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罹患「乳癌」不害怕！專家解析診斷、治療、術後護理
2021.09.27
乳癌為台灣婦女發生率第一位、死亡率為第四位的癌症。每年約 1 萬 3 千名女性罹患乳癌，逾 2,655 名婦女死於乳癌，相當於每天約有 31 位婦女被診斷罹患乳癌、6 位婦女因乳癌失去寶貴性命。
治療方式選擇多！「淋巴癌」最新治療資訊、用藥訊息，問 Line 就知道
2021.09.20
台灣今年推動《淋巴癌攻略》數位工具，響應每年 9 月 15 日的「世界淋巴癌日」，用 LINE 智慧聊天機器人為主軸，提供最新治療方式與用藥訊息，其中「我的就醫筆記」功能，為病友打造個人化的訊息提供，協助病友在不同治療階段檢視病況與治療方式。
致死率最高的婦癌是它！醫：晚期卵巢癌治療不能停！
2021.09.09
前些日子新冠肺炎疫情嚴峻，許多卵巢癌的患者擔心進出醫院會提升染疫風險而止步。不過婦癌專家提醒，卵巢癌初期症狀不明顯，患者確診時常有轉移擴散的現象，且晚期卵巢癌的復發率高，患者更應該把握時機，盡早就醫治療，以免延誤病情。
喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期
2021.08.31
彰化縣75歲張姓男子10個月前喝水時，無法控制水從右嘴角流出，求醫診斷罹患顏面神經麻痺，治療8個月卻聲音沙啞、吞嚥困難，轉介到衛福部彰化醫院，確診為下頷腺癌，因腫瘤小，摸不出來，癌細胞早已擴散，已經第四期，無法手術清除，只能透過化療和放射線治療減緩惡化速度。
胃酸逆流就醫檢查出早期癌變 內視鏡手術切除保住器官
2021.08.30
消化科醫師范峻維表示，早期消化道癌症往往只是微小的病灶，在早期就能以內視鏡發現
罹患「乳癌」不害怕！專家解析診斷、治療、術後護理
| 罹患「乳癌」不害怕！專家解析診斷、治療、術後護理 | ||
| Heho健康 日期：2021-09-27 作者：黃慧玫 原載：HEHO health&hope |
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| 乳癌為台灣婦女發生率第一位、死亡率為第四位的癌症。每年約 1 萬 3 千名女性罹患乳癌，逾 2,655 名婦女死於乳癌，相當於每天約有 31 位婦女被診斷罹患乳癌、6 位婦女因乳癌失去寶貴性命。 | ||
| 中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智表示，國人乳癌發生率雖然一直居高不下，但死亡率並沒有隨著發生率而增加，因為乳癌治療發展非常快速且多元化，五年存活率相當的高，因此，就算是罹患了乳癌，也不用特別緊張。 | ||
| 造成乳癌原因多，定期篩檢才能早期發現 | ||
| 造成乳癌的原因眾多，目前已知的危險因子包含：初經早（12 歲以前）、停經晚（55 歲以後）、家族病史、沒有生育、生育晚（超過 35 歲），或長期服用女性荷爾蒙、肥胖等；而環境荷爾蒙、雌激素相關保健品攝取等目前仍無定論。 | ||
| 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。 | ||
| 乳癌症狀： | ||
| 1.出現有局部凹陷或凸出變大。 | ||
| 2.出現異樣帶血分泌物。 | ||
| 3.乳房皮膚出現橘皮、潰爛、紅腫等。 | ||
| 4.乳頭凹陷或表皮發癢、變紅、潰瘍等。 | ||
| 5.乳房或腋下出現腫塊。 | ||
| 6.乳房疼痛、背部疼痛等。 | ||
| 乳癌常見 3 種檢驗方式 | ||
| 1.乳房自我檢查：建議每個月檢查一次。於月經結束後進行，以指腹平壓檢查，瞭解乳房是否有異常硬塊。 | ||
| 2.乳房超音波檢查：每半年進行一次。利用超音波反射原理來檢查乳房內有無腫塊，有助分辨乳房腫塊的類別，進行初步的腫瘤診斷與評估。 | ||
| 3.乳房 X 光攝影檢查：40~44 歲，二等親以內有乳癌病史；以及 45~69 歲婦女，每兩年進行一次。乳房攝影使用低輻射劑量 X 光透視乳房，可以用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，有助於早期發現無症狀的零期乳癌。 | ||
| 依據乳癌的分類、分期，制定治療計畫效果佳 | ||
| 劉良智提到，乳癌分為四個類型、兩個亞型，共五型；並會依照腫瘤大小、腋下淋巴結轉移與否、遠處是否轉移等，分為五期。醫師會依據其分類、分期，制定治療計畫，以達到最好的治療效果。 | ||
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| 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療 | ||
| 常見的乳癌治療方式 | ||
| 1.手術治療：惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清。淋巴結是否有乳癌細胞轉移，是乳癌病患最重要的預後因子，有了正確的分期，才能計畫術後的治療，達到最好的治療效果。 | ||
| 2.放射線治療：利用高能量射線來局部性消滅癌細胞。部分患者於乳房切除後，需給予輔助放射治療，以減少病患局部腫瘤復發的可能性 。 | ||
| 3.化學治療：利用化學藥物將體內惡性腫瘤細胞，殺死或抑制其發育，但也會殺死正常細胞。 | ||
| 4.抗荷爾蒙治療：利用抗荷爾蒙藥物來阻斷其對癌細胞的刺激，透過抑制雌激素作用從而減緩或停止癌細胞生長。 | ||
| 5.標靶治療：針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，不會一併殺死正常細胞，副作用較少。對特定的癌細胞具有針對性，能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 | ||
| 6.免疫治療 & 細胞治療： 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療，或以細胞治療為主的治療。其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制，攻擊癌細胞使其凋亡，提升存活率。 |
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| 主流治療方式，將腫瘤先縮小再手術 | ||
| 劉良智說：「有別於過去乳癌治療直接採手術治療，目前較為主流的方式是：先採用化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療，將腫瘤體積縮小後再進行手術，可大幅縮減傷口的大小，並保留較多的乳房。」 | ||
| 為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊，如果是早期乳癌，且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移，則可採用內視鏡微創手術，這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤，將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。 | ||
| 不過，如果腫瘤生長的位置較差，或有癌細胞轉移疑慮，也是有需要進行全乳及腋下淋巴結切除的可能性，這時候就會在胸前留下 15~20 公分的長傷口；若使用傳統的乳房保留手術，也會在胸前、腋下留下 3~5 公分的傷口。 | ||
| 傷口修護要趁早，阻斷疤痕形成過程 | ||
| 術後不管疤痕大小，多少都會影響患者自信心，因此，傷口照護非常重要。他強調：「如何讓疤痕不明顯，照護第一步是傷口護理，避免讓傷口反覆發炎影響癒合，因此，在拆線前應定期消毒、清潔、換藥，並保持傷口乾燥。」 | ||
| 劉良智指出，皮膚具有張力，如果被外力切開時，會有一個向外的張力，呈現翻開感。這也是為何手術後、傷口過大時，都需要縫合及美容膠帶，都是為了降低傷口張力，避免疤痕的產生。 | ||
| 對抗疤痕的發生，關鍵在於：盡早使用除疤產品、長期使用耐心等疤消失。他說明：「大概在拆線後，傷口無組織液滲出後，就可以開始使用除疤產品；如果是不用拆線的傷口，大約是術後 7~14 天開始使用，才能阻斷疤痕形成過程。」 | ||
| 而且使用除疤產品時間要足夠，基本上，必須不間斷地使用 3~6 個月，也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間，以達到滿意的效果。劉良智提醒，但也有人因為先天體質關係，而有除疤不彰的情形發生。 | ||
| 選對除疤商品，讓疤痕徹底消失 | ||
| 市售除疤產品多樣，該怎麼選擇？他提到，臨床研究發現，使用矽膠是良好的除疤方法。在 2002 年的國際疤痕指南，以及 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口，讓疤痕徹底消失。 | ||
| 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。 | ||
| 劉良智建議，選擇產品時多留意產地，例如，是否為原裝進口；並了解產品是否有國際認證，如美國 FDA 核可等；抑或是相關的臨床研究佐證其除疤的效果，才能確保除疤產品的品質。 | ||
| 此外，疤痕除了有傷疤高度、寬度的問題，也會因色素沉澱留下難以抹滅的痕跡。他說：「添加酯化維他命的除疤產品，能降低色素沉澱、增強淡化疤痕效果，也是挑選時考慮的要件之一。」 | ||
| 而蟹足腫體質者，使用除疤凝膠有效嗎？劉良智呼籲，「如果真的是蟹足腫體質的病患更要加強傷口、疤痕護理，避免蟹足腫的狀況更加嚴重。」 | ||
| 文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭 | ||
治療方式選擇多！「淋巴癌」最新治療資訊、用藥訊息，問 Line 就知道
| 治療方式選擇多！「淋巴癌」最新治療資訊、用藥訊息，問 Line 就知道 | ||
| Cancer 文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷 原載：Cancer |
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| 台灣今年推動《淋巴癌攻略》數位工具，響應每年 9 月 15 日的「世界淋巴癌日」，用 LINE 智慧聊天機器人為主軸，提供最新治療方式與用藥訊息，其中「我的就醫筆記」功能，為病友打造個人化的訊息提供，協助病友在不同治療階段檢視病況與治療方式。 | ||
| 台大醫院內科部血液腫瘤科黃泰中醫師說，淋巴癌（惡性淋巴瘤）確診人數逐年攀升，10 年內人數增長已達 4 成，且淋巴癌分類複雜程度居全癌之冠，不同種類、特性，就會有不同治療方式，但積極治療 5 年存活率高達 70% | ||
| 淋巴癌是少見能「完全康復」的癌症 | ||
| 癌症希望基金會王正旭董事長說，淋巴癌是少數可以治療好的癌症，淋巴癌有很多種治療法，也有些是不需要治療的，非常多變。 | ||
| 淋巴癌可以分成兩大類，分別是何杰金氏與非何杰金氏，但這兩大類底下有多達 80 多種次分型，依照其細胞型態分成 B 細胞或 T/NK 細胞型態，依照侵襲性與生長速度又可以分成低惡性度（和緩性）或高惡性度（侵襲性）。 | ||
| 早期的淋巴癌會出現持續性（約 3 到 4 個星期）、不明原因的「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6 個症狀，只要有其中一個症狀就有可能是淋巴癌，其中又以「腫」最常見。 | ||
| 淋巴瘤跟其他腫瘤不同的地方是，人體全身上下除了頭髮跟指甲，其他地方都有可能長淋巴瘤，且淋巴瘤的硬塊可以移動，高雄長庚醫院血液腫瘤科主任王銘崇說：「硬塊通常不會痛，有時候也會自己消掉，大部分的人都會自己察覺有凸起，這時候就可以去看血液腫瘤科。」 | ||
| 《淋巴癌攻略》提供個人化訊息，使醫病不卡關 | ||
| 《淋巴癌攻略》的 Line 聊天室有完整、全方位的淋巴癌資訊，包含淋巴癌的詳細介紹、治療方式等，且還有「我的就醫筆記」功能，融入「醫病共同決策」與「就醫提問單」概念，針對病友的健保給付、自費接受度、治療效果、副作用、生活品質期望、生殖問題、性生活問題、工作影響等重要面向進行評估，協助病友在不同治療階段檢視病況與治療方式， | ||
| 由血液專科醫師擔任顧問群的《淋巴癌攻略》，能提供正確、專業的資訊，定期更新維護，確保內容持續更新，另外，網頁版也附有語音播放功能，方便年齡較長的病患或家屬聆聽就能使用。 | ||
| 走過淋巴癌近 10 年的陳先生回想當初確診時的心情，是腦袋一片空白，且一開始不太會上網的夫妻倆很驚慌。不過在主治醫師詳細說明、住進醫院治療，拿到癌症希望基金會出版的「淋巴癌」衛教手冊，對淋巴癌就有了基本認識。 | ||
| 康復後的他成為病友關懷志工，從志工服務中更深切體認，對剛確診的病人或家屬，取得資訊對心理的安慰有很大的幫助。 | ||
| 《淋巴癌攻略》Line：https://line.me/R/ti/p/%40487fofcd | ||
| 《淋巴癌攻略》電腦版：https://www.lymphoma-ecancer.org.tw | ||
致死率最高的婦癌是它！醫：晚期卵巢癌治療不能停！
| 致死率最高的婦癌是它！醫：晚期卵巢癌治療不能停！ | ||
| Cancer 作者：陳 美蓉 原載：Cancer |
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| 台大醫學院婦產科魏凌鴻教授指出，據國民健康署統計，台灣卵巢癌標準化發生率約每 10 萬人中有 8 名患者，每年新診斷的卵巢癌患者達 1300 名，且逐年增加。至於患者的好發年齡，相比於歐美國家的 65 歲，台灣患者約落在 55 歲左右，有年輕化的趨勢。在台灣，卵巢癌的致死率及死亡人數均是婦科癌症的首位，初期症狀不顯著，且腫瘤細胞易擴散至腹腔，往往確診時已為晚期癌症。 | ||
| 即使如此，台灣的早期診斷率與全球相比相對是高的。魏凌鴻教授說明，目前已有很多研究指出，子宮內膜異位症與部分卵巢癌有高度關聯性，特別是卵巢亮細胞癌。在台灣，臨床上有一部份較為年輕的患者，因巧克力囊腫之子宮內膜異位症，在日常就有定期追蹤與治療，不少患者因此在例行的檢查中發現卵巢有腫瘤，而得以及時進行治療。 | ||
| 魏凌鴻教授進一步說明，傳統上卵巢癌以手術治療為優先選擇，盡可能將腫瘤切除乾淨後，進行輔助性化學治療，療程結束後，若相關指數正常、電腦斷層未發現殘存腫瘤，之後就是持續追蹤；對於已發生擴散的卵巢癌患者，經醫師評估不適合開刀的患者，則會建議以化學治療將殘存在體內的癌細胞，或是難以切除的癌細胞降到最低，再進行手術。 | ||
| 卵巢癌復發機率高 延緩復發為患者首要目標 | ||
| 然而，卵巢癌在三年內復發的機率相當高，魏教授指出，倘若卵巢癌復發，則需要再接受化療，少數病人也可能得進行第二次或第三次手術。卵巢癌一旦復發，後續再復發的間隔時間會一次比一次短，因此，延緩復發是目前治療卵巢癌的首要目標。針對延緩復發所發展的維持性標靶治療，則是近期卵巢癌治療的新突破。 | ||
| 魏教授呼籲，早期卵巢癌雖有較佳的預後，晚期卵巢癌的死亡率卻相當高。婦女若有不明腹痛，應及早尋求專科醫師協助，更年期婦女或是有家族病史的高危險群婦女，則應定期接受檢查，唯有及早診斷與治療才能提高患者的存活率；此外，當前處於疫情期間，建議患者應配合中央政策施打COVID-19疫苗，目前已有研究證實，COVID-19疫苗可大幅降低感染轉重症風險，配合遵守預防新冠肺炎的生活指南，患者應可安心回診，定期接受追蹤。 | ||
| 本衛教訊息由諾華協助刊登 | ||
喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期
| 喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期 | ||
| 聯合報 / 記者簡慧珍 原載：聯合新聞網 |
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| 彰化縣75歲張姓男子10個月前喝水時，無法控制水從右嘴角流出，求醫診斷罹患顏面神經麻痺，治療8個月卻聲音沙啞、吞嚥困難，轉介到衛福部彰化醫院，確診為下頷腺癌，因腫瘤小，摸不出來，癌細胞早已擴散，已經第四期，無法手術清除，只能透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 | ||
| 彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方今天表示，下頷腺是眾多唾液腺之一，下頷腺癌雖然少見，但是惡性比例高，一般顏面腫瘤只要夠大就摸得出來，張先生的腫瘤卻較小，無法從嘴巴下面的下頷處摸出來，癌細胞順著腫瘤四周的綿密神經路徑流竄轉移，這種腫瘤小卻已擴散的情況較罕見，顯見癌細胞相當惡性。 | ||
| 張姓男子告訴醫師，10個月前右嘴角麻痺，喝水時不自覺的從右嘴角流出水，連家人都覺得奇怪，就醫時被當作「貝爾氏麻痺」治療，那位醫師告知那是一種很常見的顏面神經急性發炎，應該很快痊癒好，可是他一直沒復原，進行顏面復健仍不見改善，直到兩個月前聲音沙啞、嗆咳，連吞嚥都有困難，轉介到彰化醫院檢查，沒想到是癌症。 | ||
| 許嘉方說，若顏面神經麻痺治療無效，就要警覺可能是癌細胞作祟，內視鏡檢查發現張先生的右側聲帶麻痺，只有左側會動，這種聲帶麻痺的狀況在臨床上常是癌症引起，肺癌、甲狀腺癌、食道癌或顏面方面的癌症都有可能發；彰化醫院耳鼻喉科安排頸部電腦斷層及正子攝影，發現張先生下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已經往外擴散侵犯到顏面神經導致嘴角麻痺，無法控制飲水時水從嘴巴流出，也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。 | ||
| 許嘉方又說，顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜，經藥物治療後，大部分3個月內痊癒，但如果好不了，就要警覺可能是其它問題造成，顏面某部位有癌細胞的可能性很大；過去臨床病例出現老人的下頷腺腫瘤很大，但患者較胖，以為那是雙下巴，太晚發現已難治療，大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到，民眾如果摸到下巴處摸到腫塊，一定要馬上就醫，沒摸到什麼卻顏面神經麻痺，那就是警訊，應趕快找耳鼻喉科檢查。 | ||
胃酸逆流就醫檢查出早期癌變 內視鏡手術切除保住器官
| 胃酸逆流就醫檢查出早期癌變 內視鏡手術切除保住器官 | ||
| 聯合報 / 記者陳斯穎 原載：聯合新聞網 |
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| 新竹一名60歲男子因胃酸逆流不適到醫院接受胃鏡檢查，發現除了因胃酸過多，造成的食道發炎之外，在胃與食道交接處發現了一處不到1公分的癌變，醫師判斷為最早期癌變，透過內視鏡做癌變處切除即可，不須切除器官，男子術後1天便能開始進食，第3天就出院回家，目前只須定期追蹤。 | ||
| 中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維表示，早期消化道癌症往往只是微小的病灶，在早期就能以內視鏡發現，再經過仔細評估後，無論手術開刀治療或是用內視鏡完整切除，都能讓病人存活率大大提升。 | ||
| 以內視鏡手術，大部分早期消化道的癌症，都可以透過一般胃鏡與大腸鏡搭配特殊電刀就可以做完整的切除，不需要如傳統手術一般的切除部分器官．保留完整器官，保有完整消化道功能，就不至於影響日後的生活品質。 | ||
| 而以這名男子為例，透過內視鏡手術，不需要開刀、不用切胃，即可完整切除早期癌變，手術並沒有在身體外觀或腹部造成任何傷口，也不會因傷口疼痛感到不適。 | ||
基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)