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澳洲一項針對皮膚T細胞淋巴瘤治療藥物的國際研究取得了突破性進展。研究者們發現用於治療其它淋巴瘤病症的藥物Brenuximab vedotin，對皮膚T細胞淋巴瘤有很明顯的療效。

皮膚T細胞淋巴瘤是原發於皮膚的由T淋巴細胞克隆性增生造成的疾病，可導致皮膚出現嚴重症狀，如出現紅斑、斑塊、濕疹和慢性皮炎。目前尚無法治癒。

據澳新社消息，墨爾本彼得．麥卡勒姆癌症中心（Peter MacCallum Cancer Centre）的血液學學者普林斯（Miles Prince）教授表示，希望Brenuximab vedotin的臨床試驗結果，可以讓這種藥儘快通過治療皮膚T細胞淋巴瘤的審查。

這項研究在52個國際藥試點對130位病人進行了比較治療。墨爾本彼得．麥卡勒姆癌症中心就是其中一個試點。

臨床試驗中，兩組病人分別使用目前的標準治療方法和Brenuximab vedotin藥物進行治療。使用Brenuximab vedotin藥物的病人中，56.3 %的病人身上顯示了超過4個月的療效，而使用標準治療方法的病人中， 只有12.5%的人顯效。

從長期療效來看，病人使用新藥後症狀顯穩定的時效期有16.7個月，而當前標準治療方法則只有3.5個月。

「這一令人印象深刻的結果顯示，病人可以獲得一種新的、更有效的治療方法，而至今的治療方法則有不可靠或療效短的缺陷。」 普林斯教授說。

在兩年的後續跟蹤調查中，使用新藥的病人中有16例死亡，使用標準治療的病人中有14例死亡。

根據今天公布的兩項研究報告，晚期攝護腺癌病人除接受正規治療外，如增加使用一種新的抗荷爾蒙藥物，結果顯示可以減少死亡風險將近40%。

法新社報導，這種藥物是阿比特龍（abiraterone），楊森藥廠（Janssen Pharmaceuticals）有售，商品名為澤珂錠（Zytiga）。

其中一項研究發現，阿比特龍若與通常開給轉移性攝護腺癌患者服用的藥物潑尼松（prednisone）一起使用，死亡的風險減少了38%。

這項在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發布的報告又說，這種藥物也使得癌症惡化前的時間增加一倍有餘，由原本的14.8個月增至33個月。

這項臨床試驗包括34個國家的1200位病人，由2013年2月進行至2014年12月。

第二項臨床試驗涵蓋近2000位患者，結果發現在治療高風險的晚期攝護腺癌病人時，若除了標準的初步治療方法外再加上阿比特龍，也可以使相對死亡風險降低37%。

根據美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine），比例高達92%的攝護腺癌病例能夠早期發現，也就是在腫瘤擴散到身體其他部分之前。不過，大約5%左右的患者被診斷出患病時，癌細胞已經擴散，治療前景欠佳。

一名68歲醫師8年前血便發現罹患大腸癌第4期且轉移到肝臟，迄今歷經5次癌復發，共開刀6次，持續每2週化療，定期追蹤，今年檢查出轉移到肺臟、骨頭和淋巴，仍積極治療，也能正常工作看診，他說「想活就要治療！不要放棄任何希望。」

中國附醫外科部主任、大腸直腸外科醫師陳自諒指出，這名開業醫師生活飲食正常、不菸不酒，就醫發現乙狀結腸長了2公分腫瘤且肝轉移，已是第4期，很鎮定得說「該治療就要治療」手術切除結腸和肝臟病灶，並進行每2週一次的化療。

隔年患者的肝臟癌細胞又復發，再開刀切除，後來約每隔1、2年就復發做手術，肝藏前前後後切除約8成，現在也長回到6成肝，恢復良好，陳自諒表示，患者已經大腸癌第4期，利用化療能抑制癌細胞，仍有復發機率，今年發現有骨頭、肺臟和淋巴轉移。

這名醫師患者樂觀面對病情，定期回診治療、追蹤檢查，也規律運動，打高爾夫球健身，診所也照常看診，即使每2週就要化療，會噁心、嘔吐承受身體不適，只是偶爾會問「能活下去嗎？」陳自諒強調「只要正常治療就會」患者也能重現信心，一直勇敢面對，即使今年面對多處癌轉移，也不放棄，仍積極治療。

陳自諒說，以這名醫師大腸癌第4期病情發現當年，餘命可能只有2、3年，但他配合醫囑治療，保持樂觀，跟著治療技術進步，活得更久更好，而這名醫師不是特例，臨床還有不少病患抗癌成功。

一般人一生中罹患大腸癌機率約5%，而有家族史、菸酒者、嗜吃紅肉、醃製品等刺激性食物者風更高，大腸癌有80%無症狀，等到發現大多晚期，提醒一定要定期篩檢。

陳自諒指出， 大腸癌第1期的治療5年存活率將近100%，第2、3期約60%到80%，第4期如果可手術也有40%~50%，提醒國健署提供50歲至75歲民以上成人篩檢，如果有家族史或瘜肉、發炎性腸道疾病則要提早到20至40歲。

免疫療法問世，讓許多疾病獲得治療契機！台灣醫療團隊參與全球臨床試驗，發現人體內的單株抗體可讓淋巴球保持攻擊癌細胞能力，可用來治療末期尿路上皮癌，相關研究已獲美國癌症協會列為診療首選。

台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事長江博暉表示，尿路上皮癌分膀胱癌及腎盂、輸尿管等上泌尿道癌，成因研判與甲苯、含砷地下水、抽菸、空汙有關，台灣的病例數在世界居冠，且南部比北部多。尿路上皮癌初期可開刀，晚期需採化療，不幸的是，這類末期病人腎功能普遍不佳，不能化療，因此過去二、三十年來醫界可說是束手無策，「按過去經驗，患者通常活不到五年」。

不過兩年前台灣加入全球臨床試驗，發現「免疫療法」對化療失敗的尿路上皮癌患者具有一定成效，目前美國癌症協會已列為第二線治療首選，相關論文也先後在新英格蘭雜誌及美國癌症學會NCCN guidelines刊登。

江博暉說，免疫療法是取自體的單株抗體把淋巴球或細胞包覆起來，如此淋巴球會把癌細胞視如異類，保持攻擊。二○一五年十二月美國前總統卡特罹患黑色素瘤，採免疫療法後，腫瘤消失。現在包括肺癌、尿路上皮癌及頭頸部癌，都朝免疫療法發展。

尿路上皮癌全球臨床試驗共收五百多個病例，其中七十五個是上泌尿道癌。江博暉說，化療會有掉髮、白血球下降、惡心嘔吐，免疫療法副作用則少很多。高雄長庚曾收治一名尿路上皮癌患者，病人因腎功能不全，無法化療，採免疫療法後，左鎖骨上的淋巴結完全消失，第三次注射時，腎血管旁的淋巴腺與腎盂的腫瘤也消失，「有人說未來的十年是免疫治療的世界，真的指日可待」。