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皮膚癌最常見的警訊是在皮膚上產生一些變化，它可能是在一個小區域中產生滑、發亮或帶蠟狀的硬塊變化，也可能是紅色硬塊或是出血結痂，有時也只是扁平、粗糙、乾瀝或鱗屑狀；這些常被認為是皮膚癌的前兆。然而，即使皮膚發生了以上所說的變化，也並不一定就代表罹患了皮膚癌，因為皮膚的腫瘤其實大多數都是良性的。但要提醒您的是，若有上述這幾種情形，或是您有任何皮膚上的症狀持續超過兩星期而沒有改善的話，那麼請您最好盡快去看皮膚科醫師，以進一步的確認或及早接受皮膚切片檢查。

在此要提出一些皮膚癌前期的變化，也就是可能會引起皮膚癌的一些皮膚病變。

• 日光性角化症：是一種長年曝曬陽光所造成的皮膚病變，可能演變為鱗狀細胞癌。表現症狀通常是皮膚表皮粗糙、有厚度不一的鱗片狀碎屑脫落，發生的位置常見於臉部、前臂、手背，對於從事戶外工作、膚色較淺者較易有此症狀。
• 波恩氏病(Bowen’s disease) ： 在台灣西南沿海的老一輩居民，因長期飲用含砷的地下水，除了產生烏腳病和心血管疾病外，也產生了體內和皮膚的惡性腫瘤，在皮膚部位最常見的就是波恩氏病。這是一種鱗狀細胞癌的原位癌，病灶處有淡紅色突起的角質厚層，在身體四肢都可以見到。

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皮膚鏡

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皮膚切片

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皮膚鏡檢查通過消除皮膚表面反光以及數倍至數十倍的光學放大，可以觀察到表皮下、真表皮交界部及真皮上層等肉眼通常無法觀察到的皮膚結構和改變。使用皮膚鏡檢查可以明顯提高對色素性和非色素性皮損的診斷準確性，皮膚鏡用於觀察在體色素性皮膚病、血管性疾病 、炎症性疾病、皮膚良惡性腫瘤的鑒別、毛髮及甲病、皮膚寄生蟲感染、淺表增生物及異物等疾病的輔助診斷、鑒別診斷以及皮膚無創監測和遠端醫療等，從一定程度上減少不必要的皮膚活檢。 

皮膚鏡檢查的優點

皮膚鏡是一個非侵入性、診斷率高、值得信賴的工具，也是皮膚科醫生日常工作中的「聽診器」。檢查時間短，當時就可以出結果。皮膚鏡是臨床與皮膚病理之間的橋樑。其對於皮損的觀察結合物理、光學的醫學工程技術和原理，準確客觀地透過現象看本質，透過表面看深層。

皮膚鏡適應症

1. 皮膚良性腫瘤：色素痣、脂溢性角化病、血管瘤等
2. 皮膚惡性黑素瘤：基底細胞癌、皮膚鱗癌、惡性黑素瘤等
3. 對於扁平苔蘚、尖銳濕疣、扁平疣、傳染性軟疣、疥瘡、黑變病、銀屑病、皮肌炎、紫癜和蕁麻疹性血管炎等疾病的診斷，尤其對白癜風的早期診斷有重要意義。

首先，皮膚專科醫師會先問診及視診，來詳細觀察贅生物或痣顏色的改變。當皮膚某個範圍看起來不正常時，醫師會取下這些範圍的組織在顯微鏡下觀察以確定診斷，這種檢查叫做「活體組織切片檢查」。

當得病的時間較短或癌塊不大時，切片檢查是診斷的主要方法。若懷疑有淋巴擴散或轉移，則需安排更多的檢查，如：電腦斷層、正子斷層攝影 (P.E.T.) 的使用，以了解皮膚癌的病程進度。

可以使用以下程序檢查皮膚測試或程序被用來探測（發現）和診斷非黑色素瘤皮膚癌和光化性角化病：

• 皮膚檢查：醫生或護士檢查，在顏色，大小，形狀或紋理神色異常顛簸或斑點皮膚。
• 皮膚切片：全部或部分異常的前瞻性生長部分從皮膚切開，並在顯微鏡下觀察由病理學家檢查癌症的跡象。主要有四種類型的皮膚切片 ：
  • 刮鬍子切片：無菌刀片是用來“刮客”異常前瞻性的增長。
  • 穿刺切片：特殊的儀器稱為一拳打或環鑽用來從異常的前瞻性增長去除組織的圈子。
  • 沖床切片：中空圓形手術刀用於切割到皮膚上的損傷。 該儀器開機按順時針和逆時針方向削減約4毫米（mm）到真皮下方的脂肪組織層。 組織的小樣本被去除，在顯微鏡下進行檢查。 皮膚厚度是在身體的不同部位的不同。
  • 切取切片：一個手術刀用於刪除增長的一部分。
  • 切除切片：一個手術刀用於刪除整個增長。

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