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蔬菜中也有「致癌物丙烯醯胺」！選對「烹調」方式、減少52％致癌物
2020.03.13
很多人知道加工食品像是香腸、醃漬類食物會含有「致癌物」，吃多了對身體不健康。但其實很少人知道，蔬菜中也可能產生致癌物「丙烯醯胺」。而被認為超健康的蔬菜，竟然也會含有致癌物，一定讓很多人不能接受，但其實蔬菜本身是沒有問題的，有問題的是「烹調方式」。
95%乳房疼痛不是乳癌！這3種疾病最常被誤會
2020.03.13
如果忽然感覺乳房疼痛，你最擔心的是什麼？是不是擔心是「乳癌」找上你了？但其實，有高達95%的乳房疼痛，並不是乳癌，而是其他更常見的3種疾病。
用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒 用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒
2020.03.11
民以食為天，但吃的東西、方式不對，卻可能讓身體長出癌症。根據衛福部2018年的統計資料，連續37年蟬聯國人十大死因榜首的癌症，雖然發生率最高還是大腸直腸癌，但發生人數年年下降；而值得注意的是，食道癌在20年來，發生率已經漲到3倍，死亡率也在增加。
常吃番茄降血壓！吃對茄紅素還能幫助身體對抗癌症 常吃番茄降血壓！吃對茄紅素還能幫助身體對抗癌症
2020.03.08
如果說人類在現代社會面臨到最大的2種疾病是什麼，一定不外乎「癌症」跟「心血管疾病」。如果有一種食物可以同時預防這2種疾病的話，一定會獲得所有人的喜愛；而「番茄」中富含的茄紅素，不但可以作為抗氧化劑，同時也能幫助降血壓，達到預防癌症、預防心血管疾病的效果
健保通過泰格莎(Tagrisso)納入給付，及調整癌症免疫新藥給付範圍
2020.03.03
在健保署與醫藥界、付費者代表的共同努力下，2月20日召開之「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(以下稱「藥物共擬會議」)通過病友關切有關治療EGFR突變的晚期非小細胞肺癌之新成分新藥Tagrisso納入健保給付案。健保署表示，後續將依藥物共擬會議決議，在管控藥費財務衝擊於2億元內，與廠商協議，如果談判順利，最快可自4月起開始給付，屆時將有近850名肺癌患者受惠。
蔬菜中也有「致癌物丙烯醯胺」！選對「烹調」方式、減少52％致癌物
| 蔬菜中也有「致癌物丙烯醯胺」！選對「烹調」方式、減少52％致癌物 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 很多人知道加工食品像是香腸、醃漬類食物會含有「致癌物」，吃多了對身體不健康。但其實很少人知道，蔬菜中也可能產生致癌物「丙烯醯胺」。而被認為超健康的蔬菜，竟然也會含有致癌物，一定讓很多人不能接受，但其實蔬菜本身是沒有問題的，有問題的是「烹調方式」。 | ||
| 蔬菜中也有「致癌物丙烯醯胺」！ | ||
| 香港食品安全中心在2013年進行研究，結果發現「蔬菜及蔬菜製品（包含五穀雜糧）」，是香港人從膳食吃到丙烯酰胺的主要來源，而且佔了總攝取量的52.4％，其中炒菜佔44.9％，其次則是穀物及穀物製品；再來才是我們一般認為的餅乾、薯片等加工零食。 | ||
| 丙烯醯胺是一種會在高溫烹飪過程中，由食物中天然的糖、氨基酸在化學反應下形成的致癌物質，尤其是其中一種氨基酸「天門冬醯胺」，含量越多、越容易形成丙烯醯胺。 | ||
| 雖然這種物質在世界衛生組織（WHO）轄下的國際癌症研究署（IARC）被列為第2A類物質，也就是在動物實驗中，確認有致癌性，但是目前的人類流行病學研究，還不足以證實對人類有致癌的危害。 | ||
| 而研究結果顯示，炒菜時溫度越高、時間越長，產生的丙烯醯胺越多，如果天門冬醯胺、或是碳水化合物含量多，那製造的丙烯醯胺就更多。 | ||
| 當然，研究團隊也表示，在實驗室中的炒菜樣本，跟實際上炒菜的成品還是有差別，因為每種菜的來源、品質，其中的營養成分都會有一點不同，但，這個實驗還是說明了「高溫烹調」是一件非常危險的事，即使是單純的炒菜，在溫度超過120°C的時候，還是可能產生致癌物質。 | ||
| 含有高量天門冬醯胺的蔬菜＆根莖類 | ||
| 1.蘆筍 | ||
| 2.櫛瓜 | ||
| 3.洋蔥 | ||
| 4.馬鈴薯 | ||
| 5.青花菜 | ||
| 6.蘿蔔 | ||
| 改變烹調方式，減少這52％的致癌物！ | ||
| 美國食品藥物管理局（FDA）表示，有些人會選擇有機食材，以為這樣就可以避免丙烯醯胺，但丙烯醯胺是通過烹飪形成的，所以有機、非有機的產品是一樣的，應該改變的是烹調方式。 | ||
| 而想要避免丙烯醯胺，一個是「減少製造丙烯醯胺的材料」，一個是「避免形成可以製造丙烯醯胺的環境」，所以可以先透過浸泡食物的方式，洗去多餘的澱粉，同時避免長時間的高溫烹調 | ||
| 比如在煮馬鈴薯之前，可以先泡冷水、把多餘的澱粉洗掉，再用水蒸、水煮的方式先煮到熟，再快速的拌炒、減少高溫的時間；對於其他的蔬菜，也建議用水煮的方式，代替煎、炒、甚至是烤。 | ||
| 而對於蔬菜來說，減少高溫烹調，不只可以減少吃下這52％的丙烯醯胺，同時也可以保留大多數容易被破壞的維生素、礦物質，尤其是抗氧化的蔬果，更容易吸收完整又充足的營養。 | ||
| 1.水煮 | ||
| 2.蒸 | ||
| 3.加水炒 | ||
| 4.小火慢煮 | ||
| 5.少用煎、炒、烤的烹飪方式 | ||
| 參考資料 | ||
| 香港首個總膳食研究第六號報告：丙烯醯胺（香港食物安全中心 2013 年 7 月） | ||
| US FDA: Acrylamide Questions and Answers | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
95%乳房疼痛不是乳癌！這3種疾病最常被誤會
| 95%乳房疼痛不是乳癌！這3種疾病最常被誤會 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 如果忽然感覺乳房疼痛，你最擔心的是什麼？是不是擔心是「乳癌」找上你了？但其實，有高達95%的乳房疼痛，並不是乳癌，而是其他更常見的3種疾病。 | ||
| 1.「肋軟骨炎」常被誤認為乳癌、心臟病 | ||
| 罹患肋軟骨炎的男性患者常誤以為是心臟病，女性患者則常把它當作乳癌。如何判別是否為肋軟骨炎呢？你可以在肋骨區域對著胸骨向下壓，則疼痛明顯加劇；深呼吸一口氣，而胸口正中感到疼痛。如果符合這樣的情形，那基本上就是肋軟骨炎，而不是乳癌或是心臟病。 | ||
| 所謂肋軟骨炎，就是貼著胸骨和胸骨的軟骨可能因感染、外傷、疾病或其他不明的因素而發炎。這些胸腔肌肉骨骼系統相關的胸痛，一般是就算不接受治療也會自行緩解的，或是，通常在使用抗發炎、止痛藥之後，就可以有效處理這個疼痛問題。 | ||
| 2.頸部關節炎延伸痛到胸口 | ||
| 脖子酸痛、不適是常見的頸部關節炎症狀，其中絕大多數都不嚴重，可能只是因為姿勢不良，睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬。仔細來說的話，頸椎的疾病可以分成6大類型，分別是頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型與混和型頸椎病。 | ||
| 其中的「神經根型頸椎」（或稱夾神經），就是由椎間盤退便、骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激，或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。 | ||
| 這可能會讓人出現頭頂或手臂、手指有放射性疼痛，也可能導致非乳房引發、卻在乳房處感到的疼痛。這種疼痛可能會向下擴散到乳房，就像下背關節炎的疼痛蔓延到雙腿一樣。 | ||
| 神經根型頸椎病以非手術療法為主，98%以上的病人可以治癒或好轉。牽引療法再加上止痛藥物，都可以讓疼痛得到緩解。 | ||
| 3.乳房有「拉扯痛感」？恐是靜脈發炎作祟 | ||
| 還有一種特殊的靜脈炎，也可能發生在乳房部位，稱為「胸壁硬化性靜脈周圍炎」（Mondor’s syndrome），患者會在乳房外圍感受到一種拉扯的痛感，一路延伸到腹部，有時候甚至可以在壓痛最劇烈處，摸到類似繩索般的突起。 | ||
| 這些症狀其實都不嚴重，治療方法與出現在身體其他部位的疼痛相同，也就是以阿斯匹靈或其他消炎鎮痛劑來治療，它們多半會隨時間慢慢消失。 | ||
| 乳房疼痛只有5％是乳癌導致 | ||
| 乳房疼痛是乳癌的機率有多高？一般來說，週期性疼痛與癌症無關，不需要太過擔憂；而非週期性疼痛也鮮少是癌症徵兆，大約只佔了5%，但還是有一定的可能性，因此最好檢查確認。 | ||
| 1.乳房增大或變小 | ||
| 2.乳房硬塊 | ||
| 3.乳頭凹陷 | ||
| 4.乳頭分泌液體、皮膚變化 | ||
| 此外，最有效找出乳癌的方式不是靠「痛覺」，臺北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科黃旭辰主治醫師指出，乳房X光攝影檢查，是經過大型臨床試驗證實，能夠「有效降低乳癌」死亡率的乳癌篩檢工具，尤其對於微小鈣化點，更是X光攝影強項。 | ||
| 政府補助乳癌篩檢從45-69歲婦女，每兩年一次乳房攝影檢查，40-44歲婦女，二等親內具乳癌家族的也有篩檢服務。因為乳癌和家族基因息息相關，有基因的人比起一般人罹患的機率大於別人四倍！ | ||
| 文/林以璿 圖/何宜庭 | ||
用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒 用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒
| 用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 民以食為天，但吃的東西、方式不對，卻可能讓身體長出癌症。根據衛福部2018年的統計資料，連續37年蟬聯國人十大死因榜首的癌症，雖然發生率最高還是大腸直腸癌，但發生人數年年下降；而值得注意的是，食道癌在20年來，發生率已經漲到3倍，死亡率也在增加。 | ||
| 而食道癌就跟其他癌症一樣，在早期的時候都沒什麼症狀，但治癒率最高，等到真的出現吞嚥困難等症狀的時候，通常都已經是晚期了，但如果進入晚期，就必須切除食道，同時配合化療、放療；雖然切除的時候，可以用一小段大腸來代替，對於之後吃東西還是會有些不方便。 | ||
| 傳統的食道癌手術方式 | ||
| 食道切除術：將受癌細胞浸潤的食道割除，同時一併切除靠近食道的淋巴結。 | ||
| 食道胃切除術：如果是腫瘤比較靠近食道下方的胃部，或是癌症類型屬於食道腺癌，此時手術必須切除胃的一部份，剩下的胃就直接接到上端的食道；但如果剩下的胃與食道距離太遠，會切除一段大腸來代替被切除的食道，讓患者還可以進食。 | ||
| 造廔：對於食道「完全阻塞」的病患，可考慮全切除食道，以「胃造廔」或「空腸造廔」來進行胃腸灌食 | ||
| 這些手術對於患者來說，雖然可以清除病灶，但卻有「可能無法跟以前一樣順利進食」的缺點，這時候，早期發現就顯得特別重要。 | ||
| 用細針燙死癌細胞、保留食道，治癒率達9成 | ||
| 不過其實還在1期的食道癌，還可以用「內視鏡熱射頻燒灼」，用一根細細的內視鏡探入食道內，進行癌細胞的燒灼、刮除，就像用細細的針把癌細胞燙死；幾星期後，食道內會再長出新的正常細胞，就會逐漸恢復到原來的樣子。 | ||
| 這個作法不但可以根除早期的食道黏膜腫瘤，同時均勻地將食道表皮燒灼於固定深度（0.1cm）內，比較不會出現燒灼過深而產生「食道穿孔」或「術後食道狹窄」的併發症；同時不需要切除食道、而且成功治癒率達到9成以上。對於台灣常見的食道麟狀上皮癌，也特別有效果。 | ||
| 而番茄的鉀離子含量很高，100公克的蕃茄中，平均就有217毫克的鉀離子，一顆番茄差不多有150~200公克左右，所以只要吃一顆番茄，就可以獲得300~400毫克左右的鉀離子；得舒飲食要求的鉀離子則到一天4000毫克左右。 | ||
| 番茄這樣吃，茄紅素更多！ | ||
| 而茄紅素特別的地方在於，一般的蔬果、抗氧化素在加熱之後，營養都會流失，但番茄的茄紅素卻必須加熱、加油烹調之後，才會提到人體吸收率；因為它屬於脂溶性的營養素，在加熱的過程中會跟油脂混合，就會更容易吸收。 | ||
| 所以比起單純生吃番茄，番茄拿來榨汁、煮番茄醬、炒菜炒蛋，都會是更好的吃法。如果擔心自己吃太油，也可以選擇比較優質的不飽和脂肪酸，像是橄欖油等，避免攝取過多不健康的油脂。 | ||
| 雖然對於食道腺癌的效果沒有像鱗狀上皮癌這麼好，但針對食道腺癌的「前期」，也就是胃食道逆流引起的巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus，BE），也可以用這個方法治療。 | ||
| 巴瑞特氏食道 | ||
| 靠近胃賁門的食道黏膜細胞在正常狀態下，是平滑、扁平的，但在反覆的刺激下，會一個一個豎起變成「柱狀」，而這就稱為「巴瑞特氏食道」；多半是因為胃食道逆流而引起，而食道腺癌有50％就是這種食道症候群引起的。 | ||
| 不過，並非所有食道癌的癌細胞都可以被「燙死」，目前只適用在早期食道癌、巴瑞特氏食道；如果癌細胞已經侵犯到深層的黏膜、或是出現轉移、或是黏膜凹凸不平，還是要用傳統的手術、放療、化療等方式治療。 | ||
| 這幾個檢查，幫你早期揪出食道癌！ | ||
| 不過雖然食道癌很難被發現，但要檢查卻很容易，因為在照胃鏡的時候，其實可以一起看到食道的狀況，是不是有腫瘤、破損也可以看得清清楚楚，所以只要定期照胃鏡，也是定期保養食道的方式。 | ||
| 另外一個檢查則是「食道功能蠕動壓力測試」，因為很多食道癌的原因是來自「胃食道逆流」，而胃食道逆流又有大約30％的人，是因為食道蠕動有障礙才造成胃酸逆流到食道。 | ||
| 所以只要出現胃食道逆流的症狀，其實就可以去做這類的檢查，早點發現自己食道的症狀。 | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
常吃番茄降血壓！吃對茄紅素還能幫助身體對抗癌症 常吃番茄降血壓！吃對茄紅素還能幫助身體對抗癌症
| 常吃番茄降血壓！吃對茄紅素還能幫助身體對抗癌症 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 如果說人類在現代社會面臨到最大的2種疾病是什麼，一定不外乎「癌症」跟「心血管疾病」。如果有一種食物可以同時預防這2種疾病的話，一定會獲得所有人的喜愛；而「番茄」中富含的茄紅素，不但可以作為抗氧化劑，同時也能幫助降血壓，達到預防癌症、預防心血管疾病的效果。 | ||
| 不過想要獲得足夠的茄紅素，一定要懂得「怎麼吃番茄」，不然可能白白吃了很多番茄，茄紅素卻都流失掉，反而效果卻不是那麼好。 | ||
| 番茄從1990年代開始，就是抗癌的明日之星！ | ||
| 蕃茄曾在1990年代，被美國時代雜誌（《TIME》）票選為十大優質食物，裡面富含的茄紅素（Lycopenemia）是類胡蘿蔔素的一種，而類胡蘿蔔素就是一種最知名的抗氧化素。 | ||
| 過去比較多的研究，是認為茄紅素可以預防攝護腺癌，像是哈佛大學的一項9年追蹤研究中，發現每週吃10份番茄、番茄醬、番茄汁，甚至是義大利麵的男性，罹患攝護腺癌的風險比每週只吃2份以下的人少了45％；即使只吃4～7份基於番茄的食物，攝護腺癌的發病率也降低20％。 | ||
| 美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）則表示，當然早期有很多研究跟攝護腺癌有關，但攝護腺癌其實是很複雜的癌症，相比起來，其他的癌症預防研究中，茄紅素的關聯可能更高。 | ||
| 像是在2018年的回顧研究中，分析了非澱粉類蔬菜及其營養物質如何影響罹患癌症的風險，而番茄就是非澱粉類蔬菜，有一些具有一定程度公信力的證據，認為非澱粉類蔬菜降低了口腔癌、咽癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌和大腸直腸癌的機率。而也有一些數據沒這麼齊全的研究，認為或許可以預防三陰性乳癌、膀胱癌等。 | ||
| 除了防癌，番茄也能幫助降血壓！ | ||
| 除了預防癌症的效果之外，其實番茄也能幫助降血壓。因為會升高血壓的主要是鈉離子，很多人都知道「不要吃太鹹」，但卻很少人知道鈉離子跟鉀離子會互相作用，只要鉀離子攝取夠多，就可以減少鈉離子在體內的量；這就是「得舒飲食」的精神，希望利用鉀離子跟鈉離子在體內的平衡機制，透過攝取鈉離子來降低鈉離子，讓控制鈉離子變得更容易。 | ||
| 得舒飲食（DASH）在2001年被科學家正式提出，英文名稱Dietary Approaches to Stop Hypertension就是代表「減少血壓的飲食」。而實作方法很簡單，就是多吃含有鉀離子的食物。 | ||
| 而番茄的鉀離子含量很高，100公克的蕃茄中，平均就有217毫克的鉀離子，一顆番茄差不多有150~200公克左右，所以只要吃一顆番茄，就可以獲得300~400毫克左右的鉀離子；得舒飲食要求的鉀離子則到一天4000毫克左右。 | ||
| 番茄這樣吃，茄紅素更多！ | ||
| 而茄紅素特別的地方在於，一般的蔬果、抗氧化素在加熱之後，營養都會流失，但番茄的茄紅素卻必須加熱、加油烹調之後，才會提到人體吸收率；因為它屬於脂溶性的營養素，在加熱的過程中會跟油脂混合，就會更容易吸收。 | ||
| 所以比起單純生吃番茄，番茄拿來榨汁、煮番茄醬、炒菜炒蛋，都會是更好的吃法。如果擔心自己吃太油，也可以選擇比較優質的不飽和脂肪酸，像是橄欖油等，避免攝取過多不健康的油脂。 | ||
| 參考資料 | ||
| American Institute for Cancer Research: Tomato. | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
健保通過泰格莎(Tagrisso)納入給付，及調整癌症免疫新藥給付範圍
| 健保通過泰格莎(Tagrisso)納入給付，及調整癌症免疫新藥給付範圍 | ||
| 衛生福利部中央健康保險署 原載：衛福部中央健保署 |
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| 在健保署與醫藥界、付費者代表的共同努力下，2月20日召開之「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(以下稱「藥物共擬會議」)通過病友關切有關治療EGFR突變的晚期非小細胞肺癌之新成分新藥Tagrisso納入健保給付案。健保署表示，後續將依藥物共擬會議決議，在管控藥費財務衝擊於2億元內，與廠商協議，如果談判順利，最快可自4月起開始給付，屆時將有近850名肺癌患者受惠。 | ||
| 另外，健保署說明，對於C型肝炎全口服用藥，因去年僅有一家廠商同意降低其產品每人總療程藥費至約18萬元，所以今年1月起僅同意該家藥廠之藥品給付對象可不限肝纖維化，現在其他兩家藥廠亦同意降價至其產品每人總療程藥費至約18萬元，所以修訂給付規定，不限肝纖維化之病患，讓醫師有更多用藥選擇，共同努力照護台灣的C肝病患。 | ||
| 另外，健保署說明，對於C型肝炎全口服用藥，因去年僅有一家廠商同意降低其產品每人總療程藥費至約18萬元，所以今年1月起僅同意該家藥廠之藥品給付對象可不限肝纖維化，現在其他兩家藥廠亦同意降價至其產品每人總療程藥費至約18萬元，所以修訂給付規定，不限肝纖維化之病患，讓醫師有更多用藥選擇，共同努力照護台灣的C肝病患。 | ||
| 由於新興癌症藥品費用高，但在療效與安全上仍有很大不確定性。因此為了瞭解病患的實際治療效益，健保署表示會依照癌症病友團體的建議，持續蒐集患者用藥情形，期望能利用真實世界資料落實精準醫療，將費用花在真正有效的病人身上。倘有更好的方式能找出有效益的病人，健保一定會調整給付範圍，並努力和藥廠協商，給癌友使用新藥的機會。 | ||
| 健保署表示在資源有限的情況下，無法全面開放給付所有新藥，但是健保署對於病患的需求均感同身受。健保是台灣之光，也是台灣之寶，健保的信念是，有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付，在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署將站在照護病人的立場，以實證醫學為基礎推動精準醫療，期盼與藥物共擬會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠)一起努力，讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。 | ||
| 新聞發布日期：109-03-03 | ||
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