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肺癌的臨床症狀 |
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- 久咳不見好轉
- 早期肺癌大多沒有症狀，一般到了第三期、第四期才有症狀發生，咳嗽、久咳是後期症狀
- 久咳痰中帶血
- 不明原因，突然消瘦
- 突然精神不振，或經常感覺疲倦
- 肺癌轉移
- 常見轉移至肺臟其他部位、腦部、 骨骼、肝臟、腎上腺等
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資料來源：面對肺癌
肺癌的徵兆可以很容易誤與流感或支氣管炎的症狀混淆；所以，應常常對自己的健康保持警覺，越早發現肺癌越好。如果你是亞裔，或年齡已屆五十五歲或以上，並出現下列任何症狀，應儘快就診：
- 久咳不見好轉
- 久咳痰中帶血
- 不明原因，突然消瘦
- 突然精神不振，或經常感覺疲倦
肺癌常見的症狀
(1)早期肺癌大多沒有症狀，一般到了第三期、第四期才有症狀發生，咳嗽、久咳是後期症狀。
(2)肺癌轉移：常見轉移至肺臟其他部位、腦部、 骨骼、肝臟、腎上腺等。
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肺癌的診斷_1 |
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- 身體理學檢查：藉由視診、觸診、聽診、敲診等檢查是否有臨床症狀
- 胸腔電腦斷層：是目前學理上篩檢肺癌最可靠、盲點最小的工具
- 胸腔Ｘ光檢查：有30％病灶無法藉由正面X光片發現，最好搭配側面胸腔Ｘ光片，可使診斷率由約70％增加至約85％。
- 腫瘤指標：學理上腫瘤指標不能當成癌症的篩檢，而是用來輔助診斷及追蹤治療使用。
- 切片檢查
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肺癌的診斷_2 |
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檢查方式
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敏感度
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肺癌腫瘤偵測
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費用
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低劑量電腦斷層掃描
(LDCT)
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目前針對肺癌檢查最靈敏的工具
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可偵測小於0.3cm的腫瘤
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約4,000-6,000元
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胸部X光片檢查
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目前最普遍，約可發現70%的病患
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難偵測1cm以下肺部病變；1-2cm亦受限發生部位不易偵測或判讀
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約400元
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痰細胞學檢查
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1.中央肺門型肺癌診斷陽性率→60％-70％
2.周邊末稍型肺癌診斷陽性率→僅5％-20％
3.痰液中若出現中或重度病變上皮細胞，據統計十年內有20%會發生肺癌。
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核磁共振(MRI)
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對神經、血管、骨頭病變較敏感
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難發現肺部腫瘤
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約1萬元
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正子攝影(PET)
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易發生偽陽性或偽陰性
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2cm以下腫瘤敏感度不高
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約4萬
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資料來源：台灣癌症基金會
美國一項大型研究計畫針對高危險族群，以「低劑量」斷層掃瞄檢驗一般X光檢查比較，發現可以降低肺癌死亡率的20%，這一項科學證據為支持「低劑量」斷層掃瞄做為肺癌篩檢的有效工具。此更說明出，以正確的方式檢測肺癌，以求早期發現、早期治療，必能大大降低死亡率。
其實，不同的檢查方式具不同功能性，而肺部檢查則以低劑量電腦斷層掃瞄效益較高，且低劑量電腦斷層掃描的輻射暴露值一張約為20張左右的X光片，輻射劑量較低，作為篩檢工具，相對地安全。
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肺癌的轉移 |
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資料來源：Giga Circle
1. 肺癌轉移可能發生在每個器官系統。
- 血液性擴散後轉移部位的生長直接因素
- 腦轉移：神經系統缺陷 (頭暈、頭痛)、癲癇
- 骨轉移：疼痛和病理性骨折
- 骨髓侵襲：血球減少
- 肝轉移：肝功能不全、膽道阻塞黃疸及肝區疼痛
- 腎上腺轉移：極少引起腎上腺功能不全
- 脊髓壓迫：脊髓壓迫症候群 (背痛、下肢無力)
2. 常見肺癌的轉移部位
- 已轉移到脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織 。
- 通常症狀出現才知道患病。
3. 轉移至腦部、脊椎骨的機會較多
- 一個迴朔性的研究指出有177位肺癌患者先前接受多重整合治療後 整理其復發的主要因素:
- 復發的位置以腦轉移占第一名(34%)， 其次是肺內轉移和骨頭轉移。
- 肺癌患者的復發有40%可以突然間出現。
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癌症之旅