免疫藥物治療
免疫新知要聞
2017.12.08 頭頸癌免疫藥物 亞洲人有效率達5成
全球頭頸癌發生率前10名中，台灣排名第四。衛福部最新資料顯示，頭頸癌中的口腔癌是台灣死亡人數增加最多的，台中榮總放射腫瘤部主任林進清昨(7)日表示，根據全球性調查顯示，免疫藥物對於復發、轉移的患者，有效率可達50%，相較其他人種明顯高出許多，存活期與腫瘤持續反應時間，比傳統化療更好。
2017.11.28 晚期肺癌不絕望 PD-L1檢測揭免疫療法生機
根據衛福部最新癌症登記資料顯示，肺癌每年新增一萬多名病人，其中近七成屬於無法手術治療的晚期病人，再加上肺癌腫瘤容易轉移的特性，導致死亡率居高不下；以第四期患者為例，以往平均存活期約僅六至九個月，許多晚期肺癌病人寧願放棄治療。然而，隨著新藥物不斷出現，現在許多晚期肺癌病人存活期可達兩年以上，而近年又增加了免疫療法的新選擇，也為晚期肺癌病人帶來福音。
2017.11.05 免疫療法為肺癌病人亮曙光 不用再怕化療苦
74歲吳老先生菸齡數十年，近年長期咳嗽，檢查發現罹患肺腺癌，且合併兩邊肺部轉移，如果不治療，餘命有限。但吳先生年紀大，傳統化療副作用強，家人擔心他撐不住，幸好國內已通過免疫抗癌藥物用於非小細胞肺癌的第一線治療，讓吳先生不用忍受化療的艱苦。他接受 6次免疫治療後，肺部病灶大幅減少，咳嗽、呼吸不順的狀況消失。
2017.10.18 「免疫療法」治癌新法 健保署擬撥給付預算
現在癌症有新療法，那就是免疫療法，目前主要是針對黑色素瘤、肺癌、膀胱癌以及頭頸癌，但是免疫療法的費用相當高，一般來說如果化療20萬費用，免疫療法就要2百到4百萬左右，現在健保署已經編列了12.1億預算投入這種療法的給付，正在等衛福部最後定案。
2017.09.22 免疫療法 適用晚期肺癌 一線治療
肺癌是最致命的癌症，其中非小細胞肺癌佔了整體9成，由於幾乎沒有症狀，大多數確診時已是晚期，過去晚期肺癌患者的一線治療藥物，基因突變可選擇標靶藥物，其他便只能選擇化療，副作用多且存活期短，現在則多了免疫療法的選擇。台北榮民總醫院腫瘤醫學部蔡俊明教授昨(21)日表示，正因為免疫療法效果好，所以才會通過一線治療的適應症，免疫療法最獨特之處便是有機會長期存活，所以建議基因未突變的肺癌患者，先進行PD-L1檢測，若濃度高於50%可嘗試免疫療法，但目前免疫療法皆屬自費，一個月需花費10~20萬元左右，並不便宜，希望未來能有健保給付，幫助更多癌友。
2017.09.10 肺癌新曙光 免疫療法喚醒抗癌免疫力
一位84歲的爺爺，罹患肺部的鱗狀上皮癌第四期，原本使用化療效果不佳。在醫師的建議下使用免疫療法，經過三次療程後，腫瘤從6公分縮小到幾乎看不見，重啟肺癌患者一線生機。不過昂貴的費用，讓家屬無力長期負擔，結果一停止治療，病患的腫瘤再度復發。
2017.09.06 抗癌新希望！「精準醫療」提升治療成功率
統計這35年以來，癌症一直都是國人十大死因第一名，根據調查每11分鐘02秒就會有1個人死於癌症，現今癌症治療包括手術、化療、放射線治療、標靶等等，但難免也讓許多人擔心治療的副作用、術後復發，甚至癌細胞的轉移，因此也迫使癌症治療的發展一直不斷在進步當中，現在更發展出一套「精準醫療」的概念，讓癌症治療能有個人化的訂做，也讓病患對治療癌症有多一分新希望！
2017.12.08 頭頸癌免疫藥物 亞洲人有效率達5成
| 頭頸癌免疫藥物 亞洲人有效率達5成 | ||
| 2017/12/08 報導╱張雅淳 攝影╱張世平 原載：蘋果日報 |
||
| 全球頭頸癌發生率前10名中，台灣排名第四。衛福部最新資料顯示，頭頸癌中的口腔癌是台灣死亡人數增加最多的，台中榮總放射腫瘤部主任林進清昨(7)日表示，根據全球性調查顯示，免疫藥物對於復發、轉移的患者，有效率可達50%，相較其他人種明顯高出許多，存活期與腫瘤持續反應時間，比傳統化療更好。 報導╱張雅淳 攝影╱張世平 | ||
| 林進清醫師表示，台灣頭頸癌患者超過半數屬於口腔癌，其中9成以上又屬於鱗狀上皮細胞癌，雖然政府已提供口腔篩檢，但由於口腔癌危險族群普遍缺乏警覺心，2/3患者確診都是晚期，若癌細胞復發、轉移，平均存活只有6~9個月，過去化療無效幾乎只能坐以待斃，現在免疫療法又再度開啟生機，根據針對全球132位復發轉移頭頸部鱗狀細胞癌患者的研究，顯示其中26位亞洲人的藥物有效率可提升至50%，相較於其他人種高出許多。 | ||
| 晚期確診 死亡人數增 | ||
| 根據衛福部最新資料顯示，若將104與105年相較，台灣口腔癌死亡人數排名第五，但增幅卻最多，林進清醫師表示，口腔癌早期與晚期確診存活率相差甚多，以早期來說，5年存活率高達8~9成，晚期發現時就會降至不到5成，若復發轉移，存活期平均只剩6~9個月，而台灣患者普遍發現已是晚期，才造成死亡人數增加較多。口腔癌的危險因子是吸菸、檳榔、喝酒，林進清醫師表示，若有以上3種不良習慣，相較一般人，罹患口腔癌機率會增加123倍。此外，以性別來說，口腔癌患者以男性居多。 | ||
| 林進清醫師表示，比起其他癌症，口腔癌症狀較易被發現，例如癌細胞擴散到淋巴時會導致脖子腫，口腔內也會有難以痊癒的潰瘍、或不明硬塊，有些還會聲音沙啞等，建議若發現有以上不明症狀要盡速就醫，早期治療存活機率相當大。口腔癌早期確診可透過手術治療，但若是癌細胞復發轉移，過去大多僅能進行化療，現在則多了免疫療法。研究顯示，若使用PD-1免疫療法，腫瘤持續反應時間可長達18.4個月，比起傳統化療多出近3.7倍的時間，1年總存活率可達37%，比化療高出14%，而且由於可縮小腫瘤，可明顯改善症狀，尤其是令人難以忍受的疼痛，但目前仍需自費，一個月大約需花費20多萬元。 | ||
2017.11.28 晚期肺癌不絕望 PD-L1檢測揭免疫療法生機
| 晚期肺癌不絕望 PD-L1檢測揭免疫療法生機 | ||
| 2017年11月 原載：健康醫療網 |
||
| 根據衛福部最新癌症登記資料顯示，肺癌每年新增一萬多名病人，其中近七成屬於無法手術治療的晚期病人，再加上肺癌腫瘤容易轉移的特性，導致死亡率居高不下；以第四期患者為例，以往平均存活期約僅六至九個月，許多晚期肺癌病人寧願放棄治療。然而，隨著新藥物不斷出現，現在許多晚期肺癌病人存活期可達兩年以上，而近年又增加了免疫療法的新選擇，也為晚期肺癌病人帶來福音。 | ||
| 癌症免疫療法 晚期肺癌「一線 」生機 | ||
| 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘醫師表示，免疫療法日前通過晚期肺癌一線治療的適應症，近來就有兩位肺腺癌晚期病人，因為沒有基因突變不能使用標靶藥物治療，採用免疫療法治療之後，目前已存活兩年以上。 | ||
| 免疫療法的原理是藉由喚醒自身免疫力去攻擊癌細胞；因此，褚乃銘醫師指出，免疫療法提前至一線治療之後，若病人的免疫力狀況較佳，則治療效果預估也會更好。而且，肺癌治療已趨向精準醫療，免疫療法藉由PD-L1檢測來預知藥物反應率，讓病人不必多走冤枉路。 | ||
| 先測PD-L1表現反應越高 治療更精準效果越好 | ||
| 褚乃銘醫師表示，免疫療法可以增強病人免疫力，其中有些藥物是除去免疫的「剎車」系統，進而阻止癌細胞欺瞞人體免疫系統的T細胞，讓T細胞恢復防禦功能對抗癌細胞，而PD-L1檢測，所顯示的濃度就是「剎車效果」，如果PD-L1濃度高於50%以上，藥物反應率可達45%左右，就得以藉此評估是否採取免疫療法。 | ||
| 肺癌種類相當多，其中肺腺癌是國人最主要的肺癌類型，若沒有基因突變(包括EGFR或ALK)，或標靶藥物治療效果不佳，病人往往會感到相當絕望，但現在多了免疫療法可選擇。褚乃銘醫師表示，免疫療法是當今醫療界的矚目焦點，除了肺癌之外，黑色素瘤、頭頸癌等疾病，都陸續通過國內的適應症，但免疫療法仍屬於自費項目，除了期待未來能有健保給付之外，病人也可與醫師討論最適合自己的治療方式，千萬不要放棄生機。 | ||
2017.11.05 免疫療法為肺癌病人亮曙光 不用再怕化療苦
| 免疫療法為肺癌病人亮曙光 不用再怕化療苦 | ||
| 2017年11月5日 下午8:40 記者黃翠娟／台北報導 原載：中華日報 |
||
| 74歲吳老先生菸齡數十年，近年長期咳嗽，檢查發現罹患肺腺癌，且合併兩邊肺部轉移，如果不治療，餘命有限。但吳先生年紀大，傳統化療副作用強，家人擔心他撐不住，幸好國內已通過免疫抗癌藥物用於非小細胞肺癌的第一線治療，讓吳先生不用忍受化療的艱苦。他接受 6次免疫治療後，肺部病灶大幅減少，咳嗽、呼吸不順的狀況消失。 | ||
| 肺癌每年新發人數超過萬人，且根據衛生福利部資料， 2016年因肺癌死亡就超過 9000人，成奪命最凶的癌症。肺癌初期通常不會有症狀，隨腫瘤長大，影響到器官甚至轉移，症狀才會明顯，因此肺癌病人確診時約 7成已屬晚期，若用傳統化療， 5年存活率為 5%。 | ||
| 台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師說，肺癌治療工具很多，為精準治療，病人要先做基因檢測。若基因有突變，以標靶治療為首選；若基因沒有突變，過去第一線治療只能選擇傳統化療。但化療副作用很多，如噁心、嘔吐、掉髮等，很多病人都沒辦法忍受，甚至撐不過療程就想放棄。 | ||
| 國內已通過 Anti-PD1免疫抗癌藥物治療非小細胞肺癌一線適應症，陳崇裕醫師說，病人治療前可先透過免疫組織化學染色法檢測癌細胞的 PD-L1表現量，如果 PD-L1表現量高於 5成，可單獨使用免疫抗癌藥物治療，疾病控制率可達到 6、 7 成，一年半整體存活率可達 6成以上。 | ||
| 免疫治療的作用機轉，陳崇裕解釋，過去使用標靶藥物、化療都是針對腫瘤細胞生物活性或突變，利用藥物去殺死癌細胞，但多少還是會傷到正常細胞。科學家發現，腫瘤產生是因為人類體內淋巴球辨識不出癌細胞，導致無法消滅腫瘤細胞。只要阻斷腫瘤細胞和淋巴球的接合，就可以重新活化淋巴球的功能，繼續毒殺癌細胞。因為是提升自體免疫功能，會比過去利用藥物治療的副作用減少許多。 | ||
| 不過，免疫治療目前未獲健保給付，陳崇裕表示，病人選擇治療手段時一定要先跟主治醫師充分討論，並做相關檢測，確保能精準治療，再考慮經濟能否負荷，但臨床上已開始有部分病人，使用免疫療法取代傳統化療， PD-L1表現愈高者，治療效果會愈好。 | ||
2017.10.18 「免疫療法」治癌新法 健保署擬撥給付預算
| 「免疫療法」治癌新法 健保署擬撥給付預算 | ||
| 2017/10/18 23:08 記者 詹舒涵 / 攝影 蕭應強 報導 原載：TVBS News |
||
| 現在癌症有新療法，那就是免疫療法，目前主要是針對黑色素瘤、肺癌、膀胱癌以及頭頸癌，但是免疫療法的費用相當高，一般來說如果化療20萬費用，免疫療法就要2百到4百萬左右，現在健保署已經編列了12.1億預算投入這種療法的給付，正在等衛福部最後定案。 | ||
| 來到胸腔內科候診區，不少民眾都等著看病。 | ||
| 記者詹舒涵：「根據衛福部統計，近30年來，台灣因為肺癌死亡的人數已經成長了5.7倍，而且10年來死亡率都是冠軍，相當於57分鐘就有一個人死於肺癌，而且存活率不到2成，到底該怎麼辦，其實現在有新型的免疫療法提供選擇，讓肺癌半年的存活率達到8成，但是免疫療法到底是什麼，我們來問問專業醫師。」 | ||
| 一張又一張幻燈片都是相關案例，治療後腫瘤縮小，除了傳統醫療發揮效果，還有利用人體免疫系統的，免疫檢查點蛋白，它們能減緩身體對抗細菌、病毒，避免過度免疫反應傷及正常細胞，透過服用免疫療法藥物阻斷活動，就能增強破壞腫瘤細胞的能力。 | ||
| 新光腫瘤治療科主任季匡華：「那我們透過單用的藥物，或者是合併的方法讓身體產生對抗癌症的免疫力，整個我們就叫做免疫療法。」 | ||
| 但不是每個病患都能使用免疫療法，必須事前做檢查，病患體內的一種細胞蛋白叫PDL-1，會抑制免疫系統，它的濃度必須達到50%以上才能使用。 | ||
| 新光腫瘤治療科主任季匡華：「PDL-1高的時候，是代表他你用抑制劑會比較有效果，我們使用這種免疫的抗體像PD-1類似的藥物的時候，有效沒有效的預測預測還不錯，但是不是每一個都正確。 | ||
| 剛起步的免疫療法，針對黑色素瘤、肺癌、膀胱癌以及頭頸癌有不錯成效，但一切還在發展中，醫師強調目前還是偏向搭配其他療法使用。 | ||
| 新光腫瘤治療科主任季匡華：「如果單用免疫治療的針劑的話，它的有效率大概只有百分之20左右，可是透過綜效整個加在一起使用的話，一般講起來應該有到百分之40，甚至在我們科裡可以到百分之60之高。」 | ||
| 除了傳統療法，這台由德國引進的新款熱療機，同樣能增加免疫療法的強度。 | ||
| 記者詹舒涵：「不同於傳統的熱療，我們在這裡加入了電療的概念，我們把手指放上去之後，電流就會引導到正確的腫瘤位置上頭，就是利用這樣的原理加入熱療之後，拿一個燈泡我們看看他到底有沒有通電。」 | ||
| 通過電流提高精準度，激發腫瘤附近的免疫細胞，而體溫升高到39至40度時，也有助於免疫細胞增加。 | ||
| 全癌症病友連線理事長林葳婕：「這邊看就很清楚的知道，黑色素瘤，微小細胞癌的療法。」 | ||
| 指著數據，本身也是癌友的病友連線理事長，過去罹患乳癌，成功治癒幫助無數病友的她對新的免疫療法也是充滿期待，但她坦言副作用誰也不敢說。 | ||
| 全癌症病友連線理事長林葳婕：「科學家都在擔心的就是說副作用，就是後面的免疫自己系統的反撲的，那個副作用呢是不是已經有相當的經驗可以控制。」 | ||
| 更令人擔憂的還有龐大醫藥費，如果以化療20萬上下花費，對比免疫療法，200到400萬都有可能，現在傳出健保署明年將編列12.2億元的預算，給付免疫療法的藥物。 | ||
| 健保署醫審藥材組長戴雪詠：「免疫檢查點的一個，抑制性藥品的話呢，這個藥品的話是我們在明年我們有編將近12億的經費，那目前就是健保會已經通過了，那最後的裁奪的話現在會等衛福部做一個最後的決定。」 | ||
| 透露最快年底定案，但保費有限如何運用，掌握著不少生死交關，也考驗著政策能否對症下藥。 | ||
2017.09.22 免疫療法 適用晚期肺癌 一線治療
| 肺癌新曙光 免疫療法喚醒抗癌免疫力 | ||
| 可望長期存活 藥價需自費 | ||
| 2017/09/22 報導╱張雅淳、鄭綿綿 攝影╱吳朝奎 原載：蘋果日報 |
||
| 肺癌是最致命的癌症，其中非小細胞肺癌佔了整體9成，由於幾乎沒有症狀，大多數確診時已是晚期，過去晚期肺癌患者的一線治療藥物，基因突變可選擇標靶藥物，其他便只能選擇化療，副作用多且存活期短，現在則多了免疫療法的選擇。台北榮民總醫院腫瘤醫學部蔡俊明教授昨(21)日表示，正因為免疫療法效果好，所以才會通過一線治療的適應症，免疫療法最獨特之處便是有機會長期存活，所以建議基因未突變的肺癌患者，先進行PD-L1檢測，若濃度高於50%可嘗試免疫療法，但目前免疫療法皆屬自費，一個月需花費10~20萬元左右，並不便宜，希望未來能有健保給付，幫助更多癌友。 | ||
| 蔡俊明教授表示，曾收治一位60歲的患者，因為咳嗽咳到背痛而就醫，照X光發現右肺大片泛白，檢查後確診為肺腺癌四期，而且癌細胞已經轉移到腦、肋骨、淋巴等，由於患者基因未突變，無法採取標靶治療，原本只剩半年存活期，後來建議患者進行免疫療法相關的PD-L1檢測，發現濃度高達90%，便進行免疫療法治療，目前右肺已恢復清晰，腦轉移腫瘤也少一顆，存活期至今已超過1年。雖然免疫療法藥價不斐，但和傳統治療相較，最獨特之處便是有機會擁有長期的存活期。 | ||
| 【先了解】存活率達8成 | ||
| 由於幾乎沒有症狀，大多數肺癌確診時都已是晚期，也因此死亡率居高不下，今年9月國內通過免疫療法用於一線晚期非小細胞肺癌病人，免疫療法的半年整體存活率提高至80.2%，一年半仍有61.2%的存活率，而化療的半年整體存活率為72.4%、一年半為43%，免疫療法的效果相較之下較好。 | ||
| 喚醒免疫系統 | ||
| 蔡俊明教授表示，免疫療法是透過喚醒免疫系統來攻擊癌細胞，最獨特之處就是一旦效果好，可望有長期的存活期，發展至今大約3年，由於效果不錯，所以才能晉身一線治療藥物，未來預估可能再拉前至肺癌第三期治療的適應症。 | ||
| 【這樣做】精準醫療趨勢 | ||
| 過去肺癌確診之後，往往只有半年存活期，現今肺癌已走至個人化的精準治療階段，如果屬於EGFR或ALK基因突變患者，使用相關標靶藥物後存活期幾乎可達5年以上，若基因未突變，可進行PD-L1檢測，若濃度超過50%，靠著免疫治療也可達3~4年以上的存活期，和過去差異相當大。 | ||
| 副作用較輕微 | ||
| 若屬於基因未突變的肺癌患者，過去大多採取化療，除了存活期較短之外，副作用的影響相當大，會嚴重影響生活品質，而免疫療法的副作用雖然廣達全身，例如皮膚、腸胃、甲狀腺等等，但症狀輕微，可以透過類固醇藥物加以控制。 | ||
| 【醫師說】 | ||
| 若想進行免疫療法，PD-L1檢測相當重要，如果把PD-L1想像成煞車燈，濃度高就代表煞車燈的準確性高，代表免疫療法的效果不錯，通常高於50%就建議採用。 | ||
2017.09.10 肺癌新曙光 免疫療法喚醒抗癌免疫力
| 肺癌新曙光 免疫療法喚醒抗癌免疫力 | ||
| 2017-09-10 13:35聯合報 記者張益華／報導 原載：UDN 元氣網 |
||
| 一位84歲的爺爺，罹患肺部的鱗狀上皮癌第四期，原本使用化療效果不佳。在醫師的建議下使用免疫療法，經過三次療程後，腫瘤從6公分縮小到幾乎看不見，重啟肺癌患者一線生機。不過昂貴的費用，讓家屬無力長期負擔，結果一停止治療，病患的腫瘤再度復發。 | ||
| 台北慈濟醫院胸腔內科醫師黃俊耀說，肺癌中約六成的病患是肺腺癌，其中一半以上的患者EGFR（表皮生長因子受體）呈現陽型，可以透過標靶藥物控制病情；但另外近三成的病患是鱗狀上皮癌，過去這類患者就像孤兒，沒有適當的治療方式，只能害怕自己逃不過肺癌的魔掌。 | ||
| 免疫療法自去年九月開放應用在肺癌治療後，確實造福部分肺癌患者。黃俊耀表示，相較過去傳統化療副作用大，標靶藥物僅適合EGFR呈現陽型的患者，免疫療法是喚醒自身的T細胞，抑制癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD-1不正常結合，用自身免疫系統殺死癌細胞，部分病患合併化療後效果更好。 | ||
| 黃俊耀說，目前透過PFS（無進展生存期）來評估病患在使用各種治療後到病情惡化的整體時間，光是免疫療法合併化療的PFS是13.6個月，單一使用免疫療法PFS是10.3個月，單純只做化療只有三個月，可見免疫療法提升了疾病的有效控制率和病患的存活率。根據歐洲腫瘤醫學會年會的發表，2014年到2016年的數據顯示，超過一半的癌症患者，在使用免疫療法後存活率超過兩年。 | ||
| 適合使用免疫療法的對象，目前以肺腺癌且基因檢測後呈現EGFR陰性的患者和鱗狀上皮癌末期患者，治療成效較佳。黃俊耀提醒，接受免疫療法後，人體荷爾蒙改變，可能出現甲狀腺亢進或低下，或是血糖不穩定的情形，必要時會轉介其他專科醫師合併治療，部分末期患者，嚴重的話恐出現間質性肺炎，引發呼吸衰竭危及生命。 | ||
| 不過現階段免疫療法，還未有健保給付，若有需求的民眾，除了請醫師評估病況外，還需考量自身的經濟能力，才能做長期又有效果的治療。 | ||
2017.09.06 抗癌新希望！「精準醫療」提升治療成功率
| 抗癌新希望！「精準醫療」提升治療成功率 | ||
| 2017/09/06 18:48 編輯 方佳琳 報導 原載：TVBS News |
||
| 統計這35年以來，癌症一直都是國人十大死因第一名，根據調查每11分鐘02秒就會有1個人死於癌症，現今癌症治療包括手術、化療、放射線治療、標靶等等，但難免也讓許多人擔心治療的副作用、術後復發，甚至癌細胞的轉移，因此也迫使癌症治療的發展一直不斷在進步當中，現在更發展出一套「精準醫療」的概念，讓癌症治療能有個人化的訂做，也讓病患對治療癌症有多一分新希望！ | ||
| 所謂的「精準醫療」就是希望從病人的身上找到他的基因或是細胞的特性，針對個人不同的情況，讓醫生去設計一套癌症的治療，不過醫師表示，完全的個人化精準治療現在還處於起步的階段，而目前許多的藥物治療都還需搭配化學治療的方式，治療的效果才會比較顯著。 | ||
| 美國前總統卡特2年前接受肝臟手術時，被醫生發現他體內的癌症細胞已經轉移到了腦部，因此使用了當時最新的免疫治療藥物，並搭配放射線治療，短短4個月內美國前總統卡特便宣布自己痊癒，戰勝癌細胞！ | ||
| 「精準醫療」就是找適當的病人給他適當的治療，醫師解釋並非化療都是不好的方法！而是要找出病患對於各種治療的反應程度是達到何種成果，才會有效，另外還有一個原因是，每個人對於接受治療的體力是有限的，可能今天病患做了前兩個治療都失敗，即便最後找到一個很適當的治療的話，可能病患也沒有體力在去接受治療，換句話說，精準治療是把一個最適合、最好的治療提早給病患，讓癌症不再只是侷限於某一種療法！【健康2.0】 | ||
基本資料
(請客戶提供相關表格欄位,以下為參考範例)