需群體攻擊、若數量不夠多，會無法發揮效果。 | ||
| 2. CIK細胞 | ||
| 全名叫做「細胞毒殺型T細胞」，屬於淋巴細胞的其中一種，因為經過特定激素培養，所以對腫瘤的辨識力較強，還能像導彈一樣的攻擊癌細胞，避免去傷害周圍的正常細胞。簡單來說，CIK 細胞可以去辨識偽裝起來的癌細胞，而且是會主動的去尋找可疑的細胞進行盤查，並且在第一間發動攻擊來清除。 | ||
| 特性：具有偵查能力、會自動攻擊 | ||
| 3. DC細胞 | ||
| 全名為「樹突細胞」，是免疫細胞中的司令官，會向其他免疫細胞發出通緝令。最大特色就是它很會辨別細胞，當它一發現有些許不對勁時，就會直接將不好的細胞吞噬掉，並且在自己的表面長出該細胞的樣子，好告知其他免疫細胞，若是在身體的某部位發現它，就可以直接做消除的動作。 | ||
| 特性：記憶力佳、號召免疫細胞軍隊發動攻擊 | ||
| 4. DC-CIK細胞 | ||
| 以上 3 種免疫細胞看似都擁有很強的防禦能力，但變化多端的癌細胞也不遑多讓，於是就有了 DC-CIK 細胞，透過實驗室的培養，將具有精準攻擊能力的 T 細胞，結合樹突細胞的指揮能力，藉此達到較強的攻擊力，對於癌症的治療也可以更廣了。 | ||
| 特性：具有導彈及司令官的指揮能力。 | ||
| 5. TILs細胞 | ||
| 全名叫做「腫瘤浸潤型淋巴細胞（Tumor infiltrating lymphocytes）」，以切除腫瘤組織後再分離其中的淋巴細胞，透過特殊技術篩選出對腫瘤具有高細胞毒性的成熟 T 細胞進行培養和數量擴增，藉此達到消滅癌細胞的作用。但這群細胞數量比上述免疫細胞來得少，也需要較長的培養時間，目前也僅對黑色素皮膚癌的治療有反應，故此免疫細胞的運用會比較侷限一些。 | ||
| 6. Gamma-DeltaＴ細胞 | ||
| 屬於免疫細胞中的特種部隊，和NK細胞都屬於免疫細胞的先鋒，不僅具有偵查能力、攻擊特定的腫瘤，甚至只要單顆細胞就能作戰。但最大的缺點就是數量非常少，如果已經是罹癌的患者，不一定能培養得起來，或是因數量不足，無法達到強大的消滅能力。 | ||
| 由於免疫細胞療法屬於新興顯學，許多治療果效都還無法保證，所以若是想要透過免疫細胞療法達到治癒癌症的果效，目前還可能有限制，故目前在臨床上都會合併正規的癌症療法來進行治療，藉此減少復發或轉移的機率，達到延長患者存活率。 | ||
| 文 / 彭幸茹 影 / Heho影音 圖 / 巫俊郡 | ||
攝護腺癌年增 4000 人，醫提醒：健檢 PSA 數值大於 10，半數會得病
| 攝護腺癌年增 4000 人，醫提醒：健檢 PSA 數值大於 10，半數會得病 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 現今大家對健檢越來越重視，多數人都會定期做健檢，其中，50 歲以上的男性需特別注意「攝護腺細胞產生的蛋白質指數（PSA）」，書田診所泌尿科主任醫師周固指出：「當 PSA 介於 4 到 10 之間，有 25% 的機率會得攝護腺癌，大於 10 則會再提升 25% ，也就是有一半的人容易罹患攝護腺癌。」 | ||
| 男性過了 50 歲後可能會開始出現與攝護腺有關的健康問題，像是攝護腺肥大的情形，而其中攝護腺癌是一大殺手，且到了 60 至 70 歲，攝護腺癌的發生率又更高。 | ||
| 根據衛生福利部最新 106 年癌症登記報告統計，攝護腺癌為癌症發生人數（男女合計）第 6 多的癌症，若單看男性的癌症發生人數則是第 5 名，且近年來攝護腺癌的發生率急遽上升，台灣每年逾 4000 人新診斷為攝護腺癌。 | ||
| 前期症狀不明顯，出現「排尿困難」要小心 | ||
| 攝護腺癌在剛開始出現症狀的時候和良性的攝護腺肥大很像，最主要的症狀就是排尿困難。 | ||
| 排尿困難的症狀 | ||
| 1. 尿急 | ||
| 2. 開始排尿時尿不出來 | ||
| 3. 尿流變細 | ||
| 4. 尿流斷斷續續 | ||
| 5. 尿完後滴尿 | ||
| 6. 膀胱無法排空的感覺 | ||
| 7. 夜尿 | ||
| 8. 血尿 | ||
| 而當癌細胞侵犯到其他生殖器官的部位，像是儲精囊，會出現精液帶血、射精疼痛的現象；若是發生骨轉移，可能會引起骨骼疼痛、骨折，或是脊椎受到壓迫出現神經的症狀，經常使病人感到非常疼痛。 | ||
| 體檢數值 PSA＞10 有一半機率為攝護腺癌 | ||
| PSA 是攝護腺細胞產生的一種蛋白質（醣蛋白），在正常、沒有生病的情況下，男性體內的 PSA 會＜4ng/ml，而當 PSA 介於 4-10ng/ml 時，有 25% 的機率會得攝護腺癌；PSA ＞10ng/ml 有 50% 的機率會得攝護腺癌。 | ||
| 不過，周固指出：「在攝護腺癌患者當中，有 15% PSA＜4ng/ml，因此不一定每位攝護腺癌患者的 PSA 都會大於 4。」但對於有攝護腺癌家族史者，當 PSA＞2.5ng/ml 時，就應特別注意並追蹤。 | ||
| 有許多因素會影響 PSA 短期或持續的升高。 | ||
| 1. 年齡：隨著年齡增長，PSA 升高。 | ||
| 2. 尿路感染：泌尿道系統感染會造成 PSA 升高。 | ||
| 3. 射精：射精後 1 小時內 PSA 會升高。 | ||
| 4. 攝護腺大小：當攝護腺肥大程度已引起症狀者，PSA 通常會升高。 | ||
| 5. 攝護腺受傷：會陰部遭撞擊、騎車，PSA 也會上升。 | ||
| 6. 攝護腺炎：攝護腺發炎使攝護腺細胞受損害，導致 PSA 上升。 | ||
| 7. 接受內視鏡檢查及手術：進行檢查或是手術會也會使 PSA 上升。 | ||
| PSA 異常，需進行相關檢查 | ||
| 不過，並非 PSA 異常就可以斷定為攝護腺癌，通常醫師還會做以下檢查。 | ||
| 1. 肛門指診：了解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊。 | ||
| 2. 攝護腺超音波或磁振造影：辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況。 | ||
| 3. 攝護腺切片：透過針刺切片檢查是否有癌細胞，不過，切片沒有癌細胞不代表一定沒有攝護腺癌，仍要積極追蹤。 | ||
| 早期發現攝護腺癌的 5 年存活率接近 100％，但若已有轉移、擴散，5 年存活率降至 30％，因此早期發現早期治療相當重要。 | ||
| 周固提醒，近年來民眾健康意識上升，許多人都有定期健檢的習慣，當檢查發現 PSA 升高時應找泌尿科醫師進行相關檢查，確認是否有異，一切正常建議仍須積極定期追蹤。 | ||
| 文、莊筱彤／圖、蘇鈺婷 | ||
脂肪肝變肝癌只要3步驟！減肥節食反而讓脂肪肝惡化更快
| 脂肪肝變肝癌只要3步驟！減肥節食反而讓脂肪肝惡化更快 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 台灣每4個人就有一個脂肪肝，很多人體檢報告中，都會因為「脂肪肝」問題而出現紅字。但因為平時沒什麼症狀，所以大多數人都不會當一回事。有人想著，以後減肥自然就好了，於是一拖再拖，危險的種子自此就埋下。 | ||
| 脂肪在肝臟內過度蓄積，容易誘發肝炎、肝細胞腫脹、炎細胞浸潤、正常的肝結構被破壞。未來可能發展為肝硬化，甚至肝癌。簡單來說，從脂肪肝到肝癌只要3個步驟，分別是「肝炎、肝硬化、肝癌」。 | ||
| 除此之外，脂肪肝還會引起血糖、血脂、尿酸等代謝異常，2型糖尿病、動脈粥樣硬化、高尿酸血症、腎臟疾病都可能接踵而至。因此，輕度脂肪肝雖不可怕，可如果放任不管，終有一天會發展到我們控制不了的局面。 | ||
| 4個認知迷思，使脂肪肝更加嚴重 | ||
| 1.脂肪肝是因為攝入脂肪多了 | ||
| 雖然脂肪肝聽起來好像是油脂攝入過多，但其實酒精、營養不良、素食、過度減肥、糖尿病等都可能會誘發脂肪肝。 | ||
| 脂肪肝可以分為三種：酒精引起的脂肪肝成為酒精性脂肪肝，其基本診療方案是戒酒；營養不良、素食、過度減肥導致關鍵營養素缺乏，例如膽鹼缺乏，導致營養不良性脂肪肝；肥胖、糖尿病、多坐少動的生活方式導致的脂肪肝叫做非酒精性脂肪性肝病，是最常見的脂肪肝。 | ||
| 脂肪在肝臟中代謝，當代謝中的任何環節出現問題，都可能出現脂肪堆積在肝細胞裡，攝入脂肪過多只是原因之一。因此，要首先明確脂肪肝的原因，然後才能製定針對性的治療方案。 | ||
| 2.控制飲食卻不戒酒 | ||
| 有些人查出脂肪肝後會改成清淡飲食，卻完全不會考慮酒精的因素。其實酒精進入人體，需要先由肝臟來處理，大量的酒精分解產物對肝細胞有明顯的毒性。早期的肝損傷就可能表現為酒精性脂肪肝，俗稱酒精肝。因此，對於飲酒多且出現脂肪肝的人，首先要戒酒！ | ||
| 3.想透過節食給肝臟瘦身 | ||
| 過度節食、偏食，會導致內熱量攝入的嚴重不足、血糖降低。人體會將其他部位儲存的脂肪、蛋白質動用起來，轉化為能量（葡萄糖），從而導致血清中游離脂肪酸增高。大量脂肪酸從脂肪組織中釋出進入肝臟，最終導致肝內脂肪積蓄，加重脂肪肝。控制體重是預防和逆轉脂肪肝的有效途徑，但過分節食減重反而會加重病情。 | ||
| 4.懶得動，吃保健品、保肝藥控制脂肪肝 | ||
| 有些人查出脂肪肝，自行購買保肝藥，還有人自己買來保健品吃。保肝藥在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前並不推薦患者常規使用這類藥物，自行購買服用的行為更不可取。保健品也不能治病，配方不明的保健品可能會加重肝臟負擔，對肝功能造成損害，使病情更加嚴重。 | ||
| 預防和控制脂肪肝沒有捷徑，必須堅持控制飲食和適量運動 | ||
| 單純輕度的脂肪肝完全可以靠自己的力量逆轉，一方面控制熱量攝入，一方面增加運動。像是每天吃兩餐，加一餐水果，每頓飯七分飽就可以了，至少堅持三個月。少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃富含膳食纖維的食物，比如穀物、高纖維蔬菜，多吃綠色蔬菜，既能補充營養，飽腹感強，也能減少身體代謝負擔。 | ||
| 並且，每週堅持150分鐘的有氧運動，以心率加快、微微出汗為宜，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。運動要堅持循序漸進，加強體內的脂肪消耗，而不是短時間的劇烈運動。對於中、重度脂肪肝，在控制熱量和增加鍛煉的基礎上，醫生往往會根據患者俱體情況開一些藥物，合併治療。 | ||
| 已經確診脂肪肝的患者，建議每半年進行一次檢查，包括：超音波檢查、肝功能、血脂、血糖等檢查，判斷肝臟的健康情況及其他可能的代謝紊亂。脂肪肝可以逆轉，治療脂肪肝我們缺少的並不是方法，而是堅持下來的決心！放任脂肪肝發展為肝硬化時，我們就很難控制了。所以，治療脂肪肝要趁早行動！ | ||
| 文、林以璿／圖、蘇鈺婷 | ||
乳癌、黑色素瘤、偏頭痛多款新藥 下月起納入健保給付
| 乳癌、黑色素瘤、偏頭痛多款新藥 下月起納入健保給付 | ||
| 自由健康網 原載：自由健康網 |
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| 〔記者吳亮儀／台北報導〕健保署今天宣布，三月起將多項新藥納入健保給付，包括治療黑色素瘤、三陰性乳癌、前列腺癌、多發性硬化症、偏頭痛等的新成分新藥，以及抗黴菌劑、用於抗藥性細菌治療的抗生素新藥納入給付。 | ||
| BRAF為皮膚黑色素瘤最常見的致癌基因（oncogene）之一，且臨床資料顯示台灣BRAF突變的黑色素瘤病人，高達八成以上為V600E突變。健保署藥物共擬會議同意將治療BRAF V600突變的雙標靶藥物dabrafenib/trametinib納入健保給付，可用於治療無法切除或轉移性惡性黑色素瘤，及惡性黑色素瘤病人術後輔助治療。 | ||
| 共擬會議也將第二個口服PARP抑制劑標靶藥物talazoparib納入健保給付，可用於治療BRCA1/2基因突變的接受化療失敗之三陰性乳癌。此藥納入給付後可增加臨床用藥選擇，預計五年內每年將有約40多至50多名病患受惠。 | ||
| 另外，共擬會議也將多項藥品納入健保給付：一、治療「高風險非轉移性去勢抗性前列腺癌（nmCRPC）」及「轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）」的含apalutamide新成分新藥，對於「轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）」的治療為新藥理機轉用藥，可增加臨床用藥選擇，預計五年內每年將有400多至800多名病患受惠。 | ||
| 二、治療次發展型多發性硬化症的含siponimod新成分新藥，為口服劑型可提升病人使用治療方便性，預計五年內每年將有約40多至50多名病患受惠。 | ||
| 三、用於預防成人偏頭痛的含galcanezumab新成分新藥，為新的治療機轉，預計五年內每年將有約400多至900多名病患受惠。 | ||
| 四、治療侵犯性麴菌症及白黴菌症的含isavuconazole新成分新藥，特別是在治療麴菌感染方面，在肝臟、眼睛、皮膚及皮下組織副作用較現有治療藥品小。 | ||
| 五、對於抗藥性綠膿桿菌及抗藥性大腸桿菌具療效的含ceftolozane/tazobacctam成分抗菌劑，可減少carbapenems類抗生素使用，進而可能減緩抗生素抗藥性的散布，對於抗藥性細菌的治療具臨床重要性，預計五年內每年將有約1,000多至4,000多名病患受惠。 | ||
| 六、治療癌因性疲憊症之含polysaccharides of astragalus membranaceus新成分新藥，在臺灣為國際間第一個上市，預計每年約有500多名病患受惠。 | ||
基本資料
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