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2019.12.19
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2019.12.19
近年來，隨著治療手段不斷進步，癌症逐漸成了一種慢性病，但是大部分人聽到自己罹癌的消息，還是會緊張的尋求治療。不過，其實有一種癌症非常特別，在確診時平均只有 4 成民眾需要馬上治療，這種「沒症狀不治療」的癌症，就是慢性淋巴性白血病（CLL）。
新藥臨床試驗去哪裡找？醫師一次回答5大常見問題！
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很多疾病，尤其是癌症，常常在治療一段時間之後出現「抗藥性」的問題，而這時，「新藥臨床試驗」就成了一個最後的救命希望。但到底有什麼臨床試驗可以做、這些臨床試驗的療效怎麼樣，其實很多人是並不清楚的。
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化療一定會落髮、噁心？藥師告訴你化療該注意哪些事
2019.12.09
當病患被診斷出罹患癌症後， 往往對於癌症治療感到恐慌，許多病患會聯想到「落髮」、「噁心」、「嘔吐」等印象，心中不免排斥或拒絕。其實，接受化療藥品後產生的副作用，每個人反應不同或者副作用嚴重度也不同。我們可以先瞭解要接受的化療藥品、產生的副作用及預防或降低副作用的方法。
一下班就躺著吃美食 天天做這9件事，小心癌症找上你
| 一下班就躺著吃美食 天天做這9件事，小心癌症找上你 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 為什麼癌症可以蟬聯36年的國人十大死因榜首，為什麼有些人得到癌症之後很快就過世了，而另一些人可以接受治療而康復？你覺得是體質嗎？是，是體質，你每天的生活習慣都決定了你是否在打造一個癌症的體質。 | ||
| 每天這樣做，你就會有癌症體質 | ||
| 一、讓自己看起來圓潤飽滿 | ||
| 吃東西真的是世界上最美好的事情，每天都很認真的享受這個世界上的美食，讓自己看起來圓圓胖胖，很飽滿的樣子。肚子大起來的時候可以說「我很有肚量」，臉變大的時候可以說「我有福相」，同時還跟胃癌、食道腺癌、腎細胞癌、子宮內膜癌、乳癌都更靠近了，距離縮短了一半。 | ||
| ＞根據世界衛生組織資料，體重過重容易增加癌症的風險；像是胃癌、食道腺癌機率增加2倍，腎細胞癌、子宮內膜癌機率增加2~4倍，乳癌機率增加1.5倍。 | ||
| 二、飯後來根菸，檳榔提提神，下班後總是要喝幾杯 | ||
| 抽根菸總是可以讓心情平靜，喝酒可以讓彼此關係更緊密，下班之後狂歡一下也不算什麼！人家說抽菸不好，我一定不是帶衰的那一個；而且我肝功能很好，解酒一定沒問題的。 | ||
| ＞所有癌症的死亡人口中，有22％的比例與菸害有關，菸傷害的是全身，除了肺癌之外，大腸癌、腎臟癌、胃癌、胰臟癌、口腔癌等癌症也跟菸有關；而檳榔本身也是第一類致癌物，即使沒有任何添加物也會致癌。而台灣人有一半是「酒精不耐」的體質，跟肝功能不相關，反而是近年來許多名人罹患的「食道癌」，才是因為喝酒而產生的 | ||
| 三、喜歡舒適的躺在沙發上或是床上 | ||
| 白天工作已經很累了，回到家只想躺在沙發上當一顆馬鈴薯，躺一躺不知不覺就睡著了，一天就這樣又過了。 | ||
| ＞運動並不困難，每天堅持走路3000步，1年後身體衰退速度減少28％，每天只要30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，甚至是這些癌症患者的抗癌處方。 | ||
| 四、享受美食 | ||
| 民以食為天，一天最快樂的事情就是吃跟睡，好不容易來到吃到飽的餐廳一定點最貴的食物來吃。至於平常，有什麼就吃什麼，方便、快速、好吃就好了。 | ||
| ＞紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但同樣會增加大腸癌的風險；而外食的高油、高糖、高鹽容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物才有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等癌症。 | ||
| 五、每天吃營養補充品 | ||
| 啊，又來不及買咖啡了，只好吃一顆維生素B群，感冒不能請假只能補充維生素C，好幾天沒補充鈣質了，吃一顆鈣片吧，還有卵磷脂、水果酵素，各種營養補充品，這樣身體應該就很健康了吧？ | ||
| ＞許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但美國國家癌症研究所研究發現，其實服用過多的營養補充品甚至會增加罹癌的風險，天然的食物才是攝取營養的正確來源。 | ||
| 六、每天晚上都有充足的夜生活，一定要超過12點才睡 | ||
| 只有晚上是自己的時間，一定要好好利用，滑手機、看小說、追劇，時間好快就過去了。隔天又要早起，真是討厭！ | ||
| ＞熬夜會影響身體的荷爾蒙分泌，所以容易有乳癌、或是生殖器官的癌症，對於罹患癌症的人來說，也會增加死亡率。 | ||
| 七、工作星期一到七，沒問題！ | ||
| 為了拚事業，趁年輕的時候多拚命、多努力，讓自己的潛能發揮到最極致，不只賺來了更多的錢，也賺來了更多的成就感。 | ||
| ＞美國華盛頓大學的研究指出，許多癌症患者在罹癌的前幾年，通常都是身心處於高壓的狀態。過勞使免疫機能下降，造成DNA修復能力低落，甚至導致血液透支使淋巴系統要不斷自動調節，產生淋巴瘤。 | ||
| 八、絕對認同以和為貴 | ||
| 做人就要「溫柔」，要「尊重別人」，所以面對不開心的事情，即使覺得委屈或生氣，也不能直接說出來，為了讓自己生涯過得更順利，絕對要「以和為貴」。 | ||
| ＞雖然說人與人相處，如果直接表達情緒是很不健康的，但如果沒有好好消化壓抑的情緒，選擇讓自己處在憤怒、焦躁、生氣的情緒中，也會干擾體內的荷爾蒙，造成罹患乳腺癌等癌症。 | ||
| 九、從來不去醫院 | ||
| 平常過得健健康康的，也不感冒，也沒有痠痛或是任何不舒服的地方，自己非常健康，不需要花額外的半天一天去醫院做檢查，都是醫生想騙錢的招數啦！ | ||
| ＞俗話說，平常沒病、一病大病。大部分癌症在早期都是無聲無息的，接受癌症篩檢也可以預防癌症，早期發現早期治療，千萬不要因為自覺身體健康就輕忽定期篩檢的重要性。 | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
明明得了血癌，醫生為什麼說「觀察就好」？
| 明明得了血癌，醫生為什麼說「觀察就好」？ | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 近年來，隨著治療手段不斷進步，癌症逐漸成了一種慢性病，但是大部分人聽到自己罹癌的消息，還是會緊張的尋求治療。不過，其實有一種癌症非常特別，在確診時平均只有 4 成民眾需要馬上治療，這種「沒症狀不治療」的癌症，就是慢性淋巴性白血病（CLL）。 | ||
| 花蓮慈濟醫院臨床病理科主任、血液腫瘤科主治醫師黃威翰指出，因為人口老化，CLL是少數發病數字不降反增的癌症，這種癌症的疾病特徵並不顯著，通常容易跟疲憊搞混，大部分的人是因為抽血檢查，發現白血球異常，進一步追究才發現已經罹癌了。 | ||
| 6 成確診病人暫時不用治療 追蹤即可 | ||
| 大部分人都以為確診後就馬上要進入治療環節，但其實平均只有 4 成的人需要馬上治療。黃威翰解釋，這是因為CLL的疾病進程比較緩慢，而且患病的人平均年齡比較大，如果太急著治療，既沒有必要，病人還要承擔治療的不適。 | ||
| 但是，如果沒有充分溝通，病人還會覺得醫師在耽誤他的病情。慢性淋巴性白血病的治療原則主要是「無症狀，先追蹤；有症狀，才治療」。這些沒有症狀的病人，只要儘量維持健康的生活習慣，不要讓身體裡的癌細胞快速惡化，有些病人一直到100多歲都還不用積極治療。 | ||
| 依據病程或危險因子，慢性淋巴性白血病病程一般分為三階段： | ||
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| 年長病人普遍害怕化療 甚至求助另類療法 | ||
| 黃威翰指出，如果在醫生評估後，屬於要治療的病人，現有藥物分為化學治療、注射型單株抗體、口服小分子標靶藥物三大類。 | ||
| 「CLL的一線治療都是化學治療，但是大家都很清楚，化療確實會有副作用的問題，當然了，這種化療藥物可以說是副作用非常輕微的了，不過還是會有病人因為害怕化療，因此拒絕治療。」黃威翰表示。 | ||
| 甚至，有些病人為了逃避治療，或是覺得醫生的治療策略太消極，還會選擇偷偷跑出去做另類療法，黃威翰苦笑，這些長輩們也知道跑去做另類療法不要告訴醫生，否則會挨罵，但是這無疑是增加了治療的難度。 | ||
| 不想做化療 標靶治療是另一個機會 | ||
| 黃威翰表示，相較於化療，標靶治療可以提供副作用較輕微的治療選項。「CLL的成因，是因為體內正常細胞發生病變，讓細胞轉變為不正常增生的癌細胞，如果這時候能使用專門抑制增生機制的標靶藥物，就有可能讓細胞恢復正常。」黃威翰解釋。 | ||
| 然而並非所有病友皆可使用，病友需進行基因檢測了解致病異常因子，進而選擇相對應的標靶藥物。目前有一種BTK抑制劑的小分子標靶治療，專門針對治療17p染色體缺陷的CLL患者。黃威翰主任表示，目前健保已經將CLL標靶治療作為條件給付項目。透過基因檢測、17p基因有缺損的患者，可健保給付標靶藥物BTK抑制劑兩年。 | ||
| 「隨著治療方式的增加，未來勢必有更多的病人可以接受積極治療，不用被列為『再觀察』或是忍受化療的副作用。」黃威翰呼籲，病人一定不要自行尋求另類療法，誤了健康。 | ||
| 【黃威翰醫師小檔案】 | ||
| 現職：佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任、佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院臨床病理科主任 | ||
| 專長 ：一般內科/血液病/血癌/淋巴癌/造血幹細胞移植/檢驗醫學/血庫學 | ||
| 文/林以璿 圖/何宜庭 | ||
新藥臨床試驗去哪裡找？醫師一次回答5大常見問題！
| 新藥臨床試驗去哪裡找？醫師一次回答5大常見問題！ | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 很多疾病，尤其是癌症，常常在治療一段時間之後出現「抗藥性」的問題，而這時，「新藥臨床試驗」就成了一個最後的救命希望。但到底有什麼臨床試驗可以做、這些臨床試驗的療效怎麼樣，其實很多人是並不清楚的。 | ||
| 臨床試驗前需要了解的５大問題 | ||
| 一、怎麼知道哪裡有臨床試驗？ | ||
| 食品藥物管理署藥品組科長張連成說，想要知道哪裡有臨床試驗，有2個方法，一個方法是上「台灣藥物臨床試驗資訊網」，可以用疾病名稱、藥品名稱、醫院、醫師名字等關鍵字來查詢；另一個就是直接詢問自己的主治醫師。 | ||
| 台北長庚醫院院長謝燦堂則說，如果在治療一段時間都沒太多效果，直接問主治醫師「現在的治療好像效果不大，有沒有其他方式，甚至是臨床試驗可以參加？」其實是最快的方式，因為醫師也會直接說明要如何參加、需要什麼條件，進度會比較快。 | ||
| 如果查到這場臨床試驗不在自己就醫的醫院，而是在其他醫院，也可以直接去掛門診，諮詢那位主持的醫師，之後再辦理轉院手續就可以了。 | ||
| 二、要參加臨床試驗有什麼條件？ | ||
| 謝燦堂說，第一條件一定是「你是這個病的患者」，之後的條件，通常要看是哪種病、哪一期的臨床試驗、哪一種藥物來決定，每個臨床試驗的條件都不一樣。「像是年齡、性別、心肺功能、肝腎功能，都是常見的排除條件。」 | ||
| 食藥署藥品組副組長吳明美說，像是她自己的父親現在就在參加肺癌的臨床試驗，但第一次找到的臨床試驗不收肺積水的患者，第二次找到的才有，所以在參加前一定要先問清楚。 | ||
| 三、臨床試驗的效果如何？安全嗎？ | ||
| 吳明美說，人體的臨床試驗分成3期，第一期是「安全性檢測」，第二期是「劑量評估」，第三期是「療效評估」；所以第一、第二期並不是在檢測療效，只是在檢查這個藥物是不是安全、需要用多少劑量，危險性也比較高，所以在參加前一定要問清楚這個試驗的目標，不要「搞錯」。 | ||
| 而謝燦堂說，其實臨床試驗一定會有「對照組」，也就是服用其他現有藥物、安慰劑的對照組，大概佔了1/3~1/2左右；雖然癌症的臨床試驗大多不會使用安慰劑，但其他疾病可能需要承擔這類的風險 | ||
| 四、我可以拜託醫師讓我通過臨床試驗申請嗎？ | ||
| 張連成說，臨床試驗雖然是醫師收案、醫師評估，但最後要不要通過審查，還是要符合藥廠原本提交給食藥署的「計畫書」，如果有符合計畫書，當然可以通過，如果不符合，即使拜託醫師也沒有用。 | ||
| 五、參加臨床試驗需要花錢嗎？ | ||
| 張連成說，原則上不需要有任何醫療花費，但可能會因為頻繁回診而增加交通費等其他費用，有些試驗會提供車馬費，這部分也可以早點詢問。 | ||
| 臨床試驗前的需要知道的重點 | ||
| 張連成說，建議在參加臨床試驗前一定要問清楚自己有什麼權益、有什麼義務，建議可以從以下7個問題來詢問。 | ||
| 而謝燦堂則說，在參與臨床試驗前，一定要跟醫師、醫師的團隊有充分的溝通，「如果一個醫師不願意跟你溝通，那就不要做了，因為他顯然是不負責任的醫師。」 | ||
| 參加臨床試驗前必須問的7件事 | ||
| 1.這份臨床試驗的目的是什麼？ | ||
| 2.臨床試驗過程中會發生什麼事？ | ||
| 3.能會有什麼不良反應？ | ||
| 4.需要花錢嗎？ | ||
| 5.我的身體狀況合適嗎？ | ||
| 6.這份試驗對我的疾病有什麼效果？ | ||
| 7.有其他治療方式嗎？ | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
明年一滴尿驗15種癌 要價2800元
| 明年一滴尿驗15種癌 要價2800元 | ||
| 自由時報 & Liberty Times Net 原載：自由時報 |
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| 〔編譯茅毅／綜合報導〕日本「廣津生物科學公司」近日宣布，研發出利用寄生蟲「線蟲」特性的最新癌症檢查法「線蟲之鼻」（N-Nose），預定明年一月起商用化。只需要一滴尿，即可無痛地篩檢胃癌和大腸癌等十五種癌症，準確率高達九十％，費用只要九八○○日圓（不含稅，約二八○○台幣）。 |
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| 0期至第一期 檢測最準 | ||
| 該公司代表董事廣津崇亮接受《讀賣新聞》訪問時表示，以「腫瘤標記檢查」為例，癌症超早期的第○期至第一期，篩檢準確度僅約十％；即使是末期，也僅約三十％到五十％。若採用影像檢查，由於第○期至第一期的腫瘤還小，仍難以發現。然而，N-Nose檢查法在第○期至第一期的準確率，已接近九十％。
這十五種癌症包括胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、胰臟癌、肝癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌、膽囊癌、膽管癌、腎臟癌、膀胱癌、卵巢癌、口腔癌．咽頭癌。線蟲是生存於土壤的微小生物，能夠簡單繁殖，檢測僅需一滴尿液。廣津說，他二○一三年就在實驗中發現，線蟲會靠近癌症患者的尿液、遠離一般健康者尿液的特性，進而在一五年發表證明線蟲可嗅出罹癌者尿液的論文。他指出，在癌症第○期至第一期，目前沒有其他檢測法的效果比N-Nose好。 廣津還說，目前的癌症檢測法呈現兩個極端，即腫瘤標記檢查雖然成本低廉，僅需幾千日圓，但準確度不高；而尚未商用化的新一代檢測法，則要價二十萬至三十萬日圓（約五．七萬至八．五萬台幣），一般人恐怕沒有能力每年都做。N-Nose的特色就是兼顧準確度及經濟實惠，除了減輕患者的負擔，也能減少政府在衛生醫療方面的支出。 不過，廣津也強調，N-Nose現階段只能檢測出驗尿者罹患前述十五種癌症的至少一種，但仍無法確定是哪（幾）種，計畫二○二○年首先鎖定胰臟癌的檢測。 |
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| 2019-12-10 05:30:00 編譯茅毅／綜合報導 |
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化療一定會落髮、噁心？藥師告訴你化療該注意哪些事
| 化療一定會落髮、噁心？藥師告訴你化療該注意哪些事 | ||
| udn / 元氣網 / 癌症 / 認識癌症 原載：元氣網 |
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| 當病患被診斷出罹患癌症後， 往往對於癌症治療感到恐慌，許多病患會聯想到「落髮」、「噁心」、「嘔吐」等印象，心中不免排斥或拒絕。其實，接受化療藥品後產生的副作用，每個人反應不同或者副作用嚴重度也不同。我們可以先瞭解要接受的化療藥品、產生的副作用及預防或降低副作用的方法。
化療藥品利用藥物阻擋癌細胞成長或直接破壞癌細胞，以達到控制癌症的方法。由於化療藥物在破壞癌細胞的同時也會使正常細胞受損，所以每次療程結束後需要有修復期，讓正常細胞生長恢復，等身體抵抗力變強後再繼續下一次治療，直到整個療程結束。 |
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| 化療前注意事項 | ||
| 一、由於癌細胞的出現將改變病人原有的代謝，此時營養的支持很重要。
二、減輕療程的困惑以及焦慮，可以與家人及朋友或醫療團隊交談，減少焦慮。 三、定期運動、充足的睡眠及充分的水分，可以減少化學治療副作用。 |
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| 化療施打期間注意事項 | ||
| 一、施打化療藥劑前，建議先去上廁所，減少注射期間因下床造成管路拉扯導致化療藥物外滲的危險。
二、施打化療藥劑前，會給予化療前置藥，例如：類固醇、抗組織胺、止吐藥等，可以減少化療藥物帶來的不適感。 三、病患可多喝水，可幫助身體代謝，減少副作用。 四、注射期間隨時觀察注射部位的反應，如果有紅腫、疼痛、灼熱感的情形，要立刻告知護理人員處理。 |
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| 化療施打後注意事項 | ||
| 化療藥物破壞癌細胞時，也會破壞正常細胞而產生副作用，但是否出現副作用及嚴重程度，則取決於使用藥物的類型及劑量，大多數的副作用是短期且可控制的，當療程停止時，正常細胞逐漸恢復，副作用將會有所改善。下表列出化療藥物常見的副作用以及改善的方法： |
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表／振興醫訊提供 |
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| 最後，執行化療期間，若病患發生副作用或對療程有任何問題，可與醫療團隊密切聯繫，此外，病患需要有適當的照顧，也需要家屬的幫忙與支持，才能讓治療產生最大的效益。 |
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| 2019-12-09 17:24振興醫院 文／陳乃綸（藥學部藥師） |
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基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)