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9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣
2020.05.18
日前知名金融教授沈中華因胃癌辭世，享壽 60 歲。沈中華的太太在接受綜合媒體訪問時，有提到沈教授與癌細胞奮鬥許多，原控制的不錯，但近半年來病況卻出現惡化！
28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高
2020.05.14
去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼（Trey Mancini）昨天在《球員論壇》上自己透露，已經罹患大腸癌第三期，已經在4月13日進行化療，他說：「如果2020年棒球賽季開打了，那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。
台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案
2020.05.13
人類被各種疾病威脅，很多患者病程已經進入危急，卻還找不到病源，醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素，但沒有對症下藥的結果，病情往往很難順利控制，全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助，在這場「未知病原」戰役中，利用病原高通量基因定序（mNGS）檢測方式有望突破這樣的困境。
癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆
2020.05.11
癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首，台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡，每年新增加的癌症人數，更超過10萬人。
甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查
2020.05.08
藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，經由手術治療返家休養，據悉她有甲狀腺結節，今年安排健檢發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性，及時切除治療恢復中。
9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣
| 9成胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌！避免被感染請改掉共食習慣 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 罹患胃癌的高危險因子 | ||
| 根據國健署癌症登記，胃癌是台灣十大癌症的第 8 名，每年至少新增約有 3,700 名的確診案例，好發於男性，好發率是女性的 2 倍。 | ||
| 根據《ESPN》報導指出，年僅28歲的曼西尼，是因為與隊友一起進行健康檢查，醫生才發現他的鐵含量太低，沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低，經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。 | ||
| 起初大家對它並沒有重視，但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居，進而造成破壞導致胃炎的發生，如果沒有將其消滅了話，胃炎就會反覆性的發作，久而久之下來，容易導致胃部病變，成為胃癌。世界衛生組織（WHO）也早已將此菌歸為致癌物。 | ||
| 而容易引發胃癌的危險因子，如吃太鹹、常吃醃漬食物、抽煙喝酒、有家族史、飲食衛生等外，經研究發現，在確診為胃癌的患者中，有 9 成曾經感染過幽門螺旋桿菌，被視需要注意的危險因子！ | ||
| 幽門螺旋桿菌是什麼？ | ||
| 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種螺旋狀並帶有纖毛的細菌。 1983 年被澳洲學者馬歇爾及華倫發現，可在慢性胃炎中發現此種細菌的身影。其實早在 1893 年幽門螺旋桿菌就在狗和貓的胃裡被發現，後來在人體解剖上發現類似細菌，但因為無法培養出來，所以一直沒被證實，直到馬歇爾醫師培養出來為止。 | ||
| 而幽門螺旋桿菌上的螺旋結構和纖毛，讓它可鑽入胃黏液去到胃黏膜上，又因為黏液與黏膜之間的酸鹼值呈中性，再加上此細菌本身會分泌尿素脢來保護自己，所以可以在人體的胃內存活，不被胃酸給消滅。 | ||
| 起初大家對它並沒有重視，但其實幽門螺旋桿菌會在胃粘膜上定居，進而造成破壞導致胃炎的發生，如果沒有將其消滅了話，胃炎就會反覆性的發作，久而久之下來，容易導致胃部病變，成為胃癌。世界衛生組織（WHO）也早已將此菌歸為致癌物。 | ||
| 「共食」容易被感染 | ||
| 華人的飲食文化中，習慣採用桌菜的方式來進食，比如說大家會在用餐時間裡，齊聚在餐桌上，想用三菜一湯以上的菜色。通常都會用筷子直接夾取盤子裡的菜，然後放入碗中，或是直接吃進口裡。 | ||
| 如果家中有成員被幽門螺旋桿菌感染了，那一起共食的家人們會有 50% 的機率會被傳染。除了吃桌菜會發生共食的情形外，外出與朋友吃一大鍋的共煮火鍋時也會有這樣的傳染風險，這一項飲食行為，在年輕族群裡是容易被忽略的。 | ||
| 幽門螺旋桿菌主要是經過糞口傳染，於是大家會在不知不覺之中，吃下被幽門螺旋桿菌污染的食物及飲水而遭受感染，加上多數人在感染後並不會出現症狀，所以也不易察覺。 | ||
| 參考來源： | ||
| 衛福部國健署 – 健康保「胃」戰！ 根除幽門螺旋桿菌 遠離胃癌風險 | ||
| 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 – 胃幽門螺旋桿菌是什麼菌？好菌或壞菌？ nbsp; | ||
| 文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭 | ||
28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高
| 28歲金鶯主砲曼西尼罹患「大腸癌第三期」！醫師：小心大腸息肉癌變率高 2 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 去年敲出35轟的大聯盟金鶯主砲曼西尼（Trey Mancini）昨天在《球員論壇》上自己透露，已經罹患大腸癌第三期，已經在4月13日進行化療，他說：「如果2020年棒球賽季開打了，那可能沒有我。」因為他將必須進行為期六個月的化療。 | ||
| 根據《ESPN》報導指出，年僅28歲的曼西尼，是因為與隊友一起進行健康檢查，醫生才發現他的鐵含量太低，沒想到第二次結果依舊不正常鐵含量更低，經過檢查才發現原來是大腸癌第三期。 | ||
| 但事實上，曼西尼3月才開刀治療結腸癌，如今又傳出噩耗，即使大聯盟今年球季延後開打，他也無法上場，加上現在是新冠肺炎的流行期，接受癌症治療是額外的挑戰。他說：「我獨自在巴爾的摩的一家醫院接受化療，任何人都不能跟我來，因為不希望其他人因靠近我而暴露在任何危險之下。」 | ||
| 尤其在急重症患者常常有病原不明情況，重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因，腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明，但這些患者都屬於病情嚴重，等待傳統感染檢測法，檢出率只有 10 – 30%，檢測時間又長，難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋：「因傳統檢測限制，醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染，但如果你一但猜錯，你就要反覆調整檢驗方法，也出現抗生素濫用的問題。」 | ||
| 家族基因遺傳下一代罹病高出5成 | ||
| 但其實曼西尼的父親在58歲那年，曾經被診斷出大腸癌二期，因為家族有癌症病史本來就是屬於高風險因子。因為大腸癌多數由大腸的息肉癌變造成，其中會長息肉的一個關鍵因素，就是家族基因遺傳，只要爸媽其中一人有這個基因，下一代罹病機率就高達5成。 | ||
| 但近年來，其實身受大腸癌之苦的名人非常多，包含：藝人賀一航、豬哥亮、戲劇大師李國修、導演楊德昌、法醫楊日松、親民黨主席宋楚瑜夫人陳萬水均因為大腸癌病逝。 | ||
| 大腸息肉2-3年內就會變成惡性腺瘤 | ||
| 台灣癌症金會公布調查，發現大腸出現息肉的年齡已降低的趨勢。基金會執行長、台北市立萬芳醫院癌症中心主任賴基銘過去採訪時曾提出警訊，如果檢查發現大腸息肉卻不理會，「一年、兩年內就有可能變成大腸癌，不會超過五年」。 | ||
| 他表示，在自己診治的經歷中偶而會碰到大腸裡長息肉卻不肯切除的病人，結果有人一年就查出罹患大腸癌，如果不管息肉的發展，至少2到3年內一定會往惡性腺瘤的方向走，「這是絕對的」。 | ||
| 尤其「家族性大腸息肉症」（FAP）是顯性遺傳，息肉會在15歲或青春期過後逐漸出現，可以長到數千顆以上，而有90％以上的人，在45歲以前息肉會轉變成癌，因此30幾歲就得癌症的機率很高。 | ||
| 文、圖／王芊淩 | ||
台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案
| 台灣每年超過四萬感染症案例！mNGS 有望替「未知病原」找答案 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 人類被各種疾病威脅，很多患者病程已經進入危急，卻還找不到病源，醫師只能依照臨床經驗嘗試可能的抗生素，但沒有對症下藥的結果，病情往往很難順利控制，全球一年有超過 1,400 萬人死於感染性疾病。如今科技利器提供幫助，在這場「未知病原」戰役中，利用病原高通量基因定序（mNGS）檢測方式有望突破這樣的困境。 | ||
| 傳統檢測有三大限制！ | ||
| 台灣每年有超過四萬起感染性疾病，其中兩成的患者屬於在加護病房急重症的案例，可是臨床上遇到感染性疾病時，必須仰賴醫師預先假設可能的感染源進行培養，若假設錯誤，選擇了不適合之檢驗則無法檢出。圖爾思生物科技股份有限公司劉君豪執行長說：「如果以次世代定序 (mNGS) 的方式進行檢測，以往要靠經驗猜測，現在不用猜，全部定序後比對資料庫，中間的差距顯而易見。」 | ||
| 尤其在急重症患者常常有病原不明情況，重症肺炎有 15% – 25% 找不到原因，腦膜炎更高達 40% – 60% 病原不明，但這些患者都屬於病情嚴重，等待傳統感染檢測法，檢出率只有 10 – 30%，檢測時間又長，難以及時協助臨床醫師診斷。亞洲準譯股份有限公司李定寰營運長也對此解釋：「因傳統檢測限制，醫師只能依照過去的經驗先猜測患者可能是什麼樣的感染，但如果你一但猜錯，你就要反覆調整檢驗方法，也出現抗生素濫用的問題。」 | ||
| 及早確定病原，把握救治時間 | ||
| 如今利用基因定序的方式，全部定序後比對資料庫，包含 12,593 種病原包括細菌、病毒、真菌與寄生蟲，精準分析出感染源，其中新冠病毒這回能短時間確定是冠狀病毒的一種，也是利用此技術比對後發現和 SARS 相似度高達 79%，而同樣的方法也將運用在更多感染性疾病上。 | ||
| 劉君豪說：「至少先知道他是什麼病原，再來找他的應對方式，針對新發病原體，這種未知的疾病利用基因定序的技術，在很早期就可以得到答案，如果這樣的方式變成常規了，不明感染疾病的威脅就可能大幅降低。」 | ||
| mNGS 臨床上已穩定運用三大項目 | ||
| 其實 mNGS 技術已經相當成熟，美國和中國多運用在臨床上，加上近年來市場價格下修，未來有機會越來越普及，對此李定寰也分享：「2014 年 NEJM 發表案例，美國有一名14歲免疫不全的小朋友出國回家後，莫名高燒外出現腦炎甚至引發併發症，醫師在六個星期內試了 38 種檢驗，換了 5 種抗生素都沒有改善，直到後來利用 mNGS 才發現是鉤端螺旋體的感染，醫師依照報告調整用藥後，小男孩才鬼門關前走了一圈，32 天後順利康復。」 | ||
| mNGS 的病原微生物檢測技術是一個非常新的技術，台灣至今已有一些廣為人知的臨床運用，如：癌症患者的用藥篩選、產前無創篩檢、罕見疾病篩檢。但這樣檢測法不但敏感度高，加上以高通量方式一次定序出上千萬條核酸序列，為了避免樣品有機會交叉感染，亞洲準譯打造台灣首間 P2 結合負壓，且符合法規的醫學實驗室，來進行此項技術。 | ||
| 新技術替「未知感染」疾病找解答 | ||
| 劉君豪解釋：「mNGS 相較於傳統的檢測方式具有明顯的優勢，加上衛福部也剛於四月初提出『實驗室開發檢測納入特管辦法的修正草案』，相信很快這項對於病原微生物檢測的重量級技術就能在台灣實行。」 | ||
| 過去人類在面臨有生命危險的感染性疾病，有 62% 的個案依照常規，是無法確定病原體的。近年來還有各種新興流行疾病，mNGS 技術有望在複雜的病原界中，協助臨床醫師精準掌握感染病原。 | ||
| 文／王芊淩、圖／何宜庭 | ||
癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆
| 癌症不是一天造成的！身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆 | ||
| HEHO Health & Hope 原載：HEHO |
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| 癌症已經蟬聯37年國人十大死因的榜首，台灣每年有超過4.8萬人因為癌症而死亡，每年新增加的癌症人數，更超過10萬人。 | ||
| 在得到癌症的時候，很多人的第一個反應都是「怎麼會是我」？但癌症是一種慢性病，得到癌症之前通常會有一些徵兆，而有幾種看起來不太致命的疾病，其實就是癌症的警訊之一。 | ||
| 身體這7種疾病症狀，就是癌症的徵兆 | ||
| 一、大腸息肉 | ||
| 台大醫院內科教授李宜家說，「大部分的大腸癌不是『突然』變成癌症，而是從息肉開始變化，所以有息肉就一定要處理，同時做後續的檢查。」 | ||
| 息肉分3種 | ||
| 增生性息肉：良性、最常見，根據統計，50歲以上的人有一半都有增生性息肉；但幾乎不會變成癌症，通常長在直腸、乙狀結腸2處。 癌症不是一天 | ||
| 發炎性息肉：良性，但跟癌症腫瘤很像，血管都很豐富，可能會因為摩擦造成出血，所以會建議切除。 | ||
| 腺瘤：容易變惡性、癌症，整條大腸直腸都可能出現，無論大小都建議切除，並持續追蹤。 | ||
| 而有95％以上的大腸癌，都是從腺瘤變成的，但光靠大腸鏡，無法判斷到底是不是腺瘤，所以看到腸壁上長了息肉，李宜家認為，建議切除，而且一定要問醫師切片化驗的結果，來決定自己之後要怎麼追蹤。雖然息肉長得很慢，可能需要5~10年才會變成癌症，但讓身體產生癌變的可能，也是一種傷害。 | ||
| 二、胃食道逆流 | ||
| 胃食道逆流則是一個特別容易被忽略的「食道癌」因子，很多人會認為自己有胃食道逆流代表自己會得「胃癌」，卻不知道胃食道逆流其實首先會影響的是「食道」。 nbsp; | ||
| 亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，食道在經過胃酸反覆的侵蝕後，有可能演變成早期食道癌的「癌前病變」，也就是俗稱的「巴瑞特氏食道」。 | ||
| 巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus，BE） | ||
| 靠近胃賁門的食道黏膜細胞在正常狀態下，是平滑、扁平的，但在反覆的刺激下，會一個一個豎起變成「柱狀」，而這就稱為「巴瑞特氏食道」；多半是因為胃食道逆流而引起，而食道腺癌有50％就是這種食道症候群引起的。 | ||
| 所以如果有胃食道逆流，最好可以盡快做治療跟檢查，不要覺得只要吃胃藥就好，反覆的侵蝕對於食道是很大的損害。 | ||
| 三、病毒性肝炎，如B型肝炎、C型肝炎 | ||
| 肝癌是台灣十大癌症中的第二名，而且5年無復發的存活率只有25~35％左右，等於每4個肝癌患者，就有1個會復發而且死亡。 | ||
| 而根據統計，因肝癌死亡的患者中，有50%是B肝感染引起，40％是C肝感染引起，2者加起來就佔了9成肝癌的危險因子，而B、Ｃ肝不只容易誘發肝癌，也讓肝癌的預後變得非常不好。 | ||
| 肝病醫療策進會會長高嘉宏說，雖然B、C肝要變成肝癌，需要20～30年的時間，但B、C肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎，導致肝纖維化、肝硬化；肝臟細胞持續被攻擊，就容易產生變質，長成癌細胞，「所以要預防肝癌，先確定自己是不是有B或C肝，早點抽血檢查、如果有感染要趕緊來治療。」 | ||
| 四、膽囊大息肉 | ||
| 跟大腸息肉很類似，膽囊的息肉也可能會變成膽囊癌，不過機率非常低，檢查出膽囊息肉，大約只有7％的機會變成癌症。 | ||
| 但膽囊癌的早期治癒率跟晚期治癒率差非常多，第一期膽囊癌的5年存活率有85%，但第二期到第四期，分別只有25%、10%、2%，所以如果有膽囊息肉，尤其是只有1個的膽囊息肉，惡性率就比較高，最好還是要定期追蹤，如果有異狀就建議切除。 | ||
| 五、口腔白斑 | ||
| 口腔癌也是十大癌症之一，而口腔白斑是臨床常見的「口腔癌前病變」，大約有10％的口腔白斑會變成口腔癌。 | ||
| 通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑，變成口腔癌的機率比較低，而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑，變成口腔癌的機率比較高。但當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時，更容易變成口腔癌。 | ||
| 而有口腔白斑的人，會看到自己的口腔內頰黏膜，或是舌頭表面出現白斑，而口腔的底部黏膜、牙齦、顎部等地方，也會看到白白的條紋。建議要趕快到耳鼻喉科或是牙科做檢查，避免拖太久而變成口腔癌。 | ||
| 六、慢性胰臟炎 | ||
| 一般慢性胰臟炎，可能是胰臟急性反覆發炎造成，也可能是基因突變，導致胰臟沒辦法製造分解酶，只要一喝酒、一吃油膩的食物就會發炎，或是因為長期喝酒引起；胰臟在長期受到損傷之下，就容易得到胰臟癌。 | ||
| 而如果產生慢性胰臟炎，通常會用「高血糖」的症狀來表現，或是診斷糖尿病，如果平常飲食正常，而血糖突然飆高、變成糖尿病，或是超過50歲才確診糖尿病，建議都可以多做腹部超音波，或是電腦短層、核磁共振來檢查是否有胰臟炎或胰臟癌。 | ||
| 文／盧映慈 圖／何宜庭 | ||
甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查
| 甲狀腺癌好發於女性 定期超音波檢查 | ||
| 聯合新聞網 原載：聯合新聞網 |
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| 藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，經由手術治療返家休養，據悉她有甲狀腺結節，今年安排健檢發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性，及時切除治療恢復中。 | ||
| 甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示，甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見且多為良性，但其中約有5%結節可能藏有癌細胞，因此切勿掉以輕心。 | ||
| 當超音波檢查發現結節的形態有疑慮時，必須安排進一步的細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。 | ||
| 根據衛福部2016年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，為內分泌系統常見的癌症。男性罹患甲狀腺癌為899人，女性罹患人數為2,780人，台灣女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍，在女性10大癌症發生排名第4名，顯示甲狀腺癌好發於女性。 | ||
| 沈彥君指出，甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括5種類型：甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌。 | ||
| 2019美國血液學會年一項研究發現，以daratumumab併用lenalidomide/dexamethasone（現行療法）的 | ||
| 大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（占8成以上，好發於20至45歲女性），其次為濾泡癌（近1成，好發於40至50歲年齡層），這兩種類型的甲狀腺癌，若能早期診斷並接受治療，預後不錯，10年存活率可達90至95%。 | ||
| 但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%。。 | ||
| 甲狀腺的評估，除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波。沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷。 | ||
| 當出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即就醫安排檢查，以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤所致。 | ||
基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)