癌症之旅

前言

 
  當發現自己罹患癌症，必定感到震驚與難以接受，接踵而來的治療問題也令人難以招架。為了讓癌症病人及家屬對癌症的形成、檢查、診斷與治療有系統性的了解，我們收集及參考國際醫療或病友手冊等相關資訊，希望在這裏能提供台灣病友完整的癌症資訊，讓病友與醫師有共通的語言，同時，也能吸收到最先進的癌症醫療及照護資訊。  
 
  然而，癌症的治療，因人種對藥物的反應與適應性不一、個人健康情況、個人經濟與保險情況、以及各國健保給付及社會福利制度的差異，每個人所適用的治療方案也會有所不同。希望這裏所提供的資訊能協助你與醫療團隊充分溝通及理解，而擬出一個符合你個人狀況的治療計劃。  
 
  國民健康署於 2025/12/30 發佈最新癌症登記報告：  
  依據最新衛生福利部112年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬8,051人，較111年增加7,758人，全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人，較111年增加8人。癌症時鐘為3分48秒，較前一年快了14秒。  
  112年全癌症發生年齡中位數為65歲，與111年相較延後1歲，各主要癌症發生年齡中位數，除了口腔癌、皮膚癌及子宮體癌延後1歲，其餘與111年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（65歲）早的癌別，口腔癌為60歲、子宮體癌及乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。  
  十大癌症新發生人數(男女合計)依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)攝護腺癌(6)口腔癌(含口咽、下咽)(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌，與111年相比，除了(8)皮膚癌(9)胃癌序位互換(111年胃癌第8名)，其餘排序與111年相同（請見下圖）。  
   
 
  112年十大癌症排序：男性發生率序位與111年相同，女性胃癌與子宮頸癌名次互換，其餘與111年序位相同  
  112年男性新發癌症人數為7萬1,244人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口350.8人，較111年增加8.5人，男性標準化發生率順位與111年相同，112年依序為大腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤(請見下圖)。  
  112年女性新發癌症人數為6萬6,807人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口318.9人，較111年增加7.7人。女性標準化發生率順位與111年相比較，胃癌與子宮頸癌序位互換 (111年胃癌第10名、子宮頸癌第9名)，其餘序位與111年相同，112年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、胃癌、子宮頸癌(請見下圖)。  
   
 
  癌症初期無明顯症狀，留意身體異常及早就醫診治  
 
  • 攝護腺癌：小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。
  • 甲狀腺癌：快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。
  • 胃癌：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
  • 皮膚癌：皮膚隆起硬塊、潰瘍；痣的顏色、大小發生變化。
  • 子宮體癌：停經後的出血、非經期的不正常的出血，包括：月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血。
  • 非何杰金氏淋巴瘤：不明原因發燒38°C以上、6個月內體重減輕達10%、夜間盜汗、局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。
  • 卵巢癌：下腹部腫塊、腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘。
  • 肺癌：持續咳嗽甚至惡化、痰帶有血絲或咳血、呼吸急促並出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、四肢關節疼痛、無預警體重下降食慾不振。
  • 大腸癌：血便、長期或慢性的腹部不適、排便習慣改變（便秘、腹瀉）、大便型態改變（變細、變水）、時常有便意感，總感覺糞便無法排空、貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白等。
  • 乳癌：乳房發現硬塊、分泌物、皮膚凹陷、皮膚紅腫、腋下淋巴腫大、乳頭凹陷、乳頭濕疹或潰瘍。
  • 肝癌：慢性B、C型肝炎、各種原因有肝硬化 (明顯肝纖維化)、習慣性飲酒、代謝症候群並肝功能異常。
  • 口腔癌：口腔內部或周圍有腫脹、硬塊、脫皮落屑、發生不明原因麻木感、疼痛或觸痛、不明原因出血、口腔黏膜出現白斑或紅斑、舌頭活動度受阻、吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛。
  • 子宮頸癌：陰道分泌物增多，且有異味、非經期之不正常的陰道出血、下腹部疼痛、性交後出血。
  
  由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，若有常見癌症之異常症狀，請務必就醫並遵循醫師指示，才能及早阻斷已經發生變異的細胞進展為癌症或晚期癌症，以提升存活率。  
 
  定期癌症篩檢，有效降低死亡風險  
  依世界衛生組織(WHO)及實證醫學證明，五項癌症篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、胸部低劑量電腦斷層檢查)，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。國民健康署統計資料分析顯示如下：  
 
  • 定期接受口腔黏膜檢查：對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性，可降低26%口腔癌死亡風險。
  • 糞便潛血檢查：每2年1次檢查可降低40%大腸癌死亡率，並可減少34%的晚期大腸癌發生率。
  • 子宮頸抹片檢查：可降低約70%子宮頸癌死亡率。
  • 乳房X光攝影檢查：每2年1次乳房檢查可降低41%乳癌死亡率，並可減少30%的晚期乳癌發生率。
  • 胸部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查：依據國際研究實證，相較於胸部X光，胸部LDCT檢查可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
  
 
  衛生福利部補助五癌篩檢服務：  
 
• 口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。
• 大腸癌：40歲至44歲具大腸癌家族史、45歲至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。
• 子宮頸癌：提供25歲至29歲婦女每3年1次、30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，建議25歲以上的婦女每3年至少檢查1次。另提供35歲、45歲、65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。
• 乳癌：40歲至74歲婦女，每2年1次乳房攝影檢查。
• 肺癌：提供45歲至74歲男性及40歲至74歲女性具肺癌家族史民眾，及50歲至74歲重度吸菸者(20包-年以上)，每2年1次胸部LDCT檢查。
 
  癌症初期多半沒有明顯症狀，容易被忽略。若民眾察覺身體出現異常，務必及早就醫並遵循醫師指示接受相關檢查，以便及時診斷與治療。衛生福利部已推動具實證效益的5項癌症篩檢，透過定期篩檢，可協助早期發現、早期治療。符合篩檢條件的民眾應積極參加篩檢，可使用「全民健保行動快易通」APP查詢篩檢資格與可篩檢時間，或透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home)進行查詢。查看鄰近的篩檢服務資源。若篩檢結果出現異常，務必依照醫師指示完成後續診斷與治療，避免延誤病情，以提升存活率及治療效果。  
 
  資料來源：國民健康署