癌症之旅

預防

 

 
  卵巢癌的預防  
 

圖片來源:Dr. Oz

 
 

定期做超音波是唯一預防卵巢癌的方法 

卵巢位處盆腔深處,所以初期的卵巢癌是沒有病徵的,患者很難自我察覺。建議進入青春期後,有月經週期的女性,最好能定期做超聲波。 將超音波探頭往卵巢的位置一放,就能將輸卵管、卵巢、子宮都看得清清楚楚。如果輸卵管、卵巢、子宮都很健康,就可以放心了。

其他可以預防的事項如

1、女性要適當運動,可預防卵巢癌。

適當運動調節人體免疫力,對防止卵巢癌有幫助。同時,還可以避免其它相關的婦女病,如子宮癌等。對阻止身體過多積累脂肪也有幫助,而身體中脂肪的多少會對荷爾蒙的分泌有影響。同時,適當的運動也可能增強了免疫系統,降低了女人病的發生。

2、適當地飲茶,對防卵巢癌有幫助。

與那些從不喝茶的人相比,每天喝兩杯以上茶的女性患卵巢癌的風險降低了46%。同時,如果每多喝一杯茶,這種風險就降低18%。具體到茶葉種類的選擇上,無論是英國人鍾情的紅茶還是東方人喜愛的綠茶,都有同樣的效果,都可以防癌。

3、卵巢保養按摩手法,可以保養卵巢。

按摩手法:女性在沐浴清潔後,取適量的卵巢保養精油,均勻塗抹於腹部,可以從鎖骨向肚臍方向順勢按摩;然後沿腰線左右兩側向肚臍揉壓,要在上腹部加強橫膈膜,而下腹部加強子宮卵巢區;對手以肚臍為中心,順時針方向深沉按下腹部,使卵巢吸收加強。

4、營養飲食方面,避免卵巢癌。

攝取高鈣食物可以使卵巢癌的發生率降低。因此,建議女性要補充富含鈣的食品,如乳類與乳製品,芹菜、油菜、胡蘿蔔等蔬菜,豆類與豆製品,魚、蝦、蟹類與海產品,檸檬、枇杷、蘋果等水果及乾果。

5、避孕方面,建議女性選擇短效口服避孕藥,可使患卵巢癌的幾率降低。

6、女性要多注意外陰和會陰部的清潔衛生,避免菸酒,減少接觸放射線。

7相關動物實驗顯示,只要給予極低劑量的褪黑激素,就能防止輸卵管細胞因卵泡氧化物質造成的基因突變,在小鼠癌化模式中,同樣劑量的褪黑激素就能完全防止卵巢濾泡液造成的癌化作用。

退黑激素是腦內松果體分泌的一種激素,可以調控睡眠和睡眠節律,如果長期晚睡會造成退黑激素分泌不足,影響生理甚鉅。除了用於幫助入睡以及調整時差以外,褪黑激素還具有抗自由基之功效,可以延緩老化、預防心臟病、白內障、抗癌、甚至輔助治療癌症。現在研究已證實褪黑激素可預防卵巢癌,想必會有許多女性朋友想要加以補充,建議睡前服用1-5毫克,最高劑量不超過20毫克。要提醒的是,褪黑激素在台灣被列入藥品管理,需經由醫師開立才安全無虞。

此外也要建議年過五十的婦女,尤其是具卵巢癌家族史、無妊娠婦女、子宮內膜異位症患者、肥胖或高脂肪飲食習慣者、抽菸者等高危險群,應定期至婦科接受子宮頸抹片、骨盆腔超音波、和血液檢驗(如腫瘤指標CA125)等檢查,也是必要的防治之道。 

延伸閱讀:GreatDaily早安健康

 
 
  卵巢癌的注意事項  
 

圖片來源:中時

 
 

併發症

出血: 卵巢癌手術面積較大,相對併發症也較多,出血是較危險的併發症,需緊急輸血不然可能使病患死亡。

腸道受損: 若卵巢癌轉移至小腸大腸,視情況需要切除腸道,作人工造口,另外接受多次腹部或骨盆腔手術、容易有嚴重骨盆黏連的患者,於沾黏剝離術時容易造成腸道傷害,嚴重時可能出現腹膜炎、甚至敗血性休克。

轉移: 當癌細胞轉移至其他器官(腦、肝、肺或骨骼等)時,則根據器官不同有不同的症狀。

術後注意事項

卵巢癌手術面積較大,因此術後注意事項也較多,術後應多翻身或床旁活動,減少脹氣機率,傷口應保持清潔乾燥,排氣後飲食應以高蛋白、高纖為主,如廁後應由前往後擦以避免感染,病患應多休息,維持心情愉快,並且定時回醫院追蹤病況。

卵巢癌手術後護理指導

  1. 手術後傷口疼痛,可依醫矚在需要時每隔 4 小時注射止痛針,並可用雙手或枕 頭、束腹帶等,支托固定傷口以減輕疼痛。
  2. 在術後 24~36 小時內可能會有噁心、嘔吐的現象,是因麻醉的關係,若嚴重時可打止吐針。
  3. 術後可能有各種引流管留置,如鼻胃管、尿管、腹部引流管等,應保持通暢,勿壓迫或反摺,也勿自行拔除。
  4. 術後可能有吞嚥困難,是因手術時插氣管內管所致,可給予含冰塊以減輕疼痛,幾天後可恢復。
  5. 術後需待排氣後腸蠕動正常及有醫矚才可進食。
  6. 術後意識清醒後,可協助病患背部扣擊、翻身,並指導深呼吸、咳嗽,以促進肺部擴張,預防肺部合併症發生。
  7. 術後意識清醒即可翻身。24 小時後可協助下床活動,以促進傷口癒合及排氣,預防合併症。
  8. 若姿勢改變有眩暈情形,可能是姿勢性低血壓,若有上述情形,可於下床前先坐在床上一會兒,無眩暈時才下床,並需有家人陪伴避免跌倒。
  9. 排氣後開始進食,應採少量多餐、清淡易消化飲食,避免刺激、易產氣食物。

延伸閱讀:康健知識庫長庚醫院卵巢癌手冊

 
 
  卵巢癌的日常照護  
 

圖片來源:中時

 
 

☆口腔疼痛、喉嚨的潰瘍

  1. 避免辣, 酸的食物
  2. 進食溫和飲食及軟質
  3. 禁食酒精及抽煙
  4. 保持良好的口腔衛生
  5. 餐後使用軟毛刷輕輕刷牙
  6. 口含冰塊、無糖的硬糖果、或咀嚼無糖的口香糖來幫助唾液分泌
  7. 使用食鹽水漱口,或另外請醫師開藥減輕你的不適

☆噁心、嘔吐

  1. 少量多餐, 來代替三餐
  2. 進食溫和飲食----土司, 餅乾, 茶或湯
  3. 喝涼的或無糖的果汁----葡萄汁或蘋果汁
  4. 避免甜點,油脂及油炸食物
  5. 嘔吐後保持口腔清潔,或另外請醫師開藥減輕你的不適

☆腹瀉

  1. 進食低纖維飲食, 例如:香蕉、乳酪或通心粉
  2. 避免高纖維食物,例如:麥麩、水果、蔬菜
  3. 多攝取水分,維持水分平衡防止脫水
  4. 少量多餐並選擇清淡食物

☆便祕

  1. 吃高纖維食物,例如麥麩、麥片粥、水果及蔬菜
  2. 飲用梅子汁及大量水份
  3. 體力許可下,適度的運動

☆發燒感染

  1. 避免暴露在冷風及公共場所,如必須外出則需戴上口罩
  2. 如果你有發燒、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞或是排尿燒灼感時請告訴醫生處理
  3. 增加營養,勿食用未煮熟之食物

☆掉髮

  1. 戴頭巾或是帽子遮蓋頭部
  2. 減少洗頭、梳髮、燙髮的次數
  3. 戴假髮,化學治療會引起暫時性的掉髮,化學治療停止後會重新長出新髮

延伸閱讀:長庚醫院卵巢癌衛教手冊

 
 
  卵巢癌的預後  
 

圖片來源:互動百科

 
 

影響卵巢癌預後的因素有三:癌症的分期手術後殘餘腫瘤的體積腫瘤細胞的分化情形,若愈晚期、手術後腫瘤剩餘的體積愈大、細胞分化不良,則卵巢癌的預後也愈差。

對於預後不理想的晚期卵巢癌,目前治療選擇有限,以高昂的抑制血管新生的標靶藥物治療換取可能延長2~3個月的生命,是否值得見仁見智;針對BRCA基因或homologous recombination(HR) DNA repair的標靶藥物是比較有希望的,台灣在未來也會引進。而近來癌症治療領域熱門的免疫療法,對卵巢癌的效果還在研究中,不過有相當大的副作用。

但好消息是,台灣卵巢癌患者中,早期(第1、2期)與晚期(第3、4期)的比率約1:1,早期患者的比例較歐美國家高;此外,腫瘤生長速度快、細胞分化差、預後不佳的患者,台灣約占45%,歐美則將近70%。因此,整體來看,台灣卵巢癌5年存活率平均45%,在全球排名第3,預後表現較理想。

延伸閱讀:肝基會癌症關懷諮詢網長庚醫院卵巢癌衛教手冊

 
 
  卵巢癌的轉移  
 

圖片來源:nature review

 
 

卵巢癌轉移的途徑一般是經由腹膜散播最常見。常擴散的組織器官如:大腸、小腸表面、腹膜表面、大網膜表面、膀胱、橫隔膜表面,尤其常見的是擴散至右側橫隔膜下方及大網膜,因為腹腔內的循環是由上而下,由右而左,而上述兩部位也吸收了大量的腹腔內液體,所以癌細胞容易轉移到橫隔下方和網膜上。癌細胞也可藉由淋巴循環而轉移至鄰近的淋巴結;也可以藉由血液轉移到身體的其它部位,如肝、肺、骨骼等部位。但一般在較晚期才會發生。當癌症轉移到身體其它部位,新長出的腫瘤細胞與原來的癌細胞是一樣的細胞。 例如當卵巢癌轉移到大腸,大腸的癌細胞就和卵巢癌的細胞完全一樣,此時的診斷是卵巢癌合併大腸轉移。

延伸閱讀:長庚醫院卵巢癌衛教手冊癌症資訊網

 
 
  卵巢癌飲食  
 

圖片來源:添寶方

 
 

對於接受治療中的病人,只有豐富的營養才能使身體處於最佳狀態。吃得好,比較容易克服治療產生的副作用,同時可以增強體力,重建組織。但癌症治療中病 人,除了飽嚐治療所帶來種種不適之外,當身體在不舒服的情況時應該如何吃? 相信是多數病人及家屬所煩惱的。所以飲食計劃的準備應從疾病剛開始被診斷且著手進行治療時就要進行,而不是等到體重開始下降才開始。除此之外,您也可以和營養師一起討論找出最適合的食物。

卵巢,可說是孕育生命的起點。它掌控排卵及荷爾蒙分泌的重要任務,因此,卵巢保養是準備懷孕的基本步!要使卵巢更健康,必須從飲食入手,攝入足夠的蛋白質及維他命。以下5種食物不妨多吃,可維持卵巢健康及減低患卵巢癌的風險。

1) 紅蘿蔔:可增強人體免疫力及具有抗癌作用

《國際癌症雜誌》上1項研究指出,預防卵巢癌進食大量胡蘿蔔、番茄及其他富含胡蘿蔔素和番茄紅素的食物可以降低卵巢癌的發病率。

胡蘿蔔素和番茄紅素都是抗氧化劑,此中胡蘿蔔素可以在體內轉化成維生素A。來自美國的研究小組利用飲食調查問卷網絡了563名卵巢癌婦女和523名康健婦女的數據,評估這些婦女到底攝入了多少維生素A、C、D、E和α、β胡蘿蔔素、番茄紅素。結果發明,攝入很多胡蘿蔔素,尤其是α胡蘿蔔素,可以顯著地降低卵巢癌的發病,這種結果對絕經後婦女尤為明顯。而番茄紅素緊張是議決進食番茄醬來攝入,同樣能降低卵巢癌的發病,而且結果對未絕經的婦女非常明顯。研究員鼓勵婦女多從食物中攝取類胡蘿蔔素,不要光靠增補劑,預防卵巢癌每周至少進食5份胡蘿蔔和兩杯半的番茄醬。

2) 蕃茄:含豐富維他命C及E,促進新陳代謝

3) 蛋黃:含不飽和脂肪酸,能促進卵巢细胞的新陳代謝,加強血液循環

4) 黑芝麻:富含植物雌激素和天然鈣質

5) 大豆:又為植物雌激素,能夠改善雌性激素分泌不足的問題

延伸閱讀:長庚醫院卵巢癌衛教手冊添寶方每日頭條