圖片來源：癌症關懷諮詢網

經診斷為攝護腺癌後，醫師會為病人安排下一階段的期別檢查，其中主要包括全身骨骼核子醫學掃描及骨盆腔電腦斷層或核磁共振檢查，經分析所有臨床資料及檢查結果，醫師即可告知癌病的臨床期別。

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資料來源：照護線上

至於要如何檢查出攝護腺癌呢？

如果是沒有症狀的男性，可以考慮超過五十歲之後，每年請醫師做肛門指診，檢查攝護腺是否有腫大或硬塊。

另外，五十歲以上的男性也可以每年抽血檢查PSA（Prostatic specific antigen，攝護腺特異性抗原）來做「篩檢」，若指數異常（PSA > 4 ng/ml ），醫師會再進一步安排攝護腺切片。

但在這裡要提醒大家，抽血發現癌症指數PSA升高時，不必然就代表得了攝護腺癌。攝護腺發炎與其他原因也可能造成PSA升高，因此醫師會進一步用影像、切片等方式確定是否有癌症。甚至，PSA正常也不代表就一定沒有癌症，有些攝護腺癌的患者其PSA還是在正常值4以下呢！（PSA攝護腺指數異常就是癌症嗎？）

隨著年齡增長，男性的攝護腺都會愈來愈肥大，即使裡面不含有癌細胞，仍會因為壓迫到尿道膀胱而造成與攝護腺癌類似的症狀。究竟只是攝護腺肥大，還是個攝護腺癌呢？有時就算運用了超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像學工具，還是很難區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌，因此若肛門指診與PSA數值都顯示異常，醫師會考慮做切片檢查！切片代表著取出組織了解是否有癌細胞，若確定為攝護腺癌，還能了解癌細胞特性是屬於進展快速或生長緩慢的。

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檢查攝護腺癌的方法 
肛門指檢及檢查血中攝護腺特異性抗原是兩種檢查攝護腺癌的方法。

所謂肛門指檢，是由醫師將食指放入肛門內，觸診攝護腺的後緣，若發現有硬塊或不規則外形，即疑似有癌病現象。 

至於攝護腺特異性抗原(PSA)則是由攝護腺獨特所分泌的一種蛋白酵素，這是目前世上最接近完美的腫瘤指標，此抗原會有限的被釋放到血中，目前一般使用上將其安全值定在每毫升 4 微毫克以內(＜4ng /ml)，但有些攝護腺發炎，過度良性肥大或攝護腺鈣化等情況也會有上升情況，所以抗原的上升未必意味著一定是癌病造成。

直腸超音波：將手指粗細的特殊超聲探頭插入直腸，可清楚地在螢幕上顯示前列腺的大小、有無占位性腫瘤病變。

因此，對於上述兩種基本檢查有不正常時，即可安排攝護腺穿刺取樣，目前皆採用經直腸超音波引導下，使用一種機械性彈簧細針，進行系統性取樣，在適當的藥物幫助下，這種切片過程大都不須住院及麻醉，且穿刺引起的大量出血或感染也在1%以下，這種檢查的準確度大約為80%，因此若切片結果為陰性仍應定期在門診追蹤。外形，即疑似有癌病現象。

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資料來源：PSA test

血清攝護腺特定抗原 (prostate specific antigen，簡稱PSA) 檢查合併肛門指診是早期偵測攝護腺癌的診斷工具，血清PSA正常值目前仍訂為4.0 ng/ml，但並不表示小於4.0 ng/ml就完全沒有攝護腺癌的可能，或PSA值高於4.0 ng/ml就一定有攝護腺癌，因為導致血清 PSA值上升的原因不是只有攝護腺癌，其他常見的原因還包括良性攝護腺肥大、發炎以及尿路感染等。此外，攝護腺超音波檢查亦可作為早期偵測攝護腺癌之參考依據。

攝護腺特異性抗原則是由攝護腺獨特所分泌的一種蛋白酵素，這是目前世上最接近完美的腫瘤指標，此抗原會有限的被釋放到血中，目前一般使用上將其安全值定在每毫升 4 微毫克以內(＜4ng/ml)，但有些攝護腺發炎，過度良性肥大或攝護腺鈣化等情況也會有上升情況，所以抗原的上升未必意味著一定是癌病造成。

在攝護腺癌這個疾病中，PSA這個英文字還真是不可不記住。在歷經手術切除、放射線治療或仍在做荷爾蒙治療的病人，PSA除了可以被用來篩檢攝護腺癌和選擇適當的治療方法外，更可被用來衡量治療後是否有腫瘤復發的跡象，所以定期的追蹤PSA便成了日後評做疾病進展一個很重要的依據了。

無論是經過開刀或放射線治療，假如PSA在一段時期後開始上升(尤其是持續性地上升)，就表示癌細胞可能又回來了，不管是在局部復發或轉移到其他器官。當然除了簡單的抽血檢驗PSA外，定期的肛門指診更是重要的。

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資料來源：國際厚生健康園區

一般正常男性的PSA值約低於4ng/ml，若是高於4ng/ml就要小心，因為一旦罹患有攝護腺疾病，攝護腺特異性抗原量便會增加，抽血檢查時即可發現血液中的攝護腺特異性抗原濃度提高。

但是PSA增高並不表示就一定是攝護腺癌，只能顯示可能罹患了攝護腺疾病，想要確定是否為攝護腺癌，還是必須搭配其他的深入檢查。

醫界建議50歲以上男性每年做一次肛門指診與PSA值的檢查，如果有明顯家族病史的人，更需於40歲以上就每年定期進行一次PSA值檢測，一旦發現PSA值異常增高，也不要過於恐慌，只要與醫師充分溝通，並且配合治療即可。

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