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肝癌的分期

肝癌的分期主要有兩種系統，一種是傳統的 TNM分類法，主要依據腫瘤的大小、數目、有為侵犯血管、有無遠端轉移。另一種是巴賽隆納臨床肝癌（BCLC）分類法，除了根據腫瘤的大小、數目、有為侵犯血管、有無遠端轉移外，還加上肝功能的好壞來評估。

分期（TNM）是定義癌症擴散程度的方法。分期非常的重要，這是因為你的康復和治療可能的概況取決于癌症的分期。例如：某個分期的癌症最好手術治療，而其它的最好採取生物免疫治療和放化療聯合治療。臨床上肝癌的分期方法也有很多種。

  對于原發性肝癌來説，分期較為復雜，這主要是由于原發性肝癌患者的愈後不僅與腫瘤有關，還與肝臟的功能狀態有關。下面就以肝癌TNM分期標準做一介紹。

T代表原發腫瘤，適用于肝細胞癌或膽管（肝內膽管）細胞癌。

T0：無原發腫瘤的證據；

TX：原發腫瘤不明；

T1：孤立的腫瘤，最大直徑在2cm或以下，無血管侵犯；

T2：孤立的腫瘤，最大直徑在2cm或以下，有血管侵犯；或孤立的腫瘤，最大直徑超過2cm，無血管侵犯；或多發的腫瘤，局限于一葉，最大是腫瘤直徑在2cm或以下，無血管侵犯。

T3：孤立的腫瘤，最大直徑超過2cm，有血管侵犯；或多發的腫瘤，局限于一葉，最大是腫瘤直徑在2cm或以下，有血管侵犯；或多發的腫瘤，局限于一葉，最大是腫瘤直徑在超過2cm，有或無血管侵犯。

T4：多發的腫瘤分布超過一葉或腫瘤侵犯門靜脈或肝靜脈的一級分支。

注：依膽囊床與下腔靜脈之連線劃分肝臟之兩葉。

N代表區域淋巴結，指肝十二指腸韌帶淋巴結。

NX：區域淋巴結不明；

N0：區域淋巴結無轉移；

N1：區域淋巴結有轉移；

M 代表轉移擴散到遠處器官

MX：遠處轉移不明；

M0：無遠處轉移；

M1：有遠處轉移；

延伸閱讀：曾政豪醫師 、http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/www.cq.xinhuanet.com/2013/dccik/ganai.html

資料來源： 

巴賽隆納肝癌治療準則(Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging classification and treatment schedule)