圖片來源：健談

歐美男性攝護腺癌的罹患率居發生率的第一位，但因普遍已有定期接受篩檢的習慣，80%的病人在第一期就已發現並接受治療。國內能及早在第一期發現的攝護腺癌患者僅佔30%，平均接受治療年齡也較歐美晚了近10年，顯示國人對攝護腺疾病的重視程度仍有待加強。攝護腺癌篩檢的第一步是進行抽血，指數過高才需要進行肛門指檢，診斷方式甚至不若女性進行子宮頸、乳癌篩檢繁複。醫師呼籲，50歲以上男性皆應定期進行篩檢，早期發現早期治療，方有機會能夠完全治癒。

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圖片來源：健談

如何預防攝護腺癌？ 
對於已罹患攝護腺癌的病人或具高危險因子的正常人，依據目前可靠的醫學證據，有幾種自我保健、預防癌復發或惡化的方法： 
1. 少吃紅肉（豬牛羊）食品。 
2. 多吃蕃茄，生熟皆可。

「民以食為天」，每天的生活必需攝取食物，如果攝取食物可以與保養身體並行，日積月累，假以時日，改變體質不說，據文獻記載，果真能「強身固本」。首先要強調的是避免脂肪（如乳酪、美乃茲、人造奶油）及紅肉。根據研究指出，肥胖會增加得攝護腺癌的機會，過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量的分泌，進而增加攝護腺病變的機會，高脂肪飲食對攝護腺癌病變形成有加成的作用。至於減少飲食中的紅肉(小牛肉、牛肉、豬肉、羊肉)的原因是即使將肉眼可及的脂肪除去，肌肉纖維中仍隱藏著脂肪，所以攝取紅肉時不知不覺間也攝取了脂肪。所以大魚大肉與高油脂食物要盡量避免。但要怎樣選擇每日的脂肪攝取量？一般我們台灣人每日的脂肪攝取量約佔總攝取熱量的30％左右，建議是應降至總攝取熱量的15％以下。根據統計，75％的攝護腺癌是可以經由改變飲食及生活方式加以預防的。 

維他命E與硒不能預防攝護腺癌的發生？

過去曾有研究發現，血液中硒濃度較低的病人，比較容易得攝護腺癌， 因此認為對此類病人補充硒，可能預防攝護腺癌；另外，過去也認為 維他命 E 這個抗氧化劑，能夠降低罹患攝護腺癌的風險。不過，2011 年「美國醫學會雜誌」(JAMA)發表的一項報告，卻提出了完全不同的 看法，研究結果顯示，男性每日服用維他命Ｅ補充劑，比起沒服用者， 罹患攝護腺癌的機率，反而增加 17％。該研究也顯示，硒或維他命 E 對攝護腺癌，並沒有降低的效果。 這項研究始於 2001 年，研究對象為美國、加拿大及中美洲，逾 35,000 位無攝護腺癌的成年男性，受測者隨機分為 4 組，A 組約九千人，每 日服用四百國際單位（ＩＵ）維他命Ｅ補充劑；B 組服用兩百微克硒 元素補充劑；C 組兩者兼用，D 組僅吃安慰劑。 計畫原本要追蹤 7 至 12 年，到 2011 年結束，但是到了 2008 年，就 決定不再繼續追蹤下去，因為當時已經發現維他命 E 及硒，不但不能 減少攝護腺癌發生率，相反地，服用維他命 E 的這一組人，得到攝護腺癌的機率，相對於安慰劑組，反而增加了 17％，研究結果跌破眾 人眼鏡，研究也因而提前停止。

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圖片來源：和信醫院營養室

資料來源：隨意窩

根據研究報告，有計畫的健康飲食和生活作息，有助於延緩攝護腺癌的惡化。

在飲食部分包括：嚴格執行素食，內容是水果、蔬菜、全穀類、豆類和大豆製品；每日食用黃豆製品和補充品，包括豆腐和強化黃豆蛋白粉沖泡的飲料；每天使用營養補充品，包括魚油，維生素E，硒，以及維生素C。另外，每週六次的適度有氧運動，例如每日快走30分鐘，再加上壓力抒解的課程都有助攝護腺癌的控制，譬如每天60分鐘溫和的瑜珈課程，讓身體能夠盡量伸展，藉由呼吸、靜坐、和冥想來達到漸進式放鬆的目的。

有研究報告證實每日食用黃豆有助於攝護腺癌PSA指數的控制，建議量是每日58公克，根據筆者的實驗，此份量的黃豆泡水六小時之後大約是四分之三碗的份量，建議可以打成豆漿來飲用，能夠比較容易被腸道吸收，同時最好不要濾掉豆渣，可以獲得更多膳食纖維和其他的營養素。

而加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究報告則發現：每天喝一杯240毫升石榴汁，能夠有效地使PSA指數上升的速度趨緩，有助於攝護腺癌的控制。

您可能會有疑問：咦！番茄在哪兒呢？根據眾多的研究報告，證實「番茄」和番茄的製品確實有助於攝護腺的保健，但對於單獨使用茄紅素的成效卻是不夠明確。所以，建議您還是多吃番茄，或是利用番茄醬、番茄糊烹調食物，的確能對攝護腺的健康有益。

不過，我們還是要注意到一些應該避免的食物和飲食習慣，尤其是要避免食用烤焦或油炸的食物，尤其是以此類方法烹調的肉類食物，它們被確定是不利於攝護腺健康的食物；同時，烹調的油脂最好少用ω-6脂肪酸(研究發現它會刺激攝護腺癌細胞增生)含量高的油脂，例如玉米油、紅花子油等，可以改用橄欖油、芥花油等ω-6脂肪酸含量較低的油脂；此外，還要避免過度飲食造成的肥胖，將有助於攝護腺癌的預防和治療。

如果你自行服用某些坊間號稱可「預防」或「治療」攝護腺癌的健康食品的話，也請帶到門診告知醫師，因為有些研究已經顯示，這些健康食品無法消除癌症，但會影響抽血PSA的數值，容易讓人造成誤判。

最後補充說明如何降低罹患攝護腺癌的機率：
● 減少高脂食物
● 減少吃紅肉，尤其是加工過的紅肉產品，例如香腸、熱狗等
● 每天吃足量的蔬果
● 多喝水，促進排尿與攝護腺分泌物的排出

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圖片來源：李氏聯合診所

臨床上常使用國際攝護腺症狀評分表（IPSS）進行攝護腺肥大症狀嚴重度的評估。

1992年美國泌尿科醫學會 (American Urological Association)提供了一套評估攝護腺肥大的嚴重度問卷 (AUA symptom score)，該記分方式其後由世界衛生組織引用成為國際攝護腺症狀評分標準 (International Prostate Symptom Score, IPSS)。根據計分標準將嚴重程度分為輕度、中度及重度。

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